艾滋病-病程與表現(xiàn)
未受治療的HIV感染HIV副本(病毒載體)和CD4細(xì)胞個(gè)數(shù)的關(guān)系平均進(jìn)程的大體圖形;任何特殊個(gè)體的病程差異很大。
藍(lán)線(xiàn):+ T淋巴球在每立方公厘血漿的數(shù)量
紅線(xiàn):HIV病毒RNA在每毫升血漿的復(fù)本數(shù)量
艾滋病感染時(shí),根據(jù)病情的發(fā)展過(guò)程,臨床上分為三期:
艾滋病病毒感染:感染艾滋病病毒后沒(méi)有任何臨床癥狀,僅血里檢查艾滋病病毒抗體陽(yáng)性。多半沒(méi)有任何癥狀可能長(zhǎng)達(dá)十年以上。有些得了艾滋病毒的人,誤以為自己沒(méi)有吃藥,也很健康,其實(shí)是不正確的。因?yàn)榘滩《居袧摲?,在這段時(shí)間內(nèi),病人體內(nèi)有足夠的T細(xì)胞,可以抵抗病毒。但當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或機(jī)體遭到疾病侵襲或創(chuàng)傷時(shí),病人體內(nèi)的T細(xì)胞卻一直不斷再減少。減少到一定程度,就會(huì)開(kāi)始有疾病發(fā)生。
艾滋病相關(guān)綜合癥:病人出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)以外的兩處以上不明原因的淋巴結(jié)腫大持續(xù)3個(gè)月以上,并出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、疲勞、食欲不振、消瘦、體重減輕、夜間盜汗等,至少有以上兩種癥狀和兩項(xiàng)艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢查不正常,可以診斷為艾滋病相關(guān)綜合癥。一部分人停留在這種狀態(tài),而另一部分病人則發(fā)展為嚴(yán)重的艾滋病。
艾滋病階段:突出表現(xiàn)為致病性感染,等到免疫力越來(lái)越差,CD4細(xì)胞可能少于200/muL,病人開(kāi)始出現(xiàn)卡波西氏肉瘤與伺機(jī)感染,就進(jìn)入了后天免疫不全癥候群,也就是艾滋病。其中包括原蟲(chóng)、真菌、病毒、細(xì)菌感染,惡性腫瘤的發(fā)生等,卡波西氏肉瘤、卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎、鳥(niǎo)型結(jié)核菌、巨細(xì)胞病毒等皆為常見(jiàn)的表現(xiàn)癥狀,以及找不到原因的細(xì)胞免疫缺陷。
艾滋病初期癥狀有哪些?艾滋病初期癥狀為持續(xù)淋巴結(jié)腫大,不明原因發(fā)熱和盜汗、嚴(yán)重疲乏、食欲下降、慢性腹瀉等。
艾滋病初期癥狀
艾滋病初期癥狀有哪些?部分患者在感染HIV初期無(wú)臨床癥狀,但大部分HIV感染后6日至6周可出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀,艾滋病初期癥狀主要表現(xiàn)為:
1、持續(xù)廣泛淋巴結(jié)腫大,特別是頸、腋和腹股溝淋巴結(jié)。淋巴結(jié)腫大直徑1厘米左右,堅(jiān)硬、不痛、可移動(dòng),時(shí)間超過(guò)三個(gè)月。
2、數(shù)周以來(lái)不明原因發(fā)熱和盜汗。
3、數(shù)周以來(lái)出現(xiàn)難以解釋的嚴(yán)重疲乏。
4、食欲下降,兩個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的10%。
5、數(shù)周以來(lái)出現(xiàn)不明原因的慢性腹瀉,呈水樣,每日10次以上。
6、氣促、干咳數(shù)周。
7、皮膚、口腔出現(xiàn)平坦或隆起的粉紅、紫紅色大斑點(diǎn),不痛不癢。
8、咽、喉部出現(xiàn)白膜。男性陰部出現(xiàn)鱗屑性斑,癢;女性肛門(mén)瘙癢、陰道癢、白帶多按婦科病治療久治不愈。
9、頭痛、視線(xiàn)模糊查不出其他病因。
當(dāng)出現(xiàn)上面三個(gè)以上癥狀又有高危行為者,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
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艾滋病癥狀根據(jù)不同時(shí)期表現(xiàn)也不一樣,人體從感染HIV到發(fā)展為艾滋病的潛伏期長(zhǎng)短不一,短至幾個(gè)月,長(zhǎng)達(dá)17年,平均8年。由于HIV感染后期常發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染及惡性腫瘤,因此,按照癌疾病的急性期、無(wú)癥狀期以及艾滋病期,艾滋病癥狀臨床表現(xiàn)多樣。
1、急性期
艾滋病早期癥狀主要表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀如發(fā)熱、乏力、咽痛、全身不適等,各別有頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發(fā)性神經(jīng)炎;頸、腋及枕部有腫大淋巴結(jié),類(lèi)似傳染性單核細(xì)胞增多癥,肝脾腫大。
2、無(wú)癥狀期
臨床常無(wú)癥狀及體征。血液中不易檢出HIV抗原,但可以檢測(cè)到HIV抗體。此期持續(xù)時(shí)間一般為6-8年。在無(wú)癥狀期,由于HIV在感染者體內(nèi)不斷復(fù)制,免疫系統(tǒng)受損,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸下降,同時(shí)具有傳染性。
3、艾滋病期
此期主要表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、各系統(tǒng)機(jī)會(huì)性感染及腫瘤。HIV相關(guān)癥狀為:
(1)持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉;
(2)體重減輕常超過(guò)10%;
(3)部分患者出現(xiàn)記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等神經(jīng)精神癥狀;
(4)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大,其特點(diǎn)為:除腹股溝外有2個(gè)或2個(gè)以上部位的淋巴結(jié)腫大;淋巴結(jié)直徑≥1cm,無(wú)壓痛,無(wú)粘連;持續(xù)時(shí)間3個(gè)月以上。
機(jī)會(huì)性感染常見(jiàn)的有口腔假絲酵母菌感染、卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎、巨細(xì)胞病毒感染、弓形蟲(chóng)病、隱球菌腦膜炎、進(jìn)展迅速的活動(dòng)性肺結(jié)核。惡性腫瘤常見(jiàn)為皮膚黏膜的卡波肉瘤、淋巴瘤等。
艾滋病腹瀉
腹瀉在艾滋?。ˋIDS)中占有很大比例。艾滋病腹瀉的臨床表現(xiàn)為腹瀉便溏、脘悶食少、泄下清稀,甚則如水或間歇發(fā)作,遷延不愈,達(dá)數(shù)月或數(shù)年,日久體重下降,營(yíng)養(yǎng)不良,形體枯萎,甚則形成惡液質(zhì)狀態(tài)以致死亡。
AIDS患者腹瀉的主要病變部位在腸道,常見(jiàn)的病原菌有細(xì)菌、原蟲(chóng)、病毒、真菌等,其中原蟲(chóng)(主要為隱孢子蟲(chóng))感染者占整個(gè)艾滋病腹瀉的40%左右,多為急性腹瀉,表現(xiàn)為大量的水樣腹瀉和脂肪瀉,伴有或不伴有腹痛,每日10余次,量多達(dá)數(shù)升。另一些患者反復(fù)發(fā)生間歇性腹瀉,遷延不愈達(dá)數(shù)月或數(shù)年,便次亦在每天5-6次以上?;颊叱S兴娊赓|(zhì)紊亂,酸中毒,體重下降,消瘦,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,低蛋白血癥等,病人常因嚴(yán)重衰竭而亡。
艾滋病腹瀉的特點(diǎn):
1、排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過(guò)200g,或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門(mén)不適、失禁等癥狀。
2、艾滋病腹瀉分急性和慢性?xún)深?lèi)。急性腹瀉發(fā)病急劇,病程在2~3周之內(nèi)。慢性腹瀉指病程在兩個(gè)月以上或間歇期在2-4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。
3、艾滋病窗口期腹瀉藥物治療效果不明顯,一般持續(xù)1-2周自愈。艾滋病期腹瀉則要查找病因,對(duì)癥下藥,否則遷延不愈還會(huì)有生命危險(xiǎn)。
4、除了腹瀉外多伴有消瘦、納差、發(fā)熱、惡心、腹痛或吞咽困難等。
艾滋病腹瀉發(fā)生概率可達(dá)到50-90%,發(fā)病特點(diǎn)是遷延不愈(幾個(gè)月也不好)、大便呈水樣、每天最多可達(dá)10多次、患者消瘦等,艾滋病腹瀉可導(dǎo)致感染者死亡,雖然不是要命的感染,也不容忽視,艾滋病患者可因?yàn)楦篂a更加消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良,趕緊治好腹瀉癥狀,并針對(duì)艾滋病進(jìn)行抗病毒治療,可以讓感染者恢復(fù)正常。
女性艾滋病初期癥狀
女性艾滋病初期癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)功能失調(diào)、下生殖道感染、宮頸發(fā)育不良、牙根發(fā)炎、牙齒松動(dòng)等,具體為:
1、月經(jīng)功能失調(diào):可發(fā)生月經(jīng)過(guò)多、過(guò)少和閉經(jīng)等。
2、發(fā)生下生殖道感染,常見(jiàn)感染病癥有:生殖器皰疹、念珠菌或滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰陰道感染、子宮頸上皮腫瘤、盆腔炎等。
(1)子宮頸上皮腫瘤:感染HIV的婦女在子宮頸上皮內(nèi)腫瘤的發(fā)病率要比正常的婦女為高,估計(jì)為10:1,人乳頭瘤病毒感染在致病方便起著重要作用。
(2)外陰陰道感染:念珠菌感染常發(fā)生在感染者的早期,每年可以發(fā)作多次,或間歇性加重。單純皰疹病毒感染較常見(jiàn),不僅侵犯外陰部,還影響陰道及肛門(mén),呈頑固性,病情易復(fù)發(fā)。
(3)盆腔炎癥性疾患:盆腔炎癥疾患常累及輸卵管、子宮、宮頸。各種病原菌均可引起盆腔感染,包括沙眼衣原體、淋病雙球菌等,特別是結(jié)核性輸卵管、卵巢膿腫易見(jiàn)。
3、婦女乳頭狀瘤病毒感染的宮頸發(fā)育不良較常見(jiàn),并易發(fā)生宮頸癌。
4、有30%的艾滋病患者出現(xiàn)牙根發(fā)炎,牙根潰瘍,牙根壞死,牙齒松動(dòng)以及牙根出血疼痛和惡臭等癥狀。這些癥狀其實(shí)就是牙周炎的綜合變現(xiàn)。
5、發(fā)生卡波濟(jì)肉瘤,主要發(fā)生在上腭和牙根,主要表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)紅色、淡藍(lán)色或紫色的斑塊或腫塊,有或無(wú)潰瘍。卡波濟(jì)肉瘤在正常人群中罕見(jiàn)。
6、在上腭及舌背發(fā)現(xiàn)白色念珠菌,在紅色區(qū)域或者口腔的任何部位上出現(xiàn)白色或黃色的斑點(diǎn)或斑塊。斑塊可以擦去,留下紅色區(qū)域并伴有出血。多見(jiàn)于HIV感染者和艾滋病患者。
男性艾滋病初期癥狀
男性艾滋病初期癥狀有發(fā)熱、盜汗、淋巴腫大、食欲下降、頭暈、帶狀皰疹、惡性腫瘤等,具體為:
1、一般性癥狀持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大,體重下降在三個(gè)月之內(nèi)可達(dá)10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。
2、呼吸道癥狀長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。
3、消化道癥狀食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無(wú)效。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等。
5、皮膚和粘膜損害彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。
6、腫瘤可出現(xiàn)多種惡性腫瘤,位于體表的卡波希氏肉瘤可見(jiàn)紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤(rùn)性腫塊。
不同感染的時(shí)期,艾滋病的癥狀是不一樣的。前一段時(shí)間收了一位系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,肺部感染,尿道感染,皮膚感染一直不好,無(wú)法解釋病情,后來(lái)一查是艾滋病。這種病幾乎每一兩個(gè)月都會(huì)碰到一次。他們感染途徑有性傳播的,有男男,有賣(mài)血,有吸毒等等。
接下來(lái)就詳細(xì)的講一下艾滋病在不同的時(shí)期都有一些什么樣子癥狀:
無(wú)癥狀感染 據(jù)估計(jì)10%-60%的早期HIV感染者沒(méi)有癥狀,但確切比例很難估算,這是由于患者常因癥狀而就診,所以無(wú)癥狀感染通常仍未診斷。
時(shí)間進(jìn)程 在急性癥狀性感染者中,從HIV暴露到出現(xiàn)癥狀之間的間隔常為2-4周,但也發(fā)現(xiàn)潛伏期可達(dá)10個(gè)月。
最常見(jiàn)的表現(xiàn)包括發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咽痛、皮疹、肌痛/關(guān)節(jié)痛、腹瀉、體重減輕以及頭痛。某些特征提示HIV感染,尤其是癥狀持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間和存在皮膚黏膜潰瘍。
全身癥狀 急性HIV感染者最常報(bào)告的癥狀是發(fā)熱、乏力和肌痛。絕大多數(shù)有癥狀的急性HIV感染者發(fā)熱時(shí)體溫為38-40 。
淋巴結(jié)腫大 無(wú)觸痛的淋巴結(jié)腫大也較常見(jiàn),主要累及腋窩、頸部及枕淋巴結(jié)。淋巴結(jié)腫大通常發(fā)生在病程的第2周,同時(shí)出現(xiàn)HIV特異性免疫應(yīng)答。在急性表現(xiàn)后,淋巴結(jié)體積縮小,但通常仍有輕度淋巴結(jié)腫大。也可發(fā)生肝脾的腫大。
口咽部表現(xiàn) 咽痛是急性HIV感染的常見(jiàn)表現(xiàn)。查體可見(jiàn)咽部水腫和充血,通常不伴扁桃體增大或滲出物。
皮疹 胃腸道癥狀 由于胃腸道在急性感染期表現(xiàn)為惡心、腹瀉、厭食及體重減輕,體重減輕超過(guò)10斤。甚至胰腺炎和肝炎。
機(jī)會(huì)性感染 其機(jī)會(huì)性感染什么意思呢?就是說(shuō)平時(shí)你的免疫力正常的時(shí)候,你是沒(méi)有機(jī)會(huì)感染這些病毒,細(xì)菌,真菌之類(lèi),但是艾滋病的患者免疫功能非常低,這些不感染普通人的細(xì)菌就有機(jī)會(huì)感染他們。
機(jī)會(huì)性感染通常發(fā)生在HIV感染晚期,但偶可發(fā)生在早期HIV感染的CD4淋巴細(xì)胞減少時(shí)候。
最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染是口腔和食道假絲酵母菌病。
急性HIV感染期間的其他機(jī)會(huì)性感染包括:巨細(xì)胞病毒,感染(直腸炎、結(jié)腸炎和肝炎)、 耶氏肺孢子菌 ,肺炎,以及長(zhǎng)期、重度隱孢子蟲(chóng)病。
有很多人就是因?yàn)楦腥咎嗖疟话l(fā)現(xiàn)有艾滋病。記得我以前搜過(guò)一個(gè)年輕的小伙子,他的脖子上長(zhǎng)了一個(gè)很軟的大包,會(huì)給他做了一個(gè)彩超,里邊都是液體,我就用注射器給他抽了出來(lái),然后送過(guò)去做化驗(yàn),化驗(yàn)的結(jié)果是結(jié)核,后來(lái)這個(gè)患者也是診斷出了艾滋病。
感染后10-15日才會(huì)出現(xiàn)可檢測(cè)到的病毒血癥,即使最敏感的免疫測(cè)定在感染后5日內(nèi)都不會(huì)有陽(yáng)性反應(yīng)。因此,如果在此窗口期發(fā)生暴露,可能會(huì)漏診HIV感染。如果初始免疫學(xué)檢測(cè)及病毒學(xué)檢測(cè)均為陰性,并且高度懷疑近期HIV暴露,可以在1-2周后再次檢測(cè)。 急性和早期HIV感染不常得到診斷的原因有以下這些:
傳染能力 早期HIV感染者暫時(shí)性病毒載量升高,這個(gè)時(shí)候傳染給他人的能力很高。在急性HIV男性感染者中,精液中的病毒載量最高水平出現(xiàn)于感染后大約20天時(shí)或發(fā)生急性逆轉(zhuǎn)錄病毒綜合征癥狀后的第6天。
我在臨床上碰到的大多數(shù)都是性傳播,記得以前學(xué)校有個(gè)很漂好亮的女生和黑人戀愛(ài),被傳染了,后來(lái)她考上了研究生,把一個(gè)很著名醫(yī)院的教授傳染了。再后來(lái)她又考上了上海的博士,至于有沒(méi)有在傳染給其他人就不好講了。所以請(qǐng)一定潔身自好,才能避免這些風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)在艾滋病傳播越來(lái)越廣泛,應(yīng)該采取適當(dāng)措施防止HIV傳播,包括堅(jiān)持正確使用安全套,以及避免共用注射吸毒器具。
艾滋病早是一種無(wú)聲無(wú)色的表現(xiàn)。如果患者是攜帶有艾滋病病毒,在沒(méi)有臨床表現(xiàn)的時(shí)候,單從表面看是看不出患病的。所以要預(yù)防艾滋病,主要是從潔身自愛(ài)的生活習(xí)慣去預(yù)防。我是一名艾滋病宣傳員,每個(gè)月都要上報(bào)轄區(qū)情況。一個(gè)星期前,我所在的轄區(qū)就有一名患艾滋病患者去世。感染艾滋病有什么癥狀呢?下面我來(lái)談?wù)勥@個(gè)問(wèn)題。
艾滋病是什么? 艾滋病,是獲得性免疫缺陷綜合征(或后天獲得性免疫缺乏綜合征),是一種有人類(lèi)免疫缺乏病毒( 簡(jiǎn)稱(chēng)HlV) ,被病毒感染后·,數(shù)日內(nèi)的免疫系統(tǒng)就會(huì)受到破壞,逐漸成為許多候機(jī)性疾病的攻擊目標(biāo),促成多種臨床癥狀,稱(chēng)為綜合征。而不是一種單純性的疾病,這種綜合征可以通過(guò)接觸黏膜組織的口腔、生殖器、肛門(mén)或帶有病毒的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等進(jìn)行傳染。
艾滋病的傳染途徑 艾滋病病毒主要存在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。? 性傳播:通過(guò)與已經(jīng)感染艾滋病病毒的患者的無(wú)保護(hù)的性行為,包括同性戀、異性和雙性性接觸都可被感染的可能。? 靜脈注射吸毒:與他人共用被感染的注射器是高危感染艾滋病的一種途徑。? 母嬰傳播:在懷孕、生產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)的過(guò)程中,感染HlV的母親可能會(huì)傳播給胎兒及嬰兒。? 血液傳播:包括血液制品和人工受精、皮膚移植和器官移植等都是高危的感染途徑。
易感人群 : 人群普遍容易感染。其中高危易感人群包括:男同性戀者、靜脈吸毒者、與HlV攜帶者經(jīng)常有性接觸者、經(jīng)常輸血及血制品和HlV感染的母親所生的嬰兒。 感染HlV有什么癥狀? 臨床上一般將HlV感染分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期共3期。
Ⅰ急性期 :
通常發(fā)生在初次感染HlV 后2~4周左右。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多數(shù)患者臨床癥狀輕微,持續(xù)1~3周后緩解。
Ⅱ 無(wú)癥狀期
一般從急性期進(jìn)入此期,或無(wú)明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。
此期持續(xù)時(shí)間一般為6~8年。但也有快速進(jìn)展和長(zhǎng)期不發(fā)病的患者。此期的長(zhǎng)短與感染病毒的數(shù)量、感染途徑、機(jī)體免疫狀況等多種因素有關(guān)。
Ⅲ 艾滋病期
此期為感染艾滋病的后最終階段。此期主要表現(xiàn)出相關(guān)的癥狀、各種感染及腫瘤。
主要表現(xiàn)為:患者出現(xiàn)持續(xù)一個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉、體重減輕等;部分病人表現(xiàn)出神經(jīng)精神癥狀,如:記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆。還有些患者出現(xiàn)持續(xù)全身性淋巴結(jié)腫大,主要表現(xiàn)在腹股溝以外有兩個(gè)或兩個(gè)以上部位的淋巴結(jié)腫大;而且淋巴結(jié)直徑 1厘米,無(wú)壓痛、無(wú)粘連;一般這樣的癥狀持續(xù)在3個(gè)月以上。
感染艾滋病后常見(jiàn)的癥狀為 :發(fā)熱、盜汗、淋巴結(jié)腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食欲下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲(chǔ)留、腸梗阻等癥狀。
常見(jiàn)的腫瘤:子宮頸癌、惡性淋巴瘤、卡博士肉瘤等是艾滋病后期患者常出現(xiàn)的合并癥。
感染艾滋病后有哪些危害? 感染艾滋病病毒后是全身性免疫器官被破壞的一種高危性疾病??梢栽斐梢韵碌奈:?。
總結(jié):預(yù)防艾滋病,主要是通過(guò)潔身自愛(ài)的方法去杜絕被艾滋病的感染。不要共用靜脈吸毒的針具,和減少用血制品等。
大家好,我是波波醫(yī)生,我在疾控中心專(zhuān)業(yè)做艾滋病防治工作的,所以我不請(qǐng)自來(lái)哈,我來(lái)回答一下。
感染艾滋病后,艾滋病的潛伏期平均為2-10年,最短的半個(gè)月,最長(zhǎng)的有長(zhǎng)達(dá)25年之久的,因此從感染艾滋病到艾滋病發(fā)病是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,不同階段有不同的臨床表現(xiàn)。
要說(shuō)艾滋病的癥狀,得先說(shuō)艾滋病的分期,感染艾滋病后將艾滋病分為三期:急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期,各個(gè)期的癥狀是不同的哈。
我主要結(jié)合我在工作過(guò)程中的案例來(lái)回答一下急性期的癥狀,艾滋病期的癥狀可以百度或者看其他的回答,他們寫(xiě)得很詳細(xì)哈。
急性期的癥狀一般出現(xiàn)在感染后的2-4周,部分感染者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀。大多數(shù)感染者臨床癥狀很輕微,持續(xù)1-3周會(huì)自行緩解。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常見(jiàn),可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹以及淋巴結(jié)腫大等。
這些癥狀和感冒的癥狀類(lèi)似,我在工作過(guò)程中遇到很多有過(guò)高危行為但因?yàn)楦忻岸鸬纳鲜霭Y狀的咨詢(xún)者,他們極度擔(dān)心感染了艾滋病,很害怕,很恐懼,一般遇到這樣的咨詢(xún)者,我都會(huì)耐心的給他們解釋?zhuān)鋵?shí)艾滋病的感染概率不高。雖然我們有相應(yīng)的癥狀,但是我們不應(yīng)該把癥狀往艾滋病上去靠近,如果這樣想的話(huà),那么你身上的任何癥狀都適用于艾滋病。所以當(dāng)我們有過(guò)高危行為后,應(yīng)該到疾控中心或者醫(yī)院或者某些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做免費(fèi)的咨詢(xún)和檢查,我們應(yīng)該相信科學(xué),不是嗎?檢查沒(méi)有問(wèn)題,我們應(yīng)該相信,對(duì)吧?然而我在工作過(guò)程中也確實(shí)遇到過(guò)那種有過(guò)高危行為后有上述癥狀的,我們給他檢查了三次,三次都是陰性,但是他就是不相信自己沒(méi)有問(wèn)題,還要讓我們給他檢查,這增加了我們的工作量,也浪費(fèi)了很多資源。
艾滋病是一種可以預(yù)防但不可治愈的慢性病,因此我們 健康 人應(yīng)該要預(yù)防艾滋病,盡量避免發(fā)生高危行為,在性行為中一定要堅(jiān)持使用安全套,杜絕任何方式吸毒。
對(duì)于那些感染者,你們應(yīng)該要有信心,目前艾滋病的治療越來(lái)越成熟,越來(lái)越多新藥上市,我們應(yīng)該相信在將來(lái)的某一天,艾滋病是可以治愈的。
不少人說(shuō)艾滋病真的太可怕了,我得做好相關(guān)準(zhǔn)備不讓自己被感染上,即使不小心患上艾滋病也得要知道艾滋病的癥狀盡早發(fā)現(xiàn),說(shuō)不定早做治療還能活得久點(diǎn)。確實(shí),了解艾滋病的發(fā)病癥狀對(duì)于治療是非常重要的,下面是艾滋病的主要癥狀。
1、全身廣泛性淋巴結(jié)腫大
廣泛性淋巴結(jié)腫大是艾滋病最具有特點(diǎn)的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。當(dāng)一個(gè)艾滋病患者的病情發(fā)展到中后期階段時(shí),由于身體大部分都被病毒所寄生,也就是幾乎身體各部位都含有大量的HIV病毒,這時(shí)免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊病毒,出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象,特別是頸部、腋部淋巴結(jié)。
2、全身癥狀
艾滋病患者會(huì)出現(xiàn)全身酸痛無(wú)力、持續(xù)性高熱、飯量減少或厭食、體重急劇下降、晚上睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常盜汗等全身性的癥狀,初期時(shí)還會(huì)有類(lèi)似感冒的表現(xiàn)。
3、多處腫瘤感染
隨著病情的惡化加重,后期和晚期時(shí)HIV病毒會(huì)入侵并損害患者全身的免疫淋巴細(xì)胞T細(xì)胞,造成機(jī)體細(xì)胞免疫功能完全喪失。此時(shí),患者會(huì)被其它的病原微生物及一些致癌物感染,由于機(jī)體已經(jīng)失去了大部分的免疫能力而導(dǎo)致多出腫瘤感染,最后,大多數(shù)艾滋病患者也是因?yàn)槟[瘤的發(fā)作而走向死亡的。
其實(shí)艾滋病癥狀是比較多樣化的,畢竟每個(gè)艾滋病患者的身體狀況和后期被感染而患上的腫瘤或疾病等也不同。但是不管是什么癥狀,都是和患者體內(nèi)的艾滋病毒息息相關(guān)的。
指導(dǎo)專(zhuān)家:周利軍,副主任醫(yī)師,同煤集團(tuán)公司總醫(yī)院感染科。 擅長(zhǎng)治療慢性肝病,細(xì)菌性痢疾,傷寒,布氏桿菌病及小孩水痘,手足口病,腮腺炎,猩紅熱,麻疹等感染性疾病。
關(guān)于艾滋病因傳播迅速,病死率高,目前無(wú)法根本治愈。加上早期無(wú)明顯的癥狀,但隨著病情的進(jìn)展可呈現(xiàn)出多樣化表現(xiàn),最終并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤。隨著全世界對(duì)該病重視,科普宣教防范知識(shí),目前來(lái)說(shuō)本病在我國(guó)還算控制得當(dāng)。
艾滋病 艾滋病還有另一個(gè)名字叫做獲得性免疫缺陷綜合征,是人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種嚴(yán)重的慢性致命性的傳染病。HIV主要侵犯和破壞輔助性T淋巴細(xì)胞。
感染HIV的人是本病唯一的傳染源,包括病人和無(wú)癥狀病毒攜帶者,后者可因長(zhǎng)期攜帶病毒而更具危險(xiǎn)性,但無(wú)論處于哪一期,HIV感染者都將終身成為傳染源。
HIV感染者的血液及精液、陰道分泌物、乳汁等體液均帶有病毒。傳播途徑主要有:①性接觸傳播;②血液及血制品傳播;③母嬰傳播。
不必過(guò)于擔(dān)心的是:與艾滋病人的日常生活接觸(如空氣、水、食物或昆蟲(chóng)叮咬)不會(huì)傳播HIV,一般社交接觸如握手、共同進(jìn)餐、 娛樂(lè) 設(shè)施、公用辦公品、共用廁所或浴室(游泳池)等不會(huì)感染。
艾滋病感染會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀 艾滋病感染后一般不會(huì)立刻發(fā)病,潛伏期會(huì)比較長(zhǎng),這也是導(dǎo)致其廣泛傳播的原因之一。潛伏期的長(zhǎng)短與感染的長(zhǎng)短與感染病毒的數(shù)量、類(lèi)型、感染途徑,機(jī)體的免疫狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、生活習(xí)慣和醫(yī)療條件等有關(guān)。一般要經(jīng)過(guò)2~10年才會(huì)發(fā)展為艾滋病。表現(xiàn)癥狀有很大的個(gè)體差異,一般把它分為四期。
急性感染期(Ⅰ期)
感染后的2~4周,少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、咽痛、皮疹、厭食、肌痛關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大等類(lèi)似血清病的癥狀,一般會(huì)持續(xù)1~2周后自然消失。不知情下的感染者,很容易誤認(rèn)為是異常普通的感冒。
無(wú)癥狀感染期(Ⅱ期)
該期的可持續(xù)2~10年或更長(zhǎng)。不會(huì)有任何表現(xiàn)和體征,但是有傳染性,在血清中能檢測(cè)出HIV及抗-HIV抗體。這類(lèi)人如果不是因?yàn)椴∏榘l(fā)展進(jìn)入下一時(shí)期或者是體檢化驗(yàn)是很難發(fā)現(xiàn)的。
持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大綜合征(Ⅲ期)
又被稱(chēng)為艾滋病的前期,本期有一個(gè)主要的特點(diǎn)就是淋巴結(jié)腫大且直徑 1cm,質(zhì)韌、無(wú)壓痛、能活動(dòng),可達(dá)3個(gè)月以上。且腫大的位置可能是兩處或者兩處以上。并伴隨有持續(xù)或間歇性的發(fā)熱、疲勞、盜汗、體重下降,慢性的咳嗽和腹瀉。
艾滋病期(Ⅳ期)
此期是艾滋病的終末階段,因?yàn)镠IV的侵襲,導(dǎo)致身體的各方面的問(wèn)題開(kāi)始表現(xiàn)出來(lái),主要可以歸結(jié)為5類(lèi)。
總結(jié) 因?yàn)闈摲谔L(zhǎng),加上前中期除了身體的抵抗力下降以外并沒(méi)有比較特異的表現(xiàn),所以如果疑似感染最方便快捷的方式還是當(dāng)相關(guān)的檢測(cè)單位進(jìn)行血清的檢驗(yàn)。若不幸中招,到相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,雖然不能治愈,但是對(duì)癥的處理能夠提高生活質(zhì)量,以及相關(guān)的疾病宣教指導(dǎo)能更好的保護(hù)您身邊的人。治療出院后合理安排休息時(shí)間,避免過(guò)度勞累,了解執(zhí)行日常生活中的消毒處置,對(duì)無(wú)癥狀的HIV攜帶者,每隔3~6個(gè)月做1次臨床及免疫學(xué)檢查,如出現(xiàn)癥狀及時(shí)配合隔離治療,預(yù)感染,延緩病情進(jìn)展。
文章參考:人衛(wèi)版《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第二版 艾滋病相關(guān)護(hù)理
朋友女兒當(dāng)坐臺(tái)小姐,每天都要零距離和不同男人接觸,五年后感染艾滋病就回來(lái)養(yǎng)病了。
朋友女兒長(zhǎng)得非常漂亮,她那臉蛋和身材,典型的美人坯子,初中輟學(xué)后她就去酒吧做了坐臺(tái)小姐,每天零距離和形形色色的男人打交道,也掙了一大筆財(cái)富。
可是五年后的一天,她因?yàn)樯眢w不適感到頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹以及淋巴結(jié)腫大等。
當(dāng)時(shí)她以為是得了感冒,也就隨便去藥店買(mǎi)了一些感冒藥吃,還在繼續(xù)上班,可是吃藥一個(gè)多星期后還不見(jiàn)好轉(zhuǎn),因?yàn)槊刻於己湍腥私佑|,她就有點(diǎn)懷疑是不是得了艾滋病。
然后就去大醫(yī)院檢查,真的中獎(jiǎng)了,回來(lái)后她就開(kāi)始全身長(zhǎng)疹子,紅腫潰爛流膿血,全是都潰爛了,而且渾身沒(méi)勁,床都下不來(lái)了,朋友帶著她到處看病,最終因?yàn)椴∏閲?yán)重,還是在三年后去世了。
才23歲,年輕漂亮的女孩子因?yàn)閻?ài)慕虛榮,想不勞而獲誤入歧途斷送了性命,真的太不值得了!
艾滋病的全稱(chēng)是獲得性免疫缺陷綜合征,從名字的全稱(chēng)可以看出艾滋病是一種免疫缺陷的疾病,是由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染導(dǎo)致的。
艾滋病傳播主要途徑大家都比較熟悉,主要通過(guò)性接觸傳播(包括異性和同性)、通過(guò)血液傳播、母嬰垂直傳播。但一般不會(huì)通過(guò)食物、呼吸道、握手、共同使用游泳池和公共廁所傳播。
艾滋病可怕的是在人體內(nèi)攻城略地的時(shí)候,不斷的殺傷宿主細(xì)胞,并造成人體的免疫功能缺陷,導(dǎo)致人體發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染性疾病和腫瘤。
人從感染HIV 到發(fā)展到艾滋病有那些表現(xiàn)?
從開(kāi)始感染上HIV 直到患者死亡,是一個(gè)非常漫長(zhǎng)而煎熬的過(guò)程,并不是一感染上艾滋病就可以馬上發(fā)病并出現(xiàn)癥狀,感染上艾滋病最快的也要幾個(gè)月才出現(xiàn)癥狀,有的患者可以潛伏長(zhǎng)達(dá)15到20年,從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看,潛伏期平均為8到10年。其具體表現(xiàn)如下: 1、急性HIV 感染期 常常出現(xiàn)在感染HIV 的14天到42天左右,大約五到七成的患者可以出現(xiàn)免疫系統(tǒng)急性受損和HIV 病毒血癥。但大部分患者的表現(xiàn)輕微 ,大概持續(xù)7天到60天后癥狀可以消失而隱身。此時(shí)的艾滋病以發(fā)熱最為常見(jiàn),同時(shí)伴發(fā)頭痛、咽部疼痛、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、惡心嘔吐和腹瀉以及出現(xiàn)皮疹和淋巴結(jié)腫大。
2、無(wú)癥狀的HIV 感染期:可以由急性感染期癥狀消失以后延伸到此期,或者無(wú)明顯急性HIV 感染期癥狀的患者直接進(jìn)入這個(gè)時(shí)期。此期如前所講,短則數(shù)月,長(zhǎng)則20年,平均8到10年。此期患者一般沒(méi)有什么癥狀。但部分患者可以出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大并持續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間。 3、終末艾滋病期,主要表現(xiàn)如下: ①發(fā)熱、盜汗以及腹瀉,可以持續(xù)一個(gè)月以上沒(méi)有好轉(zhuǎn)
②體重減輕
③全身淋巴結(jié)腫大腫大
④各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤,具體情況如下:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變:各種病毒性腦膜腦炎、弓形蟲(chóng)腦病、結(jié)核性或者隱球菌性腦膜炎,患者可以出現(xiàn)頭昏腦漲眼花以及頭痛,嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)昏迷。 眼部:弓形蟲(chóng)性視網(wǎng)膜炎癥和巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎:表現(xiàn)為眼底部的絮狀白斑。 口腔病變:鵝口瘡、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、牙齦炎等,表現(xiàn)為吃東西后口腔疼痛,上述病變可以反復(fù)發(fā)作。 呼吸系統(tǒng)疾病病變:肺孢子菌肺炎和卡波西肉瘤?;颊弑憩F(xiàn)為慢性咳嗽發(fā)熱、氣促、口唇甲床發(fā)紺、血氧飽和度不能維持正常。 消化系統(tǒng)病變:食管炎、胃腸炎、肛周炎。患者可以出現(xiàn)吞咽疼痛、胸骨后燒灼痛和伴發(fā)腹瀉。 艾滋病危害非常大,重在預(yù)防,預(yù)防重點(diǎn)則要潔身自好。
很遺憾,高危三年仍然沒(méi)有典型癥狀,仍然不能排除艾滋病。
艾滋病的潛伏期可以達(dá)到十年左右,1990年前后,因?yàn)閱尾裳腥景滩〉娜耍麄兇蟛糠秩说臐摲诙荚谑暌陨?,那么近年?lái)我國(guó)艾滋病感染者的感染途徑主要是性行為途徑,嗯,我們觀察到同性戀感染者的潛伏期,大概只有4到5年,但是總體來(lái)說(shuō),一個(gè)人如果高危以后三年沒(méi)有癥狀,是不能排除感染了艾滋病的。
實(shí)際上艾滋病感染者他在臨床上的進(jìn)展速度是不一樣的,我們一般分為三種類(lèi)型,第一是典型進(jìn)展者,第二,是快速進(jìn)展者,第三是長(zhǎng)期緩慢進(jìn)展者,影響艾滋病感染者臨床進(jìn)展速度的因素包括有病毒、宿主免疫和遺傳背景等。
考慮到還有一部分人屬于緩慢進(jìn)展者,那他們的無(wú)癥狀期可能會(huì)更長(zhǎng),所以三年內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)艾滋病典型癥狀是不可以排除艾滋病感染的,因?yàn)樗芸赡苓€是處于無(wú)癥狀期。
我們判斷是否感染了艾滋病,其實(shí)還有一個(gè)指標(biāo)就是在高危后兩周到四周是否出現(xiàn)了急性期癥狀,急性期癥狀主要表現(xiàn)是發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫痛等,部分人還有頭痛。
當(dāng)然如果確實(shí)發(fā)生了高危行為,還是建議以艾滋病抗體檢測(cè)為判斷是否感染的標(biāo)準(zhǔn),如果高危后六周檢測(cè)艾滋病抗體陰性,那么就可以排除感染艾滋病了。99%的艾滋病感染者在感染后六周內(nèi)就可以檢測(cè)到抗體。如果使用四代抗原抗體聯(lián)合檢測(cè),那么99%的感染者是在四周內(nèi)就可以檢測(cè)到。
所以根據(jù)題目中的問(wèn)題,高危后三年沒(méi)有癥狀,是不能排除艾滋病的,建議做一次艾滋病抗體檢測(cè)來(lái)排除艾滋病感染。
艾滋,即HIV感染者(或病毒攜帶者),要經(jīng)多年甚至10年或更長(zhǎng)的潛伏期才會(huì)發(fā)展成艾滋病。前幾年,受邀去還沒(méi)廢除勞教制度前的勞教所寫(xiě)紀(jì)實(shí)文學(xué),司法警察安排采訪一個(gè)學(xué)員。那小伙剛坐下,就說(shuō):“老師,我是個(gè)艾滋病人?!彼幌壬昝鳎愀静恢浪敲滩∪耍∷鞘褂霉灿冕橆^針管注射毒品得的病。所醫(yī)小太說(shuō),艾滋病主要癥狀有帶狀皰疹,肺結(jié)核,腸炎,肺炎,一天幾次腹瀉。。。還在這之前,一次過(guò)馬路,被人故意拐了一下,便停下,那廝拉起褲角,有皰疹后結(jié)的硬痂。__遇到“碰磁”了,意思叫賠錢(qián)。想詐人?門(mén)都沒(méi)有!便朝那廝吼道“小狗日的,你個(gè)吸毒鬼,你格怕110。”那廝趕緊滾了
隨著信息的高速發(fā)展,艾滋病已經(jīng)被很多人所熟知,但是,艾滋病病毒感染者通常不會(huì)立即出現(xiàn)癥狀,所以他們可能不知道他們有這種癥狀。今天我們就來(lái)看看艾滋病患者到底會(huì)有什么癥狀吧。
早期的HIV癥狀
受感染后,人們通常會(huì)長(zhǎng)時(shí)間看起來(lái)和感覺(jué) 健康 。艾滋病病毒可能需要10年或更長(zhǎng)的時(shí)間才能顯示出任何癥狀,感染艾滋病病毒后的第一個(gè)2-4周,您可能會(huì)感到發(fā)燒,疼痛和生病。這些流感樣癥狀是您身體對(duì)艾滋病毒感染的第一反應(yīng)。在此期間,系統(tǒng)中有很多病毒,所以將艾滋病病毒傳播給其他人很容易。癥狀只持續(xù)數(shù)周,然后通常多年沒(méi)有癥狀。
HIV會(huì)破壞免疫系統(tǒng)中的細(xì)胞,叫做CD4細(xì)胞或T細(xì)胞。沒(méi)有CD4細(xì)胞,身體很難與疾病作斗爭(zhēng)。這使得你更容易得到真正的感染,通常不會(huì)傷害你。隨著時(shí)間的推移,HIV對(duì)免疫系統(tǒng)造成的傷害會(huì)導(dǎo)致艾滋病。
當(dāng)患者患上了罕見(jiàn)的感染(稱(chēng)為機(jī)會(huì)性感染)或癌癥類(lèi)型,或者如果身體已經(jīng)失去了一定數(shù)量的CD4細(xì)胞,就有可能艾滋病。如果沒(méi)有得到有效的治療,通常會(huì)在感染艾滋病病毒10年后發(fā)生。隨著治療,發(fā)展艾滋病可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間。
艾滋病的征兆包括:
鵝口瘡(舌頭或嘴巴上的厚厚的白色涂層),喉嚨痛,慢性盆腔炎 ,不良感染很多,感覺(jué)真的很累,頭暈?zāi)垦?,頭痛,身體消瘦,長(zhǎng)時(shí)間腹瀉,發(fā)燒或盜汗,喉嚨,腋窩或腹股溝中腫脹或堅(jiān)硬的腺體,感覺(jué)呼吸不暢,口腔,鼻子,肛門(mén)或陰道出血,皮疹,感到手腳麻木,失去對(duì)肌肉和反射的控制,不能移動(dòng),肌肉力量減弱。
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