紅斑狼瘡是一種較常見的累及多系統(tǒng)多器官的自身免疫性疾病,由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙,產(chǎn)生多種自身抗體。發(fā)病機(jī)理主要是由于免疫復(fù)合物形成。
紅斑狼瘡其實(shí)就是熱毒侵入人的五臟六腑,對(duì)人的各臟器造成嚴(yán)重?fù)p害的一種系統(tǒng)性疾病,因?yàn)闊岫究梢酝ㄟ^血液和脈絡(luò)到達(dá)人體的每一個(gè)地方,所以對(duì)人體的損害是全身性的?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)把紅斑狼瘡劃為免役系統(tǒng)疾病和結(jié)締組織疾病是不全面的,這只是對(duì)紅斑狼瘡損害人體的部分表象的描述。當(dāng)然紅斑狼瘡對(duì)免役系統(tǒng)和結(jié)締組織的侵害是顯而易見的,但是如果對(duì)于一種全身性疾病,只是把部分表象當(dāng)作治療的對(duì)象,其治療效果和結(jié)果是可想而知的:絕大多數(shù)因貽誤治療而造成嚴(yán)重后果,輕者損害身體,重者危及生命,現(xiàn)在西醫(yī)對(duì)紅斑狼瘡的治療就是處于這種尷尬境地。
我們的祖國醫(yī)學(xué)把紅斑狼瘡確定為日曬病是經(jīng)過幾百甚至上千年長期的實(shí)踐和辨證而得出的結(jié)論?,F(xiàn)代西醫(yī)可以通過血液化驗(yàn)出狼瘡因子(也就熱毒因子),侵害人體的就是這些熱毒因子。其實(shí)這是很容易理解的,就象我們平時(shí)上火會(huì)有各種表現(xiàn),有的流鼻血,有的口腔潰瘍,還有的長痔瘡等等,可見上火的表現(xiàn)和紅斑狼瘡的表現(xiàn)是非常相似的,只是紅斑狼瘡對(duì)人體損害程度要比上火嚴(yán)重的多,能夠侵害到全身各個(gè)臟器的也只有熱毒因子(也就是這股大火)可以做到。
在高血壓?。ㄖ囟龋㈥惻f性心肌梗塞、風(fēng)濕性心臟病、肺心病、糖尿?。ň哂泻喜Y之一)、慢性病毒性肝炎、肺結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)等9種慢性病基礎(chǔ)上。
而室外無線傳輸信道的特征有很大不同。必須考慮各種快衰落,深度平衰落,長擴(kuò)展時(shí)延等因素。通信速率高(占用帶寬大)時(shí)還要考慮頻率選擇性衰落等各種不確定因素。另外其接收靈敏度必須保障在信號(hào)衰減上百dB情況下的信號(hào)拾取。
概述:
信道特性對(duì)無線信號(hào)的傳輸至關(guān)重要,信號(hào)通過不同的信道發(fā)生不同的失真和畸變。通信系統(tǒng)的收發(fā)設(shè)備必須依據(jù)信道特征來設(shè)計(jì),采用不同技術(shù)的無線擴(kuò)頻系統(tǒng)應(yīng)用定位也不相同。
在無線通信中由于氣候,環(huán)境,距離等各種因素的影響,接收到的信號(hào)幅度和相位是隨機(jī)起伏變化的,主要需要考慮的是慢衰落,快衰落,平衰落,頻率選擇性衰落。室內(nèi)信道的時(shí)間衰落特性是慢衰落的,同時(shí)時(shí)延擴(kuò)展因素小,因而較為簡單的達(dá)到通信速率Mbps數(shù)量級(jí)以上。
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 疾病分類 4 疾病概述 5 疾病描述 6 癥狀體征 7 疾病病因 8 治療方案 附: 1 治療中毒性紅斑的中成藥 2 中毒性紅斑相關(guān)藥物 1 拼音 zhòng dú xìng hóng bān
2 英文參考 erythema toxicum
3 疾病分類 皮膚性病科
4 疾病概述 中毒性紅斑的辨證為濕熱結(jié)毒,灼煎營血。治療方法以清熱涼血,解毒利濕為主,可用加味涼血退斑湯。
5 疾病描述 本病為多種原因引起的全身性彌漫性紅斑,常見于兒童和青年。
6 癥狀體征 初起為孤立性小紅斑,迅速擴(kuò)展,融合成片,顏色由鮮紅色轉(zhuǎn)為暗紅色。皮疹分布于軀干、四肢,重癥者波及全身,粘膜亦可累及,自覺瘙癢,伴有疼痛、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。
7 疾病病因 常為食物過敏(魚、蝦、蟹、可可、草莓等),其次為藥物過敏(磺胺、巴比妥、顛茄、血清制劑)和內(nèi)臟疾患(風(fēng)濕熱、單核細(xì)胞增多癥、瘧疾、肺炎、鏈球菌性咽峽炎、腸傷寒、腦脊髓膜炎等)。
8 治療方案 除去病因和對(duì)癥治療,應(yīng)用抗組胺藥物、維生素C,必要時(shí)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇內(nèi)服或靜脈滴注。
治療中毒性紅斑的中成藥 昆明山海棠片 風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),清熱解毒。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,紅斑狼瘡。用法與用量:口服。一次2片,一日3次。注意...
華佗再造丸 血管病。不良反應(yīng)表現(xiàn):華佗再造丸的不良反應(yīng)為皮膚紅斑、瘙癢,長期服用中毒表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口干、牙齦...
醒腦靜注射液 木、煩躁等。6.皮膚及其附件:風(fēng)團(tuán)樣皮疹、丘疹、紅斑等。7.胃腸道系統(tǒng):惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。8...
七厘散 4.6天。服藥12天后疼痛減輕或停止,23天紅斑丘疹消退,46天水皰變干,結(jié)痂,無后遺癥。6....
丹參 膜中央動(dòng)脈栓塞、神經(jīng)性耳聾、白噻氏綜合征及結(jié)節(jié)性紅斑等。丹參的用法用量:1.靜脈點(diǎn)滴,臨用前先以適量...
更多治療中毒性紅斑的中成藥
中毒性紅斑相關(guān)藥物 西咪替丁片 40~7500mg/kg。大鼠和狗的亞急性、慢性中毒性試驗(yàn)證明,本品有輕度抗雄激素作用而引起前列腺...
泛影葡胺注射液 神經(jīng)性水腫,伴血管舒張的潮紅反應(yīng),蕁麻疹,瘙癢和紅斑。罕見病例可能發(fā)生毒性皮膚反應(yīng)如粘膜與皮膚綜合征...
復(fù)方水楊酸甲酯乳膏 ~3次。【不良反應(yīng)】個(gè)別病例皮膚可發(fā)生瘙癢或輕度紅斑。【禁忌】【注意事項(xiàng)】(1)只外用,避免與眼睛接...
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鹽酸土霉素片
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 疾病名稱 5 英文名稱 6 唇癌的別名 7 分類 8 ICD號(hào) 9 流行病學(xué) 10 病因 11 發(fā)病機(jī)制 12 唇癌的臨床表現(xiàn) 12.1 TNM臨床分類 12.2 pTNM病理分類 13 唇癌的并發(fā)癥 14 實(shí)驗(yàn)室檢查 15 輔助檢查 16 診斷 17 鑒別診斷 17.1 慢性唇炎 17.2 盤狀紅斑狼瘡(discoid lupus erythematosus,DLE) 18 唇癌的治療 18.1 原發(fā)灶的處理 18.2 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的處理 19 預(yù)后 20 唇癌的預(yù)防 21 相關(guān)藥品 附: 1 治療唇癌的穴位 1 拼音 chún ái
2 英文參考 cheilocarinoma
lip cancer
3 概述 唇癌(cheilocarcinoma)指發(fā)生于唇紅黏膜的癌,主要為鱗狀的細(xì)胞癌。唇內(nèi)側(cè)黏膜應(yīng)屬頰黏膜癌。發(fā)生于唇部皮膚者,應(yīng)歸于皮膚癌。唇癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤之一。好發(fā)于50歲以上的男性,多為鱗狀上皮細(xì)胞癌。唇癌絕大多數(shù)發(fā)生在下唇,而又以下唇中1/3與外1/3交接處的唇紅緣粘膜為腫瘤好發(fā)區(qū)。與其他口腔癌腫相比,唇癌發(fā)展緩慢,轉(zhuǎn)移較晚,治療效果較滿意。
唇癌在西方國家很常見,據(jù)統(tǒng)計(jì)其構(gòu)成比可為口腔癌的13倍。我國唇癌并不多見。根據(jù)我們1751例唇及口腔癌的分析,唇癌僅118例,占6.73%;與口腔癌之比為1∶13.83。自50年代~70年代近30年中,唇癌與口腔癌的比例變化不大,分別保持在1∶11.25,1∶11.15和1∶12.27之間;但到80年代,這種比例卻加大到1∶19.90,口腔癌幾乎增加了1倍,說明唇癌的構(gòu)成比反而下降。從實(shí)際診治病例數(shù)來看,唇癌病例也呈明顯下降趨勢(shì)。在我國北方唇癌的構(gòu)成比可能比南方要高,例如,趙福運(yùn)等報(bào)道570例唇及口腔癌中,唇癌為92例,占總數(shù)的16.14%,與口腔癌的比例為1∶6.19,比南方約高出1倍,但仍較西方國家為低。
以往,關(guān)于唇癌解剖區(qū)域的含義,在國內(nèi)外都比較混亂,特別常常把它劃入口腔癌的范圍中。直到1977年以后才明確唇癌應(yīng)僅限于唇紅黏膜(自然閉口狀態(tài)下外顯的唇紅黏膜組織)發(fā)生的癌。這一點(diǎn)在UICC臨床分類中也已有明確規(guī)定:發(fā)生在唇內(nèi)側(cè)黏膜(非唇紅黏膜組織)的癌應(yīng)屬頰黏膜癌范疇。根據(jù)UICC的規(guī)定,唇癌還包括口角聯(lián)合黏膜發(fā)生的癌,即從口裂向后1cm處為唇癌與頰黏膜癌的分界。至于發(fā)生在唇部皮膚的癌則應(yīng)納入面部皮膚癌中。
臨床癥狀:唇癌早期常為皰疹狀,白斑皸裂,或局部粘膜增厚,后逐漸形成腫塊,表面潰爛形成潰瘍,潰瘍表面可結(jié)痂,痂皮揭除易出血并反復(fù)結(jié)痂。潰瘍進(jìn)一步發(fā)展,呈菜花狀增生,邊緣高出正常粘膜,莖底有不同程度的浸潤性硬結(jié)。唇癌一般無自覺癥狀,發(fā)展緩慢,腫瘤可向深層肌肉浸潤,并可侵犯口腔前庭及下頜骨,出現(xiàn)下唇固定、惡臭、組織壞死脫落。下唇癌轉(zhuǎn)移晚而少見,轉(zhuǎn)移灶多局限于頦下及頜下淋巴結(jié)。上唇癌發(fā)病率低,但轉(zhuǎn)移較下唇癌早而多見。轉(zhuǎn)移不僅向患側(cè)耳前、頜下及頸深淋巴結(jié),還向?qū)?cè)頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4 疾病名稱 唇癌
5 英文名稱 cheilocarcinoma
6 唇癌的別名 carcinoma of the lip
7 分類 口腔科 > 口腔頜面外科學(xué) > 口腔頜面部腫瘤 > 口腔頜面部惡性腫瘤
8 ICD號(hào) C00
9 流行病學(xué) 唇癌在西方國家很常見,據(jù)統(tǒng)計(jì)其構(gòu)成比可為口腔癌的13倍。我國唇癌并不多見。在我國北方唇癌的構(gòu)成比可能比南方要高,但仍較西方國家為低。唇癌好發(fā)于男性,男∶女約為4∶1。40歲以上患者幾占全部病例的90%;此中又約有一半在60歲以上。
上下唇均可發(fā)生唇癌,但以下唇為常見,下唇與上唇之比約為9∶1,國外則可高達(dá)20∶1。
10 病因 唇癌易發(fā)生于戶外工作者,如農(nóng)民、漁民以及長期暴曬于紫外線之下的工人。我科的病例中,農(nóng)民占65.7%。除此之外,唇癌的發(fā)生亦被認(rèn)為與吸煙有關(guān),特別是吸煙斗或雪茄者更易發(fā)生。有些患者除化學(xué)致癌因素外,可能與局部的熱 *** ,甚至燙灼也有一定聯(lián)系;約22%的病例有癌前病變歷史或癌前病損存在,其中包括白斑、 *** 狀瘤及盤狀紅斑狼瘡。
11 發(fā)病機(jī)制 長期煙酒 *** ,或經(jīng)常吃過熱食物,唇白斑、唇乳突狀瘤、血管瘤等疾病,可惡變,加之唇粘膜可能出現(xiàn)潰瘍、炎癥的長期不良 *** ,均可使唇粘膜細(xì)胞鱗狀上皮細(xì)胞化,從而引起癌變。唇癌以鱗狀上皮細(xì)胞癌多見,發(fā)展緩慢,轉(zhuǎn)移較晚。
12 唇癌的臨床表現(xiàn) 唇癌多發(fā)生在唇之一側(cè),特別常見于中外1/3部,此處正是煙斗接觸的部位。平均病程可達(dá)2年以上。病變可表現(xiàn)為增殖、疣狀等外生型,亦可表現(xiàn)為潰瘍型。隨病情進(jìn)展可同時(shí)伴有增殖和潰瘍,邊緣外翻高低不平。病損表面常出現(xiàn)血痂及炎性滲出,甚或繼發(fā)感染。晚期病例可侵及全唇并向頰部、肌層、前庭溝、甚至侵犯頜骨。下唇癌由于影響口唇的閉合功能,可伴嚴(yán)重的涎液外溢。
不少病例可有慢性唇部病變歷史或在癌周伴有白斑等癌前病損。
根據(jù)淋巴流向,可出現(xiàn)頦下、頜下、頸深上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;對(duì)上唇癌患者應(yīng)注意檢查腮腺淋巴結(jié)。據(jù)我科的統(tǒng)計(jì),20%以上的病例可出現(xiàn)頦下、頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且常為雙側(cè)性。下唇癌轉(zhuǎn)移的幾率比上唇高,同時(shí)伴頸深上群淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者約占轉(zhuǎn)移病例的30%。從臨床分期看:Ⅰ期病例幾乎無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;Ⅱ、Ⅲ期轉(zhuǎn)移率在70%左右;Ⅳ期病例則可高達(dá)88.6%。
極少數(shù)晚期唇癌也可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
唇癌的臨床TNM分類分期如下:
T0:原發(fā)灶隱匿
Tis:原位癌
T1:腫瘤最大直徑≤2cm
T2:腫瘤最大直徑>2cm,<4cm
T3:腫瘤最大直徑>4cm
T4:腫瘤侵犯鄰近區(qū)域:穿破骨密質(zhì),侵犯舌、頸部皮膚
NX:不能評(píng)估有無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
N0:無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
N1:同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,直徑>3cm,但<6cm
N2:N2a:同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,直徑>3cm,但<6cm
N2b:多個(gè)單側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中最大直徑<6cm
N2c:雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中最大直徑<6cm
N3:轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)之最大直徑>6cm
MX:不能評(píng)估有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
M0:無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
M1:有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
3.臨床分期
0期:Tis???? N0????? M0
Ⅰ期:T1????? N0????? M0
Ⅱ期:T2????? N0????? M0
Ⅲ期:T3????? N0????? M0
T1????? N1????? M0
T2????? N1????? M0
T3????? N1????? M0
Ⅳ期:T4????? N0N1??? M0
任何T?? N2N3?? ?M0
任何T?? 任何N? M1
13 唇癌的并發(fā)癥 晚期病例可侵及全唇并向頰部、肌層、前庭溝、甚至侵犯頜骨。下唇癌由于影響口唇的閉合功能,可伴嚴(yán)重的涎液外溢。
14 實(shí)驗(yàn)室檢查 唇紅部發(fā)生的癌幾乎100%為鱗狀細(xì)胞癌,其中絕大多數(shù)又屬分化良好;基底細(xì)胞癌主要發(fā)生在唇部皮膚,發(fā)生在黏膜者極為罕見。
15 輔助檢查 早期或定期活檢,以達(dá)到早期診斷的目的。
16 診斷 唇癌的臨床診斷比較容易,常規(guī)行活檢當(dāng)可予以證實(shí),在不能明確的一些唇部慢性病變,更應(yīng)早期或定期活檢,以達(dá)到早期診斷的目的。
17 鑒別診斷 唇癌除應(yīng)與角化棘皮瘤、梅毒性唇下疳、 *** 狀瘤等相鑒別外,還應(yīng)與慢性唇炎及盤狀紅斑狼瘡相鑒別。
18 唇癌的治療 早期病例無論采用外科手術(shù)、放射、激光活低溫治療,均有良好的療效。但對(duì)晚期病例及有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,則應(yīng)用外科治療為主的綜合治療。
光動(dòng)力療法(PDT)對(duì)Ⅰ、Ⅱ期唇癌可收治愈效果,趙福運(yùn)報(bào)道的PDT特效病例72例中,52例(72.2%)為唇癌。我們單純用熱化療的3例唇癌,100%無瘤生存5年以上。冷凍及放射治療對(duì)早期病例也可獲得長期治愈。
唇癌的手術(shù)治療一般可按下述原則進(jìn)行:
(1)應(yīng)作矩形切除,而不是“V”形切除(圖1),這樣可保證癌瘤四周組織能等距離地獲得充分切除。
(2)唇癌切除后,一般應(yīng)行立即整復(fù),其整復(fù)原則為:唇缺損在1/3以內(nèi)時(shí),可行直接拉攏縫合;上唇缺損1/2時(shí),可行剩余唇瓣滑行修復(fù),也可用鼻唇溝皮瓣修復(fù);下唇缺損1/2時(shí),也可用滑行組織瓣修復(fù)術(shù)。
唇缺損2/3或全上(下)唇缺損時(shí),可行上下唇瓣交叉轉(zhuǎn)移術(shù)(AbbeEstlander operation),或采用扇形瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。這些手術(shù)以后可形成小口癥,一般在3周后再行第2次口角開大術(shù)。
口角癌切除后一般采用扇形瓣原則修復(fù)。
晚期唇癌可以波及頜骨、頦部、鼻底部甚至頰部,切除后由于缺損很大,一般已不可能采用局部組織瓣修復(fù),只能采用游離皮瓣或游離肌皮瓣整復(fù)。
下唇經(jīng)整復(fù)后由于重力關(guān)系??沙霈F(xiàn)皮瓣下墜或外翻,致出現(xiàn)口裂、流涎。故在下唇,特別是全下唇缺損整復(fù)時(shí),應(yīng)適當(dāng)放寬修復(fù)組織瓣的高度以行補(bǔ)償;也有人采用筋膜條懸吊法以維持下唇的正常高度和形態(tài)。
早期高分化的舌癌無論放療、手術(shù)效果都很好。晚期舌癌則應(yīng)采用綜合治療,根據(jù)患者的具體情況,選擇手術(shù)加化療,或放療加手術(shù)、化療等多種方法。
唇癌早期病例無論采取外科手術(shù)、微波熱療、冷凍治療等均有良好的療效。
微波熱療:熱療可使局部癌灶消失,如聯(lián)合全身平陽霉素應(yīng)用可獲70%長期治愈的效果,有效率達(dá)100%。
對(duì)波及頜骨、頦部、鼻底部甚至頰部的晚期腫瘤,切除后造成很大缺損者,其修復(fù)方法只能采用原位游離皮瓣或帶蒂肌皮瓣整復(fù)。對(duì)當(dāng)時(shí)不宜修復(fù)的缺損可將黏膜與皮膚對(duì)縫,二期整復(fù)。
19 預(yù)后 唇癌的預(yù)后較好,有報(bào)道上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院經(jīng)治病例的3、5、10年生存率分別達(dá)90%、85.7%和76.6%;Ⅰ、Ⅱ期5、10年生存率達(dá)100%;Ⅳ期則降至62.5%。天津市腫瘤醫(yī)院唇癌的5、10年治愈率為72%及61.7%。
20 唇癌的預(yù)防 預(yù)防口腔癌及其復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是防止口腔各種形式的損傷。
1.不要吸煙、不酗酒(特別是烈性酒)、不嚼檳榔。
2.口腔有白斑者,要立即戒煙限酒,停止吸煙2~3周以后,唇部的白斑可以減輕甚至自行消退,極少會(huì)出現(xiàn)癌變。
3.戴義齒不合適合者,應(yīng)及時(shí)修整、更換,磨平尖銳的牙尖、拔除殘根和殘冠等。
4.對(duì)于口唇血、膿干痂,有條件的使用過氧化化氫與消毒藥水浸軟后去除。千萬不能未經(jīng)浸軟硬性去除,以免加重出血,使病變加快向壞的方向轉(zhuǎn)化。
5.兩周以上不能愈合的口腔潰瘍、口腔黏膜出現(xiàn)白斑、紅斑(紅斑的癌變率要比白斑的癌變率高得多)、非炎癥性并伴有頸部的淋巴結(jié)腫大、口腔和頸部不明原因的麻木(疼痛、腫脹)等都應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院就診。
6.長期戶外作業(yè)者,要注意防護(hù),尤其夏季陽光充足時(shí),同時(shí)要多喝水,以防嘴唇充血、水腫,繼而產(chǎn)生糜爛、膿血痂等。
7.注意膳食平衡,少吃肉類,多吃新鮮蔬菜、新鮮水果,可減輕口腔損傷后的組織充血或增生,防止口腔黏膜的病變致癌。
21 相關(guān)藥品 平陽霉素、氧、過氧化氫
治療唇癌的穴位 內(nèi)耳 位于顳骨巖部,由骨迷路和膜迷路組成。骨迷路是顳骨巖部的骨性隧道,腔面襯有骨膜,由骨半規(guī)管、前庭和耳...
足下廉 明顯的促進(jìn)作用。對(duì)胃的影響:針刺胃炎、潰瘍病、胃癌患者的下巨虛,可見胃電波幅增加,亦使胃癌不規(guī)則的...
下林 明顯的促進(jìn)作用。對(duì)胃的影響:針刺胃炎、潰瘍病、胃癌患者的下巨虛,可見胃電波幅增加,亦使胃癌不規(guī)則的...
下巨虛 明顯的促進(jìn)作用。對(duì)胃的影響:針刺胃炎、潰瘍病、胃癌患者的下巨虛,可見胃電波幅增加,亦使胃癌不規(guī)則的...
巨虛下廉
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