肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。多發(fā)生于壯年,男多于女。自抗生素廣泛應用以來,肺膿腫的發(fā)生率已大為減少。
肺膿腫預防常識
肺膿腫,是由多種化膿菌混合感染引起的肺實質(zhì)化膿性炎癥。含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺內(nèi)是發(fā)病的主要原因。因此,預防本病的關鍵在于積極去除和治療口腔、鼻、咽腔的慢性感染源,如齲齒,扁桃體炎,鼻旁竇炎,齒槽溢膿等。尤其是高度重視幼年時期的麻疹、百口咳、支氣管肺炎、肺膿腫以及肺結核等的防治,對預防肺膿腫的發(fā)生具有重要意義。避免過量使用鎮(zhèn)靜、催眠、麻醉藥及酗酒。
對上呼吸道手術及昏迷、全身麻醉者應加強護理,預防肺部感染。治療應早期使用強有力的抗生素,痰液引流亦是提高療效的重要措施。本病經(jīng)積極有效治療后可獲痊愈。對慢性肺膿腫,尤其是抗生素治療3個月后,仍有厚壁空洞或反復大咯血者,可考慮手術切除治療。
肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。多發(fā)生于壯年,男多于女。自抗生素廣泛應用以來,肺膿腫的發(fā)生率已大為減少。
治療 上呼吸道、口腔的感染灶必須加以根治??谇皇中g時,應將分泌物盡量吸出?;杳曰蛉砺樽砘颊撸瑧訌娮o理,預防肺部感染。早期和徹底治療是根治肺膿腫的關鍵。
治療原則為抗炎和引流。
(一)抗生素治療急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用。在有效抗生素治療下,體溫約3~10天可下降至正常。一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈。脆性類桿菌對青霉素不敏感,可用林可霉素或氯林可霉素或甲硝唑。嗜肺軍團桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效??股丿煶桃话銥?~12周左右,或直至臨床癥狀完全消失,X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止。在全身用藥的基礎上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺、鼻導管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素,滴藥后按膿腫部位采取適當體位,靜臥1小時。
血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥,應按膿毒血癥治療。
?。ǘ┨狄阂?,祛痰藥可使痰液易咳出。痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流?;颊咭话闱闆r較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出。使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2~3次/d,每次10~15分鐘。有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引。
?。ㄈ┩饪浦委熤夤茏枞蔀橹夤馨┱?;慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制;或并發(fā)支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/173003.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權,注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡,轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 體寒但肝火旺怎么辦
下一篇: 艾灸解決女性體寒