發(fā)生自發(fā)性氣胸急救方法(氣胸如何治療好呢？)

發(fā)生自發(fā)性氣胸急救方法

自發(fā)性氣胸起病急驟，病情嚴重，若不及時搶救，?？晌＜吧?。自發(fā)性氣胸多見于青壯年，常因大笑、屏氣、用力過度、劇烈咳嗽而發(fā)生，老年人多見于患有慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺氣腫病人。

急救措施

立即讓病人取半坐半臥位，不要過多移動，有條件的吸氧。家屬和周圍人員保持鎮(zhèn)靜。

立即進行胸腔排氣，這是搶救成敗的關(guān)鍵。在緊急情況下，可用大針管以膠管連接針頭，自鎖骨中線外第二肋間上緣刺入1～2厘米抽氣，即可解除病人呼吸困難。

也可將手指或避孕套緊縛在穿刺針頭上，在絞套尾端剪一弓形裂口，吸氣時，胸腔里負壓，裂口閉合，膠套萎陷，胸腔外空氣不得進入。

呼氣時，胸腔呈正壓，膠套膨脹，弓形口裂開，胸腔內(nèi)空氣得已排出。若急救現(xiàn)場無注射器，應(yīng)爭分奪秒送醫(yī)院救治。

氣胸如何治療好呢？

氣胸是指氣體進入胸 膜 腔造成積氣的狀態(tài)。氣胸治療包括保 守治 療、排 氣治 療和手 術(shù)治 療等方式。
　　氣胸保 守治 療，患者要絕對臥床休息，盡量的少說話，充分的吸氧，減少肺部的活動。保 守治 療適合于首次發(fā)生的癥 狀較輕的穩(wěn)定型小量氣胸。
　　排 氣治 療，包括胸腔穿 刺 抽氣 和胸腔：閉 式引 流。胸腔穿 刺 抽 氣適用于小量氣胸、呼吸困難較輕、心肺功能尚好的閉合 性 氣胸。胸腔閉式引流適用于不穩(wěn)定型氣胸，呼吸困 難明顯，肺壓縮程度較重，反復(fù)發(fā)生氣胸的病人。
　　化學(xué) 性 胸膜固定 術(shù)，進行胸膜粘連，消滅胸膜腔間隙。適用于持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸，但又不能耐 受手術(shù)的病人。
　　支氣 管 內(nèi)封 堵 術(shù)：堵 塞支氣管，閉 合肺大泡 裂 口。
　　外科手術(shù)治 療：內(nèi)科治 療無效，閉式引 流 術(shù)后長期漏 氣的病人可以手術(shù)治 療，目前主要手 術(shù)方式是胸腔 鏡 微 創(chuàng) 手 術(shù)，復(fù)雜手 術(shù)采取開 胸 治療 。
　　總之，出現(xiàn)氣胸，不要做劇 烈運動，不要大聲說話，盡早就 醫(yī)確 診，對病因?qū)ΠY的及時治 療，避免嚴重威 脅到生 命的并 發(fā) 癥。

開放性氣胸怎么辦如何急救

　　氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。那么開放性氣胸如何急救呢?跟著我一起來看看吧。

　　開放性氣胸急救方法
　　開放性氣胸是常見的氣胸型別,由于患者胸壁上有創(chuàng)口與胸膜腔相交通,因此在患者呼吸時傷口處會有空氣進出胸腔的“嘶嘶”聲。傷側(cè)肺叩診呈鼓音,呼吸音消失。開放性氣胸患者的癥狀多較嚴重,需要及早處理。

　　首先,需要立即封閉開放性創(chuàng)口。根據(jù)傷員所處現(xiàn)場的條件,設(shè)法盡快封閉胸壁創(chuàng)口,變開放性氣胸為閉合性氣胸?？捎么笮图本劝?、多層清潔布塊、干凈衣物或厚紗布墊,在傷員深呼吸之末覆蓋創(chuàng)口幷包扎固定。如有大塊凡士林紗布或無菌塑料布塊則更好。封閉敷料要求達到不能漏氣,但不可往創(chuàng)口內(nèi)填塞敷料;敷料要足夠大,范圍應(yīng)超過創(chuàng)緣5cm以上;包扎同定要牢靠。避免在搬動或轉(zhuǎn)送途中松動、滑落。

　　其次,進行胸腔解壓?？捎脦Щ畎甑拇┐提樑艢飧男信R時性胸腔閉式引流術(shù)。一方面可以排除胸膜腔積氣使肺復(fù)張,另一方面防止發(fā)展為張力性氣胸。

　　第三,維持呼吸道通暢。在患者發(fā)病后要及時清除上呼吸道內(nèi)的嘔吐物、血塊或分泌物,鼓勵患者咳嗽咳痰等。給予持續(xù)低流量吸氧,氣道溼化。

　　第四,其他護理措施。

　　1、要嚴密觀察患者的生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時報告,讓患者采取半臥位,以利引流或減輕疼痛。

　　2、保持胸腔閉式引流管通暢,防止漏氣、扭曲和脫落,注意觀察引流液的性質(zhì)、顏色和量。

　　3、出現(xiàn)休克者給予輸血補液,糾正休克。注意維持水電解質(zhì)平衡。

　　4、做好基礎(chǔ)護理和患者的心理護理,防止發(fā)生各種并發(fā)癥。傷口疼痛劇烈者,可適當給予止痛藥。
　　氣胸的表現(xiàn)
　　1、癥狀:起病大多急驟,典型癥狀為突發(fā)胸痛、繼而胸悶或呼吸困難,并可有 *** 性干咳。也有發(fā)病緩慢,甚至無自覺癥狀。部分病人發(fā)病前有用力咳嗽、持重物、屏氣或劇烈活動等誘因,也有不少患者在正?；顒踊虬察o休息時發(fā)病。癥狀輕重取決于起病急緩、肺萎縮程度、肺原發(fā)疾病以及原有心肺功能狀況等。許多患者特別是原發(fā)性氣胸的患者在癥狀出現(xiàn)前幾天既已存在氣胸,并且,這一階段的時間越長,越容易發(fā)生復(fù)張性的肺水腫re-expansionpulmonaryoedema,RPO。一般來講,繼發(fā)性氣胸患者的癥狀要比原發(fā)性氣胸患者嚴重,并且,患者呼吸苦難的程度并非與氣胸的程度呈正比。當患者出現(xiàn)血流動力學(xué)障礙時,應(yīng)考慮張力性氣胸的存在。

　　2、體征:氣胸體征視積氣多少而定。少量氣胸可無明顯體征,氣體量多時患側(cè)胸部飽滿,呼吸運動減弱,觸覺語顫減弱或消失,叩診鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。肺氣腫并發(fā)氣胸患者雖然兩側(cè)呼吸音都減弱,但氣胸側(cè)減弱更明顯,即使氣胸量不多也有此變化,因此叩診和聽診時應(yīng)注意左右對比和上下對比。大量氣胸時縱隔向健側(cè)移位。右側(cè)大量氣胸時肝濁音界下移,左側(cè)氣胸或縱隔氣腫時在左胸骨緣處聽到與心跳一致的咔嗒音或高調(diào)金屬音Ham-man征。當患者出現(xiàn)紫紺、大汗、嚴重氣促、心動過速和低血壓時應(yīng)考慮存在張力性氣胸。
　　氣胸的病因
　　正常情況下胸膜腔內(nèi)沒有氣體,這是因為毛細血管血中各種氣體分壓的總和僅為706mmHg,比大氣壓低54mmHg。呼吸周期胸腔內(nèi)均為負壓,系胸廓向外擴張,肺向內(nèi)彈性回縮對抗產(chǎn)生的。胸腔內(nèi)出現(xiàn)氣體僅在三種情況下發(fā)生:

　　1、肺泡與胸腔之間產(chǎn)生破口,氣體將從肺泡進入胸腔直到壓力差消失或破口閉合。

　　2、胸壁創(chuàng)傷產(chǎn)生與胸腔的交通。

　　3、胸腔內(nèi)有產(chǎn)氣的微生物。臨床上主要見于前兩種情況。自發(fā)性氣胸是內(nèi)科最常見的急癥之一,健康成年男性的年發(fā)病率為18～28/10萬人,女性為1.2～6/10萬人。1991～1995年間在英國的成年男性氣胸死亡率為1.26/百萬人,女性為0.62/百萬人。根據(jù)有無發(fā)病原因,自發(fā)性氣胸分為原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸。

　　原發(fā)性氣胸發(fā)生在無明確的基礎(chǔ)肺疾病的健康人,但胸膜下肺大皰破裂可能是氣胸發(fā)生的主要機制,而吸菸是健康人肺大皰發(fā)生的病因之一。繼發(fā)性氣胸發(fā)生在有基礎(chǔ)肺疾病的患者。氣胸的發(fā)病似乎與軀體活動沒有明顯的關(guān)系。原發(fā)性氣胸通常發(fā)生在較高的個體,女性的發(fā)病率較低。胸膜壓從肺底部到肺尖部逐漸升高,因此高個體肺尖部肺泡膨脹的壓力明顯高于肺底部,理論上更容易發(fā)生胸膜下肺大皰。原發(fā)性氣胸在4年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為54%,單一危險因素包括吸菸、男性患者的身高以及年齡超過60歲的患者。影響繼發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)的危險因素包括肺纖維化和肺氣腫。 看過開放性氣胸如何急救的人還會看：

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