多囊腎為一種常見先天性遺傳性疾病,臨床上多囊腎病人具有家族史,通常多囊腎發(fā)病男性多余女性,且絕大多數(shù)的多囊腎病人為顯性遺傳性疾病,于中年以后發(fā)?。?0歲以后)。在臨床上,多囊腎病人發(fā)病癥狀表現(xiàn)多種多樣。常見的多囊腎病人的臨床表現(xiàn)主要有:
(1)腰腹部疼痛:為多數(shù)病人的首發(fā)癥狀,呈持續(xù)性或陣發(fā)性不等,勞累后加重。
(2)血尿:常為首發(fā)癥狀,約半數(shù)人出現(xiàn),為間歇無痛性肉眼血尿。
(3)腹部腫物:多在雙側上腹部摸到,腫塊大小不一。
(4)可以有高血壓伴頭暈、頭痛。
(5)腎功能不全:腎功能檢查明顯異常,尿比重低而固定。
(6)約1/4病人有腎絞痛表現(xiàn)及尿頻、尿急等不適。
多囊腎病人的臨床主要癥狀有腰部不適或疼痛,腰部腫物,鏡下或肉眼血尿,蛋白尿,易并發(fā)腎內感染,約70%~75%病人有血壓升高,引起頭痛頭昏等癥狀。血壓升高的原因,為腎囊腫壓迫周圍腎組織,分泌過多的腎素,導致腎性高血壓。有的病人經(jīng)手術治療后,血壓可恢復正常。但如果醫(yī)治不及時,失去手術治療機會,血壓持續(xù)升高,可引起心臟擴大,心力衰竭。有些病人病情進展時,腎臟組織受壓,腎功能受損則出現(xiàn)慢性腎功能不全,最終導致尿毒癥。
多囊腎的護理常識:
(1)促進身心休息:如腎性高血壓者應定時測血壓,根據(jù)血壓變化情況增加臥床休息時間。
(2)合理的膳食:飲食方面應根據(jù)每種疾病的情況對患者進行具體的飲食指導,如腎功能不全時,應提高熱量(以糖為主),優(yōu)質低蛋白飲食,限進液量,保持水平衡。
(3)注意口腔的護理:早晚及餐后保持口腔清潔,去除口臭,減少惡心,防止細菌和霉菌滋生。
(4)加強皮膚護理:做好慢性腎衰患者的皮膚護理,是預防皮膚感染,褥瘡及有關并發(fā)癥的一項重要工作,因尿毒素沉積對皮膚刺激,病人常有瘙癢不適,并影響睡眠,且抓破皮膚后極易感染,故應勤用溫水擦洗,保持皮膚清潔,忌用肥皂和酒精。勤換衣褲、被單。對有嚴重水腫的病人,更需注意保護皮膚,經(jīng)常更換臥姿,按摩受壓部位,預防褥瘡。
多囊腎是腎病疾病中的一種,很多人對于多囊腎的早期癥狀還不是很了解。研究發(fā)現(xiàn),血尿是多囊腎病人進行多囊腎檢查的主要因素。大部分的多囊腎患者都有一個貧血過程,夜尿也是其中的一個。專家表示這和腎臟分泌的紅細胞生成素遞減有關。另外。由于多囊腎擠壓腎臟,高血壓是最常出現(xiàn)的癥狀之一,在腎功能減退前較易發(fā)生,患者會伴隨頭痛、頭暈等現(xiàn)象。 多囊腎患者容易有腰腹部適的癥狀,這比較好理解,是因為多囊腎患者的腎臟,因為囊腫增大到一定程度時,可以在單側或是雙側上腹部摸到大小不一的腫塊,并且會隨著呼吸而移動,合并感染時伴有壓痛。這時候的患者,會有腰背部壓迫感,有時疼痛劇烈??杀憩F(xiàn)為間歇性或是持續(xù)性發(fā)作,有時可表現(xiàn)為腹痛,疼痛向上腹、腹股溝、背、胸部放射,疼痛可因跑步、久坐、活動而加劇。 最明顯的就是腰痛:本病腰痛一般為鈍痛,或發(fā)生絞痛并伴有肉眼血尿時提示。 最危險的是腦底動脈環(huán)血管瘤:并發(fā)此血管瘤者為10%-40%,常因血管瘤破裂,腦出血做進一步檢查時被發(fā)現(xiàn)。此外,胸主動脈瘤及心瓣膜病也較常見。 最普遍的是其他器官多發(fā)性囊腫:中年發(fā)現(xiàn)多囊腎患者約半數(shù)有多囊肝,一般認為其發(fā)展較慢,且較多囊腎晚十年左右。此外,胰腺及卵巢也可并發(fā)囊腫,結腸憩室并發(fā)率也較高。 通過以上對多囊腎患者早期癥狀的介紹,相信對廣大患者有一定幫助。在發(fā)現(xiàn)自己患有多囊腎相關癥狀后,要及時的前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生檢查后進行選擇性的治療。小編提醒,早發(fā)現(xiàn)、早治療是最明智的選擇,希望多囊腎患者能夠早日擺脫疾病的困擾。推薦閱讀:多囊腎的病因有哪些
1.尿常規(guī)
早期無異常,中晚期時有鏡下血尿,部分患者出現(xiàn)蛋白尿。伴結石和感染時有白細胞和膿細胞。
2.尿滲透壓測定
病變早期僅幾個囊腫時,就可出現(xiàn)腎濃縮功能受損表現(xiàn),提示該變化不完全與腎結構破壞相關,可能與腎臟對抗利尿激素反應不良有關。腎濃縮功能下降先于腎小球濾過率降低。
3.血肌酐
隨腎代償能力的喪失呈進行性升高。肌酐清除率為較敏感的指標。
4.KUB平片
顯示腎影增大,外形不規(guī)則。
5.IVP
顯示腎盂腎盞受壓變形征象,腎盂腎盞形態(tài)奇特呈蜘蛛狀,腎盞扁平而寬,盞頸拉長變細,常呈彎曲狀。
6.B超
顯示雙腎有為數(shù)眾多之暗區(qū)。
7.CT
顯示雙腎增大,外形呈分葉狀,有多數(shù)充滿液體的薄壁囊腫。
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