新生兒窒息(產(chǎn)科),為胎兒娩出后一分鐘,僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。為新生兒死亡的主要原因之一,是出生后最常見的緊急情況,必須積極搶救和正確處理,以降低新生兒死亡率及預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。
發(fā)生新生兒窒息的原因是多方面的。在產(chǎn)程中因缺氧刺激胎兒呼吸中樞,使胎兒早期發(fā)生強(qiáng)烈的呼吸運(yùn)動(dòng)而吸進(jìn)大量羊水,造成產(chǎn)時(shí)窒息或娩出后新生兒窒息;胎兒呼吸中樞麻痹時(shí),娩出的新生兒則無呼吸;母體患妊高征,嚴(yán)重貧血,心臟病,結(jié)核病等,母血液中含氧量低,胎兒及娩出的新生兒都處于氧缺乏狀態(tài),因此易有宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息;多胎、羊水過多過少影響到胎盤功能也易窒息;臍帶繞頸、打結(jié)也易窒息;產(chǎn)程過長(zhǎng)、產(chǎn)力異常、羊膜早破、頭盆不稱者亦會(huì)出現(xiàn)窒息;各種手術(shù)產(chǎn)、麻醉藥也會(huì)使新生兒窒息;新生兒呼吸道阻塞、顱內(nèi)出血及肺發(fā)育不全也會(huì)發(fā)生新生兒窒息。
新生兒窒息缺氧,使各器官都因缺氧而發(fā)生退行性變,而以腦部最嚴(yán)重。腦缺氧的結(jié)果將發(fā)生腦水腫,腦組織壞死及顱內(nèi)出血。腦壞死可出現(xiàn)孔洞腦,多囊腫及皮層壞死。腦出血可影響到腦室、腦實(shí)質(zhì)等。新生兒窒息經(jīng)搶救存活者,多留有缺氧缺血性腦病。我國(guó)追蹤重度窒息者,智力異常率占4.1%,而輕度窒息占2.6%,可見新生兒窒息是造成智殘的重要因素,且往往因腦萎縮等,大部分為重殘兒。
【導(dǎo)讀】:寶寶的智力影響他的一生,好好保護(hù)孩子的智力健康是父母?jìng)儾豢珊鲆暤墓ぷ?疾病預(yù)防最為關(guān)鍵,那么有哪些疾病會(huì)影響寶寶的智力呢?
新生兒哪些疾病會(huì)影響智力
1. 新生兒核黃疸:亦稱新生兒黃疸腦病。新生兒體內(nèi)膽紅素過高,可和腦細(xì)胞結(jié)合,從而使腦細(xì)胞功能發(fā)生故障,影響新生兒的智力。
2. 新生兒腦膜炎:這是一種死亡率較高的疾病,由于細(xì)菌及毒素直接侵犯到腦細(xì)胞組織,使腦細(xì)胞功以受到嚴(yán)重破壞。
3. 產(chǎn)傷引起顱內(nèi)出血:由于顱內(nèi)受壓使血管破裂出血,出血部位腦細(xì)胞血液循環(huán)受陰礙,使細(xì)胞變性壞死,從而影響孩子的智力。
4. 新生兒輕度窒息:即新生兒出生時(shí)沒有呼吸或心跳很慢,若搶救及時(shí),恢復(fù)較快,對(duì)日后的智力不會(huì)有影響。若搶救不得力,會(huì)使腦缺氧時(shí)間過長(zhǎng)而損傷腦細(xì)胞,日后智力就會(huì)受到不同程度的影響。
5. 新生兒低血糖:尤其是早產(chǎn)兒更為多見,由于神經(jīng)組織在一般情況下幾乎完全利用糖作為代謝能源,若反復(fù)發(fā)生低血糖或低血糖發(fā)生時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)產(chǎn)生持久性腦功能障礙,從而影響到智力發(fā)育。
6. 新生兒營(yíng)養(yǎng)不良:特別是蛋白質(zhì)的供應(yīng)不足而影響腦細(xì)胞的生長(zhǎng)。大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是懷孕后期3個(gè)月到出生后6個(gè)月。腦細(xì)胞有一個(gè)特點(diǎn),就是其增殖是“一次性完成”的,錯(cuò)過這個(gè)機(jī)會(huì)就無法補(bǔ)償了。故此新生兒期的喂養(yǎng)很重要。
你好,寶寶的窒息時(shí)間長(zhǎng)短和引起新生兒窒息的原因(包括出生前、出生時(shí)和出生后各種原因所引起的缺氧)都會(huì)導(dǎo)致不同的腦后遺癥。 目前,你只能先做CT,看看是否有腦損傷,如果檢查結(jié)果沒有問題,你可以通過以后對(duì)寶寶的行動(dòng)力觀察來判斷,在寶寶的成長(zhǎng)過程中如果發(fā)現(xiàn)有下數(shù)問題(發(fā)育遲緩),建議盡早帶他去專門的婦幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,記得要堅(jiān)持,因?yàn)閷殞氃趲讉€(gè)月的時(shí)候不會(huì)表現(xiàn)出顯著的效果,但1歲半左右就會(huì)拉開與未進(jìn)行訓(xùn)練的寶寶的差異了。 通常兒科醫(yī)生在臨床工作中常遇到就診患兒中有:2個(gè)月的嬰兒不會(huì)笑,或四五個(gè)月的嬰兒不會(huì)抬頭、頭豎不起來,或3歲多孩子走路不好,足尖朝下,足跟不著地,走路向前沖,走不穩(wěn),這些患兒中大多數(shù)母親會(huì)詳細(xì)陳述患兒有新生兒窒息的病史及不正常的分娩過程,如臀位產(chǎn)、足先露產(chǎn)、母親有妊娠高血壓或生前胎心不好或產(chǎn)前B超可見臍帶繞頸、纏肢體或羊膜早破超過12小時(shí)甚至有的超過3天。有的母親能回憶起孩子生后許久都沒聽到哭聲,聽產(chǎn)科醫(yī)生講孩子臉面發(fā)青,擊打足心后才哭等等。以上是新生兒窒息的部分原因。窒息可引起新生兒腦組織缺氧而損傷,會(huì)影響小兒智力發(fā)育,產(chǎn)生不同程度的后遺癥,如智力發(fā)育不全、腦性癱瘓、癲癇、肢體強(qiáng)直等。建議可以補(bǔ)充好點(diǎn)的d ha試試,促進(jìn)下大腦發(fā)育,像我給寶寶吃的是目前含量最高的,J D 自 營(yíng) 紐 曼 斯,效果挺好新生兒窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的原因,但并不是每一個(gè)新生兒窒息都導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病。腦病大概80%可問到有新生兒窒息的病史。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)死亡的新生兒幾乎近1/2是直接、間接與新生兒缺氧有關(guān),重度新生兒窒息合并腦病的病死率和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥要占1/3以上。衷心希望你家寶寶健康平安。
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