可分兩型:缺氧型是毛細(xì)血管因缺氧后滲透性增加而血液滲出,可發(fā)生在出生前,出生時和出生后。損傷型則都發(fā)生在出生時。實際上有相當(dāng)多的顱內(nèi)出血是在缺氧基礎(chǔ)上,在組織失常的情況下才發(fā)生損傷。
抽傷性顱內(nèi)出血都隨出生體重增大而增加,在極低體重兒的難產(chǎn)中顱內(nèi)出血仍是以損傷性為主,而自然分娩中則缺氧性為主,難產(chǎn)中損傷比例明顯高于自然分娩。從出生體重分析,發(fā)生顱內(nèi)出血的基本規(guī)律是體重越小,缺氧性的越多,越大則損傷性的越多,缺氧越重越易損傷。由于新生兒出生第1周內(nèi)凝血因子減少,有出血趨向,可加重顱內(nèi)出血的程度和后果。少數(shù)病例是因維生素K缺乏、顱內(nèi)血管瘤破裂和快速靜注碳酸氫鈉或擴(kuò)溶劑等的醫(yī)源性出血所引起。
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