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感冒有哪些表現(xiàn)及如何診斷

佚名 2023-12-12 07:21:24

根據(jù)病因不同,臨床表現(xiàn)可有不同的類型:

、普通感冒(common cold)

俗稱“傷風(fēng)”

,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他
,以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)
。成人多數(shù)為鼻病毒引起
,次為副流感病毒
、呼吸道合胞病毒
、?div id="m50uktp" class="box-center"> ?刹《?div id="m50uktp" class="box-center"> 、柯薩奇病毒等

起病較急,初期有咽干

、咽癢或燒灼感
,發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后,可有噴嚏
、鼻塞
、流清水樣鼻涕,2-3d后變稠
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?砂檠释矗袝r(shí)由于耳咽管炎使聽力減退
,也可出現(xiàn)流淚
、味覺遲鈍、呼吸不暢
、聲嘶
、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀
,或僅有低熱
、不適、輕度畏寒和頭痛
。檢查可見鼻腔粘膜充血
、水腫、有分泌物
,咽部輕度充血
。如無并發(fā)癥,一般經(jīng)5-7d痊愈

、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎

根據(jù)病毒對(duì)上

、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎癥反應(yīng)
,臨床可表現(xiàn)為咽炎、喉炎和支氣管炎

急性病毒性咽炎多由鼻病毒

、腺病毒、流感病毒
、副流感病毒以及腸病毒
、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感,疼痛不持久
,也不突出
。當(dāng)有咽下疼痛時(shí),常提示有鏈球菌感染
?div id="4qifd00" class="flower right">
?人陨僖姟A鞲胁《竞拖俨《靖腥緯r(shí)可有發(fā)熱和乏力
。體檢咽部明顯充血和水腫
。頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎

急性病毒性喉炎多由鼻病毒

、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起
。臨床特征為聲嘶
、講話困難、咳嗽時(shí)疼痛
,常有發(fā)熱
、咽炎或咳嗽,體檢可見喉部水腫
、充血
,局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛,可聞及喘息聲

急性病毒性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒

、流感病毒、冠狀病毒
、副流感病毒
、鼻病毒、腺病毒等引起
。臨床表現(xiàn)為咳嗽
、無痰或痰呈粘液性,伴有發(fā)熱和乏力
。其他癥狀常有聲嘶
、非胸膜性胸骨下疼痛?div id="d48novz" class="flower left">
?陕劶案尚曰驖裥詥?div id="d48novz" class="flower left">
。X線胸片顯示血管陰影增多、增強(qiáng)
,但無肺浸潤陰影
。流感病毒或冠狀病毒急性支氣管炎常發(fā)生于慢性支氣管炎的急性發(fā)作

三、皰疹性咽峽炎

常由柯薩奇病毒A引起

,表現(xiàn)為明顯咽痛
、發(fā)熱,病程約一周
。檢查可見咽充血
,軟腭
、腭垂
、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍,周圍有紅暈
。多于夏季發(fā)作
,多見兒童,偶見于成人

、咽結(jié)膜熱

主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起

。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱
,咽痛、畏光
、流淚
,咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4-6d
,常發(fā)生于夏季
,游泳中傳播。兒童多見

、細(xì)菌性咽-扁桃體炎

多由溶血性鏈球菌引,次為流感嗜血桿菌

、肺炎球菌
、葡萄球菌等引起。起病急
,明顯咽痛
、畏寒、發(fā)熱
,體溫可達(dá)39℃以上
。檢查可見咽部明顯充血,扁桃體腫大
、充血
,表面有黃色點(diǎn)狀滲出物
,頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛
,肺部無異常體征

診斷

根據(jù)病史、流行情況

、鼻咽部發(fā)炎的癥狀和體征
,結(jié)合周圍血象和胸部X線檢查可作出臨床診斷。進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和病毒分離
,或病毒血清學(xué)檢查
、免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測法
、血凝抑制試驗(yàn)等
,可確定病因診斷。

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