濕熱熏蒸型小兒黃疸

濕熱熏蒸型小兒黃疸

證候表現(xiàn)：面目、周身皮膚發(fā)黃，顏色鮮明如橘皮，小便色黃，伴有精神疲倦，不欲吮乳。熱重者煩躁不安，口渴唇干，嘔吐腹脹，甚則神昏，抽搐。舌紅，苔黃。

病因病機：此為陽黃證，濕熱之邪蘊阻脾胃，肝膽疏泄失常，膽汁外溢，故膚目皆黃，中焦氣滯，升降失常，故嘔逆腹脹，大便秘結(jié)，不思吮乳。熱甚于內(nèi)，則口渴唇干。濕熱化火，竄犯營血，故黃疸明顯加劇，煩躁不安，甚則抽搐痙厥。

治則治法：清熱利濕。

處方：茵陳蒿湯加減。

出處：《中醫(yī)兒科學(xué)》·第三章初生兒病證（篇）·第一節(jié)胎黃（章）

原文：濕熱熏蒸癥狀面目、周身皮膚發(fā)黃，顏色鮮明如橘皮，小便色黃，伴有精神疲倦，不欲吮乳。熱重者煩躁不安，口渴唇干，嘔吐腹脹，甚則神昏，抽搐。舌紅，苔黃。證候分析此為陽黃證，濕熱之邪蘊阻脾胃，肝膽疏泄失常，膽汁外溢，故膚目皆黃，中焦氣滯，升降失常，故嘔逆腹脹，大便秘結(jié)，不思吮乳。熱甚于內(nèi)，則口渴唇干。濕熱化火，竄犯營血，故黃疸明顯加劇，煩躁不安，甚則抽搐痙厥。治法清熱利濕。方藥茵陳蒿湯加減。本方清熱化濕，利膽退黃，為濕熱黃疸的首選方。嘔吐者，加半夏、竹茹降逆止嘔；腹脹者，加厚樸行氣導(dǎo)滯；苔白膩，大便稀溏，濕重于熱者，去大黃，加滑石清熱利濕，也可改用甘露消毒丹或茵陳四苓散；煩躁，口渴唇紅者，加生地、丹皮、玄參、赤芍涼血消熱；神昏，抽搐者，加安宮牛黃丸、紫雪丹清心開竅熄風(fēng)；若正氣不支，氣陽衰脫，見神萎氣促，肢冷汗出者，急予獨參湯或參附龍牡救逆湯大補元氣，溫陽固脫。

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