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中醫(yī)治療黃疸

祝由網(wǎng) 2023-12-12 08:06:39

中醫(yī)學認為黃疸的發(fā)生均與“濕”有關

。《金匱要略》說：“黃家所得
，從濕得之
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！辈⒏鶕?jù)濕的來源，分為“濕從熱化”和“濕從寒化”
。

中醫(yī)辨證：

濕熱內蘊：目黃身黃

，色澤鮮明，或見發(fā)熱
，口渴
，心中懊憂，身倦無力
，脘腹脹滿
，食少納呆，厭惡油膩
，惡心嘔吐
，小溲深黃或短赤，大便秘結
，舌苔黃膩
，脈滑數(shù)。

熱毒熾盛：身目深黃

，色澤鮮明
，發(fā)病急驟，黃疸迅速加深，壯熱
，心煩不寧
，或神昏譫語，鼻衄便血
，肌膚斑疹
，口渴喜冷飲，腹脹脅痛
，舌質紅絳苔黃燥
，脈弦數(shù)或弦細數(shù)。

膽道阻滯：身目俱黃

，出現(xiàn)較快
，寒熱往來，右脅絞痛牽引至肩背
，惡心嘔吐
，口苦咽干，厭惡油膩
，小便深黃
，大便灰白，舌紅苔黃膩
，脈弦數(shù)
。

寒濕內阻：身目俱黃，色澤晦暗如煙熏

，畏寒肢冷
，神疲乏力，脘悶或腹脹
，納呆
，便溏，口淡不渴
，小溲不利
。舌淡胖大苔白膩
，脈濡緩
。

瘀血停滯：身目色黃而晦暗，脅下癥積脹痛

，拒按
，或有腹水，腹壁青筋暴露
，頸胸部位出現(xiàn)紅絲血縷
，大便黑，舌質隱青或舌淡有瘀斑，脈弦澀
。

脾虛血虧：肌膚發(fā)黃無光澤

，神疲乏力，心悸失眠
，頭暈
，爪甲不榮，舌質淡
，脈濡細
。

新生兒黃疸中藥方劑：

【辨證】濕熱熏蒸，膽汁外溢

。

【治法】清熱化郁

，健脾和肝。

【方名】和肝散

。

【組成】全瓜蔞60克

，廣郁金15克，片姜黃15克
，神曲15克
，生甘草15克。

【用法】共研細粉

，3歲每次2克(可隨年齡大小的而增減)
，每日3-4次，白糖水沖服
。

中醫(yī)學在《內經(jīng)》中對黃疸已有初步認識

。《素問?平人氣象論》中指出：“目黃者
，曰黃疸
。”黃疸的分類
，在《金匱要略》中分為黃疸
、谷疸、酒疸
、女勞疸
、黑疸五種。以后又有二十八候
，九疸三十六黃的分類
。說明前人通過實踐，對黃疸這一癥狀的觀察和描述是非常細致的
。元代《衛(wèi)生寶鑒》根據(jù)本癥的性質
，概括為陽癥和陰癥兩大類，就是現(xiàn)代所說的“陽黃”與“陰黃”。

中醫(yī)辨證論治：

陽黃：

1

、熱重于濕

治法 清利濕熱退黃

方藥 茵陳蒿湯加減

2

、濕重于熱

治法 利濕化濁，佐以清熱

。

方藥 茵陳五苓湯和連樸飲加減

3

、急黃

治法 清熱解毒，涼血開竅

。

方藥 千金犀角散加減

陰黃：

1

、寒濕困脾

治法 溫陽健脾，化濕退黃

。

方藥 茵陳術附湯加味

2

、脾虛濕滯

治法 健脾養(yǎng)血，利濕退黃

。

方藥 黃芪建中湯加減

十種類型介紹:

1.陰黃：黃色不明顯

，下身黃而上身不黃；小便夜間不舒服
，白天通利
。病因是輕微濕，治療宜用“去黃散”6-15克加茯苓
、澤瀉
、薏米之類或五苓散。連服數(shù)劑即退
。

2.陽黃：黃色如金

，上身眼目盡黃，下身不黃
；白天小便不暢
，或痛或不痛，夜間正常
；病因是輕微濕
，治療宜用“去黃散”15-18克加升麻、橘梗
、茯苓
、花粉、麻黃芩等
，數(shù)劑即愈
。

3.熱黃：口大渴

，多飲反覺不快
，一身盡黃；眼目發(fā)黃色淡，小便急數(shù)疼痛
，尿色如黃汁
。病因熱結膀胱。治療宜用“去黃散”15克加龍膽草
、梔子
、白芍、茯苓
、澤瀉等
，大熱泄黃疸亦除。

4.寒黃：畏寒怕冷

、腹中疼痛
、按時緩解；一身黃疸
、眼目白
，小便清長、夜間尤多
。病因是寒結膀胱
。治療宜用“去黃散”3-6克加白術茯苓、山藥
、芡實
、薏米、附子等
，溫命門
，10-15劑痊愈。

5.濕黃：一身上下盡黃

，眼目具黃
；身浮腫、按之如泥
；病因是水濕之病
。治療宜用“去黃散”12-15克加升麻、牽牛子
、車前子
、澤瀉等，慢慢調理即愈
。

6.燥黃：胸前發(fā)黃病因是肺金燥極

，發(fā)于胸前。治療宜用“去黃散”3克加麥冬
、梔子
、白芍
、陳皮、天冬
、元參
、花粉、白芥子等
，數(shù)劑痊愈
。

7.血黃：上下一身，眼目具黃

，發(fā)熱
、煩悶、腹痛
。病因是血瘀
。治療宜用“去黃散”3-6克加丹皮、牛膝
、當歸
、梔子、川芎
、大黃等
，長服即愈。

8.氣黃：頭面多黃

、不發(fā)熱
、輕微活動乏力、小便不數(shù)
，大便燥
。病因是氣虛不能運化。治療宜用“去黃散”12克加人參
、白術
、茯苓、車前子等
，氣旺則愈
。

9.新生兒黃疸：出生2-3天即可出現(xiàn)黃疸，10天左右達到高峰

。病因是胎兒感受孕母濕熱之氣
。治療宜用“去黃散”10克加梔子、郁金
、白術
、雞內金等7劑大部分痊愈。

10.手足黃：身不黃手足反黃

。病因是濕熱壅閉與中焦
。治療宜用“去黃散”15克加白術
、茯苓、陳皮
、甘草等
，慢慢調理可治愈
。

黃疸的其他療法:

1．外治法

(1)甜瓜蒂10克

，研末搐鼻，每日數(shù)次
，黃水流盡則愈
。

(2)茵陳蒿1把，生姜1塊

，搗爛
，擦于胸前、四肢
。

2．針灸療法

針刺章門

、太沖、脾俞
、肝俞
、勞宮、脊中等穴
。若嗜臥
、四肢倦怠者，可灸手三里
。

3．飲食療法

(1)雞骨草煲紅棗：雞骨草60克

，紅棗8枚，水煎代茶飲
。適用于陽黃
、急黃。

(2)溪黃草煲豬肝：溪黃草60克

，豬肝50克
，水煎服。適用于陽黃
、急黃
。

(3)丹參靈芝煲田雞：丹參30克，靈芝15克

，田雞(青蛙)250克
。將田雞去皮洗凈同煲湯，鹽調味飲湯食肉
。適用于陰黃
。

4．預防調護

飲食有節(jié)

，勿嗜酒，勿進食不潔之品及恣食辛熱肥甘之物
。 黃疸病人應注意休息
，保持心情舒暢，飲食宜清淡
。 本病一旦發(fā)現(xiàn)
，立即隔離治療，并對其食具
、用具加以清毒
，將其排泄物深埋或用漂白粉消毒。 經(jīng)治療黃疸消退后
，不宜馬上停藥
，應根據(jù)病情繼續(xù)治療，以免復發(fā)
。

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