新生兒肺炎有哪些臨床表現(xiàn)

新生兒肺炎有哪些臨床表現(xiàn)

新生兒肺炎是臨床常見病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多。如治療不徹底，易反復發(fā)作，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物，致宿食積滯而生內(nèi)熱，痰熱壅盛，偶遇風寒使肺氣不宣，二者互為因果而發(fā)生肺炎。

新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)

新生兒肺炎新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣，多不典型，少數(shù)有咳嗽，體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是“感冒”癥狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察，就會發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情況下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現(xiàn)。家長可自行在寶寶安靜時，給寶寶數(shù)呼吸次數(shù)，數(shù)1分鐘。不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數(shù)呼吸。

產(chǎn)前感染的肺炎發(fā)病多在出生扣3～7天內(nèi)。癥狀常不典型，胎齡愈小癥狀愈不典型，體溫正常者約占一半以上，其余則體溫不穩(wěn)，嚴重的病兒或早產(chǎn)兒體溫常不升。癥狀多為非特征性表現(xiàn)如拒食、嗜睡或激惹，面色差、體重不增，多無咳嗽，不久漸出現(xiàn)氣促、鼻翼搧動、呻吟、吸氣時軟組織凹陷，心率增快。早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停，肺部體征有呼吸音增強或減低，伴干性或濕性啰音，但也可能完全陰性。

新生兒肺炎衣食體感染雖在產(chǎn)前發(fā)生，但肺炎的起病卻在出生后3～12周。有的患兒在生后5～14天曾發(fā)生過衣原體眼結(jié)膜炎(參見眼結(jié)膜炎)，病原體可從鼻淚管漸向下蔓延，但有的患兒并無眼結(jié)膜炎，但也可發(fā)生肺炎。衣原體肺炎(chlamydial pneumonia)起病緩慢，先有鼻塞和咳嗽，呼吸逐漸加快，一般不發(fā)熱，肺部有濕啰音，如病變侵犯細支氣管則出現(xiàn)喘鳴，全病程可持續(xù)數(shù)周。血象白細胞數(shù)政黨有時嗜酸性粒細胞增多。

新生兒肺炎的分類、臨床表現(xiàn)、治療和預防

新生兒肺炎一般分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩類。本文將介紹新生兒肺炎的分類、臨床表現(xiàn)、治療和預防。
?吸入性肺炎
胎兒在子宮內(nèi)，或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產(chǎn)道分泌物，或出生后吸人乳汁等引起，并常繼發(fā)感染。
?感染性肺炎
產(chǎn)前感染（在母體內(nèi)）常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒（巨細胞病毒、風診病毒）引起。分娩過程中或產(chǎn)后感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌至呼吸道病毒等引起。
?臨床表現(xiàn)
常表現(xiàn)為面色蒼白或青紫，體溫不升，口吐泡沫，吸奶減少或拒奶，呼吸增快，鼻翼扇動和呼吸困難。肺部可聽到濕羅音或體征不明顯。肺部X線照片可有斑片狀陰影之肺炎改變。
?治療
體溫不升者應保溫。細心喂養(yǎng)。面色蒼白或青紫、呼吸困難者應給吸氧。靜脈注射抗生素，常聯(lián)合用青霉素和慶大霉素，或氨卞青霉素與慶大霉素，若為金黃色葡萄球菌感染，可以用苯唑青霉素?？股氐寞煶桃话銥?0～15天。
?預防
孕母注意保健。分娩時避免窒息，防止吸入羊水、胎糞。加強新生兒保健，居室空氣流通、新鮮，并避免與呼吸道感染病人接觸。

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