因新生兒發(fā)育不完善,皮膚非常嬌嫩,防御能力遠(yuǎn)不如成年人,所以護(hù)理人員的指甲、粗糙被服輕輕摩擦以及腋下、大腿根部、頸項(xiàng)等通風(fēng)不良處汗液浸泡,均可以損傷皮膚,更易使細(xì)菌侵襲而發(fā)生膿皰病。
一般地說,膿皰病多發(fā)生在出生后第一星期,常在嬰兒室等新生兒集中的地方流行,表現(xiàn)為皮膚,尤其是皮膚皺褶處出現(xiàn)小膿皰,直徑約2~3毫米,較周圍皮膚略隆起,其底部微紅,如不加以重視,細(xì)菌就會(huì)繼續(xù)侵入皮下,擴(kuò)散到全身,引起敗血癥。
新生兒患了膿皰疹,也不必太著急,可以根據(jù)具體情況采取以下方法:
癥狀較輕,只有皮膚小膿皰,早期可用消毒針頭將膿皰挑破,吸取膿液,再涂上碘酒,周圍的皮膚可用75%酒精擦洗;
膿皰很多的時(shí)候,除了進(jìn)行上述局部處理外,最好給予適量的抗生素治療。
一經(jīng)發(fā)現(xiàn)孩子精神不好等癥狀應(yīng)該馬上到醫(yī)院診治,以免貽誤治療。
新生兒膿皰疹是一種新生兒期常見的化膿性皮膚病,傳染性很強(qiáng),容易發(fā)生自身接觸感染和互相傳播,常在新生兒室造成流行。由于新生兒皮膚非常細(xì)嫩,皮脂腺分泌旺盛,細(xì)菌容易堆積在皮膚表面;而且新生兒表皮的防御功能也比較低下,當(dāng)皮膚有輕度損傷時(shí),就容易致病。 新生兒膿皰疹的病原多來自母親,家屬或醫(yī)務(wù)人員不潔凈的手,或者嬰兒使用了被細(xì)菌感染的衣服,尿布和包被等。在與有皮膚病腫、化膿性皮膚感染的成年人接觸后,或母親患有乳腺炎時(shí)嬰兒發(fā)病也增多。?
新生兒膿皰疹通常發(fā)生后第一個(gè)星期。一般病好發(fā)在頭面部、尿布包裹區(qū)和皮膚的皺褶處,如頸部、腋下、腹股溝等處,也可波及到全身。在氣候炎熱的夏天或包裹太多以及皮膚出汗多時(shí)更容易發(fā)生。膿皰表皮薄,大小不等,周圍無紅暈,較周圍皮膚稍隆起,皰液開始呈現(xiàn)黃色不久渾,大皰破裂后可見鮮紅色濕潤的基底面,此后可結(jié)一層黃色的薄痂,痂皮脫落后不留痕跡。輕癥患兒沒有全身癥狀,重癥患兒常伴有發(fā)熱。吃奶不好,黃痘加重等癥狀。
1取氯霉素注射液1克,2%龍膽紫12毫升,兩藥混合備用。先用淡鹽水或溫開水清洗膿液,再用棉簽蘸氯霉素龍膽紫溶液搽患部,每日3-4次,3天為一個(gè)療程。一療程后如未痊愈,可再用一個(gè)療程。
2一般應(yīng)用75%酒精拭擦皮膚患處進(jìn)行消毒,再用藥棉棍或消毒的細(xì)針將膿疤挑破,吸干液體。液體會(huì)不斷滲出,要注意多次吸干,涂上2%龍膽紫藥水,不使感染面擴(kuò)大。對(duì)周圍的皮膚用酒精擦拭(每次喂奶前)保持清潔。平時(shí)注意勤換內(nèi)衣,做好清潔護(hù)理,有膿包瘡的更要天天換內(nèi)衣。如膿包瘡較多,應(yīng)去醫(yī)院診治。
3輕癥一般以外治為主。病初僅有少數(shù)膿皰,宜將表皮刺破,用消毒藥棉吸去液體,涂2%紫藥水或涂上新霉素桿菌肽油膏;患處四周的皮膚須每隔2-3小時(shí)用75%的酒精消毒1次。結(jié)痂部位,要先用1:1000高錳酸鉀液沖洗后再揭去痂皮,涂些紫藥水。保持小兒的清潔衛(wèi)生,衣服的清潔衛(wèi)生和皮膚清潔干爽。
4膿包瘡是小兒最常見的由化膿球菌引起的一種皮膚病。大多為葡萄球菌引起,可誘發(fā)急性腎小球腎炎。搽氯霉素龍膽紫溶液,有明顯療效。
5膿包瘡過多,全身應(yīng)用抗菌素(青霉素、紅霉素、慶大霉素等)和抗組胺藥,局部用2%龍膽紫溶液或抗菌素軟膏外搽。氯霉素是廣譜抗菌素,對(duì)革蘭氏陽性和陰性細(xì)菌均有較好療效,龍膽紫兼有殺菌和收斂作用,兩者混合后作用增強(qiáng),療效更好。
6患病的小兒,其衣服、尿布等應(yīng)每天煮沸消毒一次,烈日下曝曬被褥;嬰幼兒的生活用品要經(jīng)常消毒、洗曬,并自備一套,單獨(dú)使用;要注意經(jīng)常給小兒洗澡換衣服,剪指甲;防止皮膚損傷。
7新生兒膿包瘡一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即隔離和就醫(yī)。病情輕者可以肌注青霉素或口服抗菌素。較重的膿包瘡,大多在頭面、胸背有四肢皮膚上,有豌豆大小的皰疹,內(nèi)含微渾液體,皰疹膨脹到一定程度時(shí)可自行潰破,稱為天皰瘡。處理時(shí)除局部皮膚患處涂藥外,還應(yīng)肌肉注射青霉素,并給予充分的營養(yǎng)和水分。這種情況,一般都要到醫(yī)院去醫(yī)治,臨床需要1-2周才會(huì)痊愈。若未及時(shí)處理,或治療不當(dāng),可發(fā)展成新生兒膿毒血癥,那就危險(xiǎn)了。
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