新生兒假性月經(jīng)及分泌乳汁概述

新生兒假性月經(jīng)及分泌乳汁概述

新生兒假性月經(jīng)是由于孕婦妊娠后期雌性激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使陰道上皮細(xì)胞及子宮內(nèi)膜受這種激素的影響而增生，出生后來自母體的雌性激素突然中斷，使增生的陰道上皮細(xì)胞和子宮內(nèi)膜發(fā)生脫落，初生女嬰的陰道中可有象白帶一樣的白色粘液。

有的新生女嬰在生后5天～7天或1周～2周后，突然從陰道內(nèi)流出帶血性分泌物，常常引起家長(zhǎng)的驚慌，以為得了什么不治之癥。其實(shí)這種現(xiàn)象既不用害怕，也不用治療。醫(yī)學(xué)上稱之為假月經(jīng)。

嬰兒出生后，陰道上皮和子宮內(nèi)膜發(fā)生增生，但此時(shí)由于斷臍后，母親雌激素影響已經(jīng)中斷，增生的陰道上皮和子宮內(nèi)膜就發(fā)生脫落，使陰道出血，幾天后陰道出血會(huì)自然消失。但此時(shí)重要的是要注意用溫開水清洗，防止感染，因?yàn)橐坏└腥荆律鷥旱挚沽θ?，很可能發(fā)生敗血癥。

乳汁是如何產(chǎn)生的

乳汁是由乳房分泌的。
妊娠期孕婦體內(nèi)雌孕激素及胎盤生乳素升高，促使乳腺發(fā)育及初乳形成。分娩后雌孕激素水平急劇下降，抑制催乳素抑制因子的釋放，在催乳素的作用下，乳房腺細(xì)胞開始分泌乳汁。因此，嬰兒每次吸吮刺激乳頭時(shí)，催乳素也呈脈沖式釋放，促進(jìn)乳汁分泌。
吸吮乳頭還可反射性地引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素，進(jìn)而促進(jìn)乳汁噴出，即噴乳反射。吸吮也是不斷排空乳房，維持乳腺不斷泌乳的重要條件。
乳汁產(chǎn)生的數(shù)量和產(chǎn)婦足夠的睡眠、充足的營養(yǎng)、愉悅的情緒和健康的狀況等，也是密切相關(guān)的。母乳中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，尤其初乳中含有大量的抗體，有助于新生兒抵抗疾病，對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育也有重要的作用。

解答新生兒常見的7大狀況

「寶寶呼吸為什么咻咻的聲音？他有氣喘嗎？」、「貝比的黃疸怎么還沒退？」……。開心迎接新生兒的誕生，無論做了多少準(zhǔn)備，爹地媽咪仍不免感到驚慌失措、手忙腳亂。對(duì)于剛面世的寶寶，怎么細(xì)心呵護(hù)才正確？請(qǐng)專家來說明！

新手父母不能不知！

關(guān)于新生兒狀況，萬芳醫(yī)院小兒部胸腔科主任黃亮迪指出，臨床上最常見的即為黃疸、吐奶、溢奶、尿布疹。臺(tái)安醫(yī)院小兒科部新生兒科主治醫(yī)師卓瑩祥補(bǔ)充，眼屎多也很常見。

新生兒有哪些常見狀況？

而新生兒出生的常見狀況，依照時(shí)間的發(fā)生如下：

狀況1》黃疸

嬰兒出生3～5天后，黃亮迪主任表示，會(huì)開始出現(xiàn)黃疸。多為生理性黃疸，可是若寶寶的食欲不佳、奶喝不多、營養(yǎng)不足，可能造成黃疸指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)，生理性黃疸即變成病理性黃疸。當(dāng)黃疸指數(shù)大于血中濃度，每100C.C.超過15～16毫克黃疸量，可能需要住院照光治療。如果寶寶吃得好、水分足、尿排得順、按時(shí)解便，黃疸指數(shù)多數(shù)不會(huì)太高。因此，體重增加順利，不易產(chǎn)生黃疸；若體重掉得太多，容易有黃疸出現(xiàn)。

卓瑩祥醫(yī)師說明，寶寶剛出生時(shí)不會(huì)有黃疸，但會(huì)慢慢累積，當(dāng)看到寶寶的皮膚有明顯的黃、或驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)異常，大約是2～3天后。

生理性黃疸

所謂的生理性黃疸，卓醫(yī)師表示，喝母奶的嬰兒會(huì)比較明顯，此為正常現(xiàn)象。至于喝配方奶的寶寶，若沒有其它病理性問題，約出生2～3天后開始出現(xiàn)黃疸，一周時(shí)皮膚最黃，再慢慢降下來、約2～3周即退掉。

至于喂母奶的嬰兒，黃疸較久、退得較慢，在出生一周其皮膚最黃，之后不會(huì)繼續(xù)高、也不退，黃疸值可能維持11～12之間，大約滿月后才會(huì)慢慢退，不過，如果兩個(gè)月大還是明顯的黃，則要注意，可能不是因?yàn)槟改桃?，而是其它原因造成?/p>

雖然有人認(rèn)為黃疸過于嚴(yán)重時(shí)，別讓寶寶喝母奶，可是卓瑩祥醫(yī)師認(rèn)為：「此法有效，但沒有必要?！鼓溉樾缘狞S疸退得較慢，但其實(shí)對(duì)嬰兒沒有傷害。如果因此停掉母奶，之后要喂可能就沒有乳汁，因此犧牲喂母奶的機(jī)會(huì)，反倒可惜！

病理性黃疸

有些黃疸是起于病理性因素，黃亮迪主任表示，包括蠶痘癥、代謝性疾病，或其它感染等。卓瑩祥醫(yī)師說明，感染會(huì)使肝臟代謝疸黃素的能力降低，造成黃疸時(shí)間延長(zhǎng)。

對(duì)于蠶豆癥寶寶的黃疸現(xiàn)象，卓瑩祥醫(yī)師指出，蠶豆癥寶寶因?yàn)榧t血球有缺陷，所以退的速度較慢。其處理方式與一般相同，當(dāng)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)黃疸值過高，就需要就醫(yī)照光；如果黃疸值沒有過高，可以讓它自己退。

當(dāng)寶寶回家后，家長(zhǎng)該如何評(píng)估黃疸？黃亮迪主任表示，首先，先看寶寶的臉是否黃黃的，不過有時(shí)會(huì)難以分辨黃跟紅，此時(shí)可以對(duì)著寶寶的鼻翼壓一下、手放開，借此觀察膚色。因?yàn)楸且淼牟课惠^硬，較易觀察。

在輕輕擠壓后，會(huì)壓開皮膚的一些微血管，比較好看皮膚底色。如果臉很黃，進(jìn)一步檢查寶寶的胸部或大腿，如果膚色黃到大腿，表示黃疸程度高，建議盡快就醫(yī)；如果沒有，則可以再觀察一段時(shí)間。

狀況2》吐奶、溢奶

當(dāng)一天吐奶超過2～3次，即要注意，有可能是腸胃道阻塞等引起。

之所以寶寶容易吐奶或溢奶，黃亮迪主任表示，因?yàn)閷殞毢鹊哪塘繒?huì)漸增加，但他的胃沒那么快撐開，喝多時(shí)，奶會(huì)溢出來、吐出來。當(dāng)溢奶、吐奶后，他會(huì)比較不舒服，常會(huì)有躁動(dòng)、哭等情況。

何謂溢奶？

所謂的溢奶，是乳汁從嘴角、鼻孔流出來。黃亮迪主任說明，溢奶是正常情況，因?yàn)樾律鷥旱氖车览s肌還不是很成熟，收縮不是很有力，所以姿勢(shì)稍微移動(dòng)，胃里的東西容易逆流。

何謂吐奶？

溢奶，是因?yàn)槲傅纳习氩恳恍┠虧M出來；至于吐奶，黃主任解釋，是胃的下半部收縮，像汽球排空一樣擠出去，使食物呈噴射狀吐出去、吐得較遠(yuǎn)，有一些距離。吐奶較屬于病理性；溢奶是生理性。

除了胃的下方塞住而造成寶寶吐奶，卓瑩祥醫(yī)師表示，胃食道逆流亦是引起吐奶的其中因素。成人的胃食道逆流，是胃酸跑到食道，造成胸口有灼熱感；嬰兒也會(huì)有胃食道逆流，即是乳汁從胃里流入食道，造成原因是胃跟食道的交界「賁門」尚未發(fā)育完全。一般而言，當(dāng)胃在消化蠕動(dòng)時(shí)，賁門是關(guān)閉，以免蠕動(dòng)太厲害，壓力大，把胃里的食物往上擠。然而，嬰兒的賁門還未發(fā)育好，奶喝多時(shí)，胃蠕動(dòng)，會(huì)將奶往上壓，加上他哭、扭，更易導(dǎo)致吐奶情況，不過，此為正?，F(xiàn)象。

大量吐奶一天超過3次，要注意！

可是，寶寶不會(huì)因賁門未發(fā)育好，而經(jīng)常性大量吐奶。卓醫(yī)師提醒，如果寶寶吃完每一餐，沒有扭動(dòng)或大哭就會(huì)吐奶，即是異常。當(dāng)一天吐奶超過2～3次，即要注意，有可能是腸胃道阻塞等引起。

因此，當(dāng)大量吐奶次數(shù)，約為1天1次或2～3天1次，而且，嬰兒的體重持續(xù)增加，則不用過于擔(dān)心。如果吐的量太多，導(dǎo)致無法吸收營養(yǎng)、體重下降，則要注意?？偟膩碚f，主要依據(jù)是寶寶的體重與吐的次數(shù)來評(píng)估。

如何計(jì)算大量吐奶？

卓瑩祥醫(yī)師表示，寶寶吐奶5C.C.、10C.C.，吐出來得量算少，類似溢奶，可能是吃太飽造成胃食道逆流，不算大量吐奶。所謂大量吐奶，是吐出的奶接近吃進(jìn)去的一半量以上。

2 ideas，減輕溢奶

至于改善寶寶溢奶的方法，黃亮迪主任表示，如果溢奶量多，不妨考慮減少奶量，改成少量多餐。像4小時(shí)喂一次奶，因?yàn)殚g隔時(shí)間長(zhǎng)，寶寶肚子餓而會(huì)喝得多，胃裝不下時(shí)就會(huì)吐出來，他認(rèn)為：「別隔這么久喂、一次喂這么多量?！沽硗猓绻麑殞毻履痰念l率增加，可能幽門狹窄或腸子阻塞，建議盡快看小兒科醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估與治療。

除了少量多餐，卓瑩祥醫(yī)師說明，可以調(diào)整喂奶姿勢(shì)，躺著喂比坐著喂容易胃食道逆流。

再者，容易溢奶的嬰兒，別讓他在吃完奶后就馬上讓他躺著，可以稍微抱直一陣子，甚至到他完全睡著，因?yàn)橥耆暮⒆硬粫?huì)扭動(dòng)，能減少溢奶情況；此外，寶寶躺下時(shí)，也可以稍微將他的上半身墊高，別完全平躺。

狀況3》眼屎多

新生兒的眼屎多，是因?yàn)楸菦婀茏枞斐?。嬰兒出生時(shí)，鼻淚管還沒發(fā)育完全，所以不會(huì)那么暢通，可是眼淚正常分泌，所以會(huì)有眼淚多，或眼淚干掉后變成眼屎。卓瑩祥醫(yī)師也特別說明，鼻淚管阻塞常常兩眼的阻塞程度不同，造成嬰兒的一邊眼睛的眼屎較多、另一邊較少。通常幾個(gè)月后，鼻淚管就會(huì)長(zhǎng)通了。

*** 眼窩，促進(jìn)鼻淚管發(fā)育

父母也可以幫寶寶 *** 眼窩， *** 的目的為：1.鼻淚管的通道很小，眼屎容易塞住， *** 可以擠出其中的眼屎。2. *** 能促進(jìn)發(fā)育。不過，即使不 *** 也會(huì)自己長(zhǎng)好，主要是時(shí)間性的問題。如果到1歲，鼻淚管還是不通，則要讓眼科醫(yī)師檢查。

除此，雖然眼屎多是因?yàn)楸菧I管阻塞造成，但也可能是寶寶的眼睛發(fā)炎。所以區(qū)分的方法為：發(fā)炎，會(huì)有發(fā)紅反應(yīng)，就像結(jié)膜炎，眼里有血絲、眼皮看起來腫腫的、眼睛看起來一大一小。

何謂鼻淚管？

鼻淚管是眼睛跟鼻子的相通地方。卓瑩祥醫(yī)師說明，人隨時(shí)要分泌眼淚，否則眼睛會(huì)干掉，可是分泌眼淚時(shí)要有地方疏通，不然眼淚會(huì)溢出來，而疏通的地方即為鼻淚管。

狀況4》皮膚問題

媽媽身上的女性賀爾蒙會(huì)經(jīng)由胎盤跑到嬰兒身上。

新生兒常見的皮膚問題，包括脫皮、毒性紅斑、痤瘡、脂漏性皮膚炎、汗疹、尿布疹等，該如何處理？

1.脫皮 脫皮是正常現(xiàn)象，黃亮迪主任說明，胎兒還在母體時(shí)，皮膚泡在羊水，寶寶出生后皮膚會(huì)慢慢脫落換成新的皮，新生兒換皮屬于正?，F(xiàn)象，不用太擔(dān)心。

2.毒性紅斑

至今醫(yī)學(xué)尚未證實(shí)嬰兒長(zhǎng)毒性紅斑的原因，卓瑩祥醫(yī)師指出：「毒性紅斑是正?，F(xiàn)象。」毒性紅斑的特征為一塊塊紅疹，像蚊子咬、中間會(huì)起小水泡。全身都可能會(huì)長(zhǎng)毒性紅斑，不過幾小時(shí)后立即消失，也許早上長(zhǎng)，下午就不見了，變成正常皮膚；但沒多久發(fā)現(xiàn)其他部位又長(zhǎng)一顆。

對(duì)于分辨是蚊子咬或毒性紅斑的方法，如果蚊子咬引起的紅疹，需要好幾天才會(huì)消腫；但毒性紅斑通常幾個(gè)小時(shí)候就消失了。再者，衣服蓋住身體的地方，蚊子咬不到；但毒性紅斑仍是會(huì)長(zhǎng)。

通常小孩在出生約5～6天開始會(huì)長(zhǎng)，滿月過后就比較不會(huì)。老一輩的人稱為「胎毒」，認(rèn)為媽媽懷孕時(shí)沒注意飲食，造成毒素停留體內(nèi)，但實(shí)際上沒有任何醫(yī)學(xué)根據(jù)、而且沒有毒性造成。不過，并非每個(gè)新生兒都會(huì)長(zhǎng)。

3.新生兒痤瘡

新生兒座瘡的原理跟青春痘一樣，卓瑩祥醫(yī)師以青春痘為例，因?yàn)轶w內(nèi)的賀爾蒙不平衡所以會(huì)長(zhǎng)痘痘；嬰兒也會(huì)賀爾蒙不平衡。

當(dāng)他還在母親體內(nèi)，媽媽身上的女性賀爾蒙會(huì)經(jīng)由胎盤跑到他身上，所以嬰兒剛出生時(shí)血液含有很多女性賀爾蒙，加上生殖系統(tǒng)還沒發(fā)育、無法自行分泌賀爾蒙；因此，從出生時(shí)很高的女性賀爾蒙會(huì)瞬間降低，產(chǎn)生劇烈變化，因而長(zhǎng)痘痘，如果沒發(fā)炎則不用刻意擦藥，而寶寶體內(nèi)帶有的母體賀爾蒙約半個(gè)月至一個(gè)月會(huì)慢慢消失，痘痘也就退掉。

對(duì)于新生兒座瘡的好發(fā)部位，黃亮迪主任說明，可能在額頭、臉頰、下巴、脖子附近，特征為紅紅、細(xì)細(xì)、小小，像米粒狀的疹子。但如果疹子的面積愈來愈大、有點(diǎn)化膿、甚至滲出液，例如：青春痘化膿或皮膚看起來爛爛的，滲出透明色、黃色的液體，表示發(fā)炎情況嚴(yán)重，即要就醫(yī)。

之所以寶寶的皮膚會(huì)發(fā)炎，因?yàn)樗谀赣H的肚子的羊水里時(shí)，是無菌的環(huán)境。 寶寶出生后接觸空氣，空氣有灰塵、帶有細(xì)菌，一旦接觸皮膚，就在考驗(yàn)他的皮膚免疫系統(tǒng)。 有些嬰兒的皮膚敏感，臟東西附著后，皮膚容易產(chǎn)生過敏反應(yīng)，會(huì)局部起疹子。再嚴(yán)重，里面發(fā)炎，可能變?yōu)槠つw炎或濕疹，如果溼疹起的部位多，就要注意是否為異位性皮膚炎。

4.脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎看起來一塊塊，像傷口結(jié)痂、會(huì)起黃色的屑，常出現(xiàn)在頭皮、眉毛等皮脂腺較多的部位。脂漏性亦即脂肪漏出來，因?yàn)槠ぶ龠^于旺盛，卓瑩祥醫(yī)師表示，有些新生兒的皮脂腺旺盛可能與母體賀爾蒙有關(guān)。此為過渡現(xiàn)象，通常1～3個(gè)月后情況會(huì)變少，只要進(jìn)行一般清潔即可，不用擦嬰兒油或藥物。

另外，臨床上也有發(fā)現(xiàn)過敏體質(zhì)的新生兒容易長(zhǎng)異位性皮膚炎，由于他們的皮脂腺較為發(fā)達(dá)，所以脂漏性皮膚炎也較為明顯。因此，除了觀察寶寶的脂漏性皮膚炎，如果臉頰會(huì)現(xiàn)紅斑、有分泌物，會(huì)癢，可能是異位性皮膚炎。

5.汗疹

汗疹在臺(tái)灣很常見，卓醫(yī)師特別指出：「長(zhǎng)汗疹的情況冬天多于夏天?！挂?yàn)橄奶鞜?，父母?huì)讓寶寶穿得少，但冬天天氣冷，會(huì)讓小孩穿很多，大人穿兩件，可能讓寶寶的穿4、5件，造成體溫過熱因而長(zhǎng)出紅斑紅點(diǎn)，如果保持透氣、涼爽，疹子過幾天就會(huì)消掉。

除此，當(dāng)寶寶被包覆過多時(shí)會(huì)增加排汗，汗水蒸發(fā)則可以散熱，而且四肢末端散熱較多，于是手腳變得冰冷，更讓父母擔(dān)心寶寶手腳冰是因?yàn)槔?，繼續(xù)幫他加衣服，但其實(shí)完全相反。其實(shí)，父母不妨檢查寶寶的身體，如果寶寶的手腳冰冷，但身體在流汗，此時(shí)，正確做法是將他身上的汗擦干、減少衣服讓身體散熱，過一些時(shí)間手腳會(huì)慢慢回暖。

6.尿布疹

寶寶的屁屁包太厚或大小便完沒立即換尿布，容易紅屁屁。

將寶寶的屁屁包得太厚，或大小便后沒有立即換尿布，很容易紅屁屁。另外，有些尿布疹會(huì)引發(fā)念珠菌感染。卓醫(yī)師解釋，念珠菌是種霉菌，人的皮膚都有霉菌，如果皮膚沒有發(fā)炎或缺損，它無法傷害皮膚，但在悶熱、濕熱的環(huán)境，身上的霉菌就會(huì)侵入正常的皮膚造成發(fā)炎，最常見的香港腳即是念珠菌感染引起。

至于辨認(rèn)方式，尿布疹是紅紅的一片，念珠菌感染是圓圈狀紅疹伴隨脫皮脫屑，一般尿布疹不需治療，念珠菌感染則需要局部擦藥。預(yù)防方法，建議別讓寶寶穿得太多、注意換尿布，除此，喂母奶的嬰兒很容易解便，也容易有尿布疹，因此第一個(gè)月新生兒要勤換尿布。

至于其它皮膚問題，黃亮迪主任說明，除了寶寶的皮膚接觸不潔的空氣而引起過敏，有時(shí)喝奶也會(huì)造成過敏，像有些過敏體質(zhì)的寶寶因無法適應(yīng)奶蛋白，會(huì)有出疹子情形。

狀況5》排便問題

排便的次數(shù)與形狀，每個(gè)嬰兒的情況不同。通常母親生產(chǎn)3天后，準(zhǔn)備出院回家，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，都確定寶寶沒問題，才會(huì)讓媽媽帶回家。卓瑩祥醫(yī)師指出：「此時(shí)，新生兒的糞便樣子即是標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，以此比較即可?！?/p>

喝母奶，便便是稀水狀

正常而言，喝母奶寶寶與配方奶寶寶的解便狀況不同。黃亮迪主任解釋，喝母奶的嬰兒，一天大便次數(shù)可能達(dá)6、7次；也有3、5天才解一次，糞便是稀稀黏黏、酸酸的，而且少有便秘、腹瀉情況。

卓醫(yī)師也補(bǔ)充，喝母奶寶寶的大便次數(shù)會(huì)較多，且?guī)缀跏俏雇昴趟徒獗悖S便量可能是一些些。進(jìn)入第2個(gè)月后，大便次數(shù)明顯減少，甚至?xí)l(fā)生好幾天才大一次，主要是母奶完全被吸收。

喝配方奶，便便是黏稠狀

而喝配方奶的寶寶，規(guī)律的排便次數(shù)通常為一天1～2次、最多3次。黃主任提醒：「如果一天解6～7次，可能是腹瀉，需要注意。」 喝配方奶小孩的糞便呈現(xiàn)泥狀、黏稠或軟便，比較偏綠色。卓醫(yī)師分析，因?yàn)槟谭鄄缓梦?，所以?huì)添加很多鐵，沒有被吸收的鐵質(zhì)會(huì)被解出來，就使大便呈現(xiàn)綠色。

3種情形造成便便有血絲 1.腸壁黏膜落脫

如果有持續(xù)3天以上便中有血絲，最好就醫(yī)。

在寶寶的糞便發(fā)現(xiàn)血絲通常要特別注意，不過，卓醫(yī)師表示有時(shí)候有血絲是正常現(xiàn)象。他解釋，腸胃道的腸壁有黏膜，黏膜跟皮膚一樣，因?yàn)樾玛惔x會(huì)脫落，但通常黏膜的脫落量很少，不易用肉眼看出來，尤其是喂配方奶的寶寶因?yàn)榇蟊愕臍堅(jiān)?，較難看出其中的黏液。

然而，喂母奶嬰兒的糞便因?yàn)楸容^稀水狀，混雜一些黏液即可能被看見。若黏膜脫落的量多一些，連底下的微血管也一起脫落，就會(huì)有些微出血情形。不過那是血絲而非流血，出血不會(huì)連續(xù)性出現(xiàn)。萬一連續(xù)性出現(xiàn)甚至愈來愈多，可能是異?，F(xiàn)象，像腸胃炎，細(xì)菌感染等。

2.便秘

除此，便中有血絲也可能是寶寶解的次數(shù)較多，腸胃輕微腹瀉而解出血絲便，或是嬰兒便秘，解便過度用力造成 *** 破裂等。黃亮迪主任提醒，如果有持續(xù)3天以上便中有血絲，最好還是就醫(yī)。

卓瑩祥醫(yī)師補(bǔ)充，因肛裂造成的糞便中有血絲，血絲跟大便是分開的，血黏在大便上，而非大便里本身帶血。不過，最重要的是要改善寶寶的便秘，否則傷口愈合了，沒多久又復(fù)發(fā)，傷口也很難痊愈。

3.腸胃炎

當(dāng)父母觀察寶寶的便便，黃主任指出，發(fā)現(xiàn)腹瀉的糞便形狀是糊糊、散散的，有一些沒有消化的顆粒，還算正常；如果便便像水一樣稀，而且?guī)缀鯖]有經(jīng)過消化，可能是腸炎。

寶寶有腸胃炎時(shí)因?yàn)槎亲油?，也?huì)比較哭鬧、不想喝奶；胃不舒服時(shí)還可能會(huì)吐，甚至肚子也會(huì)漲氣，嚴(yán)重時(shí)還可能發(fā)燒。因此，卓醫(yī)師提醒：「除了觀察大便，還要看小孩是否有其他異狀?！?/p>

黃主任總結(jié)，一個(gè)月大寶寶的排便顏色應(yīng)是黃色到綠色之間，但絕不是灰白色。如果解出灰白色的便，得留意膽道系統(tǒng)可能有疾病，像膽道閉鎖、肝炎等。以膽道閉鎖而言，即是膽汁被阻塞住了，缺乏膽汁，大便不會(huì)被染色，糞便呈現(xiàn)灰色的。

排便正不正常？跟自己比！

另外還有一個(gè)重點(diǎn)，卓瑩祥醫(yī)師提醒：「寶寶的排便，自己跟自己比較。」原先一天解3～4次便，突然好幾天沒解且看起來不舒服；或原本糞便稀稀水水卻突然解很硬的大便；或是成形的大便突然變得稀水等，突然間劇烈改變，同時(shí)嬰兒不舒服地哭鬧、不吃奶、嘔吐，代表可能生病了。

狀況6》呼吸系統(tǒng) 呼吸咻咻？呼吸道發(fā)育中

嬰兒剛出生時(shí)，鼻子會(huì)發(fā)出「ㄍㄥ、ㄍㄥ」的聲音，特別在一個(gè)月后聲音會(huì)變大，黃亮迪主任分析，主要造成原因是包覆在喉頭的軟骨系統(tǒng)還未完全成熟。當(dāng)寶寶漸漸長(zhǎng)大，空氣的需求量增多，可是他的呼吸道還沒完全發(fā)育，包括鼻梁、咽喉、或聲帶周圍等皆不夠?qū)?，空氣進(jìn)去就造成阻塞，因此呼吸時(shí)會(huì)發(fā)出聲音。就像窗戶，如果只開一個(gè)小縫，風(fēng)大時(shí)空氣進(jìn)來，會(huì)發(fā)出咻咻聲。

嬰兒的呼吸聲音大也可能是「軟喉病」造成。黃主任說明，由于喉部的構(gòu)造較軟，呼吸時(shí)，胸腔有個(gè)負(fù)壓力把肺撐開，如果呼吸道尚未穩(wěn)定，大氣壓會(huì)把喉部結(jié)構(gòu)壓下造成塌陷，即發(fā)出類似打嗝聲音。

因此會(huì)出現(xiàn)三個(gè)現(xiàn)象：1.空氣流通不順暢、呼吸聲音大；2.有口水或分泌物時(shí)會(huì)加大音量；3.呼吸較困難。不過，到了6個(gè)月喉部構(gòu)造發(fā)育得較好，聲音會(huì)慢慢變小。僅少數(shù)因?yàn)檐浐戆Y問題而長(zhǎng)不大，呼吸費(fèi)力，造成嘔吐、肺炎及一些心肺功能衰退，而需要開刀治療。

給時(shí)間，等它長(zhǎng)好！

通常等寶寶3、4個(gè)月發(fā)育較完全，鼻子就不會(huì)出現(xiàn)聲音。因此，卓瑩祥醫(yī)師指出：「給時(shí)間去發(fā)育。」但是如果1、2歲仍是如此，鼻子構(gòu)造可能有問題，要去耳鼻喉科檢查。除此，如何區(qū)分鼻子發(fā)出聲音是因?yàn)檫^敏或感冒造成？一般來說，感冒時(shí)會(huì)流鼻涕，當(dāng)鼻涕太多就會(huì)卡住呼吸道、會(huì)?？人?。不過，正常小孩偶爾會(huì)咳嗽，因?yàn)橐謇砣〉牡胤剑贿^咳幾聲或打個(gè)噴嚏就停了。

另外，有些嬰兒的鼻子塞得較厲害、每天有鼻屎是正?，F(xiàn)象。在幫寶寶清理時(shí)，如果鼻屎離鼻孔不遠(yuǎn)能挑出來、或能以吸球吸出來，則可以清理。如果鼻屎在鼻子很里面，最好不要清它以免愈推愈里面，再者，鼻子里的鼻管較狹窄，硬吸可能造成受傷、甚至吸出血絲，使鼻子塞得更厲害。

敏感現(xiàn)象≠過敏體質(zhì) 嬰兒打噴嚏是鼻子沒發(fā)育好，對(duì)冷空氣會(huì)暫時(shí)敏感

對(duì)于嬰兒常出現(xiàn)打噴嚏情況，卓醫(yī)師指出，也是起因于鼻子沒發(fā)育好，所以對(duì)冷空氣有暫時(shí)性的敏感現(xiàn)象，但不代表有過敏體質(zhì)。像幫嬰兒洗完澡后，在擦干他身體前，他會(huì)因?yàn)樯砩蠞駶竦亩驀娞?，其?shí)是因?yàn)樗麑?duì)溫度變化所產(chǎn)生的敏感現(xiàn)象，將身體擦干、衣服穿上即沒事了。

狀況7》內(nèi)分泌系統(tǒng) 胸部大，受母體賀爾蒙影響

有時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)新生兒的 *** 較大，特別是女嬰，甚至?xí)置谝恍┤橹?，稱為「魔乳」。黃亮迪主任解釋，主要受到母親的內(nèi)分泌、代謝泌乳激素的影響造成，偶爾男寶寶也會(huì)有胸部較大的情況，家長(zhǎng)不必過度擔(dān)心。

然而，當(dāng) *** 脹大、紅腫，卓瑩祥醫(yī)師提醒，可能是乳腺發(fā)炎。當(dāng)乳腺組織因?yàn)樾玛惔x較快而受到 *** ，會(huì)產(chǎn)生發(fā)炎情況。會(huì)腫、碰到時(shí)會(huì)痛，也會(huì)讓寶寶會(huì)哭鬧，此時(shí)需要治療。如果只是胸部硬硬的，屬于正常情形，約一個(gè)月后就消失。

除了 *** 腫大，有時(shí)新生女嬰會(huì)出現(xiàn)類似月經(jīng)的情形，黃主任表示：「也是母體賀爾蒙作用在女嬰的子宮內(nèi)膜上。」雖然女寶寶的子宮還沒發(fā)育好，但她有子宮、卵巢，對(duì)女性賀爾蒙會(huì)有反應(yīng)，所以就像成年女性月經(jīng)來，子宮內(nèi)膜脫落而流出血來，因此女寶寶的外 *** 出現(xiàn)些微血絲、或像白帶的黏液是正常的，滿月后會(huì)慢慢消失。父母可以在幫她換尿布或洗完澡后，用棉棒輕輕地將分泌物擦拭干凈即可。

何時(shí)該帶寶寶上醫(yī)院報(bào)到？ 3指標(biāo)：活動(dòng)力、喝奶量、體重

新生兒出現(xiàn)哪些狀況就要緊急就醫(yī)？卓瑩祥醫(yī)師指出：「有3個(gè)觀察重點(diǎn)：活動(dòng)力、喝奶情況、體重是否增加?！谷绻@3個(gè)狀況都沒有問題，寶寶就是健康的，就算他常哭鬧，但他吃得很好、活動(dòng)力好、體重有增加，即不用擔(dān)心。否則，當(dāng)寶寶生病了，像感冒、腸胃炎、腦膜炎等，這3部分不會(huì)正常。

正常的寶寶，尿布一天會(huì)換到5片，而且，通常喝完奶不久后就解尿。因此，觀察寶寶的尿量很重要，如果奶喝得少、吃不好，尿量也會(huì)減少，倘若尿布一天換不到3片，有可能會(huì)導(dǎo)致脫水。而脫水的寶寶，其皮膚會(huì)變得干燥、沒有彈性。 【媽咪寶貝】授權(quán)轉(zhuǎn)載 未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載

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