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12歲女孩4年天天眩暈到吐

佚名 2023-12-12 11:30:28

12歲女孩樂(lè)樂(lè)(化名)莫名眩暈四年

,嚴(yán)重時(shí)不敢睜眼睛,天天嘔吐
,頭痛難忍。其間
,家人陪其去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科
、腦科、疼痛等門診就診
,吃止疼藥效果也時(shí)好時(shí)壞

一年前

,樂(lè)樂(lè)來(lái)到醫(yī)院骨科就診。據(jù)醫(yī)生回憶
,樂(lè)樂(lè)當(dāng)時(shí)是被大人攙扶著走進(jìn)診室的
,面色蒼白,表情痛苦
,雙眼緊閉,“天旋地轉(zhuǎn)不敢睜眼”
,脖子一直僵直
,不敢屈曲,不能讓人按
。DR片顯示寰齒間距明顯不對(duì)稱,右側(cè)比左側(cè)寬2毫米
,頸椎磁共振發(fā)現(xiàn)左側(cè)椎動(dòng)脈平寰樞關(guān)節(jié)處明顯狹窄
。經(jīng)診斷樂(lè)樂(lè)患上了寰樞關(guān)節(jié)半脫位、頸源性頭痛
。當(dāng)天,醫(yī)生利用中醫(yī)手法進(jìn)行頭頸復(fù)位
,樂(lè)樂(lè)頭痛
、不敢睜眼等癥狀當(dāng)時(shí)就消失了
,隨后在醫(yī)院接受了針灸治療后,康復(fù)回家

寰樞關(guān)節(jié)半脫位是什么病

寰樞關(guān)節(jié)脫位或稱為寰

、樞椎脫位,是指頸椎的第一節(jié)(寰椎)
、第二節(jié)(樞椎)之間的關(guān)節(jié)失去正常的對(duì)合關(guān)系。這是一種少見但嚴(yán)重的疾患
,其可以引起延髓
、高位頸脊髓受壓
,嚴(yán)重者致四肢癱瘓
、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致殘
、致死率高
,必須及時(shí)進(jìn)行診斷和處理

有這些癥狀可以判斷為寰樞關(guān)節(jié)半脫位

(1)呼吸中樞受到波及時(shí)

,于損傷現(xiàn)場(chǎng)致命;

(2)損傷后有一過(guò)性神經(jīng)

,表現(xiàn)短暫肢體癱瘓或肢體無(wú)力,但能迅速好轉(zhuǎn)乃至治恢復(fù)

(3)四肢癱瘓

,大小便失禁及呼吸功能障礙,此為最嚴(yán)重者
。如果未獲得及時(shí)有效治療,寰椎脫位則更加嚴(yán)重
,脊髓受壓也隨之加?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?/p>

(4)遲發(fā)性神經(jīng)癥狀

。損傷在當(dāng)時(shí)和早期并不發(fā)生,隨著頭頸活動(dòng)增加而逐漸出現(xiàn)
。寰樞椎脫位典型的臨床表現(xiàn)為頭頸部?jī)A斜
。如果 單側(cè)向前移位時(shí)
,頭部離開患側(cè)向健側(cè)傾斜;頸部疼痛和僵直
,枕大神經(jīng)痛等。脊髓壓迫癥狀和體征極少發(fā)生
。有時(shí)微小的創(chuàng)傷就可造成寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)移位
,頭在旋轉(zhuǎn)位置上,取代了寰椎在樞椎上面的運(yùn)動(dòng)
,兩者僅能有少許活動(dòng)。

寰樞關(guān)節(jié)半脫位常見病因

1

、頭部常常位于一側(cè)過(guò)度旋轉(zhuǎn)位或突然過(guò)度旋轉(zhuǎn)
,從而引起一側(cè)的翼狀韌帶損傷及兩側(cè)翼狀韌帶張力失調(diào),使得樞椎齒狀突受一側(cè)翼狀韌帶的牽拉過(guò)度而致

2、齒狀突發(fā)育不全或有關(guān)韌帶發(fā)育缺損

,使得寰樞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)
,在頭部突然旋轉(zhuǎn)或扭傷時(shí)而出現(xiàn)半脫位;

3

、上呼吸道
、扁桃體
、中耳、鼻咽部等的炎癥可以引起寰樞關(guān)節(jié)及齒狀突與橫韌帶之間的滑膜炎癥
,腫脹、滑膜分泌液增加
,致使關(guān)節(jié)囊和滑膜囊的壓力增大
,造成寰樞關(guān)節(jié)間的結(jié)構(gòu)不穩(wěn)和頸部保護(hù)性肌緊張或肌痙攣,兩側(cè)牽引不平衡而導(dǎo)致自發(fā)性半脫位
。因寰樞關(guān)節(jié)緊靠咽部,咽部特別是咽后壁的炎癥就可能波及寰樞關(guān)節(jié)
,使椎骨充血
,韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛,導(dǎo)致穩(wěn)定性進(jìn)一步滑坡
,容易發(fā)生頸椎寰樞關(guān)節(jié)半脫位

4、頭部外傷或暴力不當(dāng)?shù)念^頸部手法按摩所引起的半脫位

寰樞關(guān)節(jié)脫位怎么辦

1、關(guān)節(jié)脫位就是因?yàn)槠綍r(shí)生活或運(yùn)動(dòng)時(shí)不小心扭到了

,才會(huì)出現(xiàn)這種情況。特別是小孩子或是老人
,所以我平時(shí)都會(huì)叮囑孩子不能一玩起來(lái)就沒有節(jié)制
,特別是不能和小伙伴們玩用力牽拉的游戲,很容易就會(huì)受傷

2、平時(shí)要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)我都會(huì)做熱身活動(dòng)

,這對(duì)運(yùn)動(dòng)中避免受傷很重要
。它能夠提高肌肉組織的興奮性、反應(yīng)能力和對(duì)抗能力
,從而我們能作出最正確的反應(yīng),對(duì)減少關(guān)節(jié)脫位是有幫助的

3

、如果真的不小心在運(yùn)動(dòng)中受傷了,我會(huì)像專業(yè)運(yùn)動(dòng)員那樣順著勢(shì)在做幾個(gè)動(dòng)作
,像是足球運(yùn)動(dòng)員在沖撞后跌倒時(shí),都會(huì)順勢(shì)翻滾
,這樣產(chǎn)生的沖擊力就會(huì)被身體的多個(gè)部位分擔(dān)
,而不會(huì)集中在某個(gè)位置導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p傷。

4

、堅(jiān)持適量體育鍛煉
,防止骨質(zhì)疏松:有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能夠通過(guò)加強(qiáng)肌肉,肌腱和韌帶的支持作用而有助于保護(hù)關(guān)節(jié)
,預(yù)防骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。

5

、注意關(guān)節(jié)保暖:這一點(diǎn)對(duì)于預(yù)防骨關(guān)節(jié)病也很重要
。關(guān)節(jié)受涼常誘發(fā)本病的發(fā)生

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