搶救新生兒窒息最關(guān)鍵步驟是清理呼吸道
搶救同時應(yīng)擦干胎兒頭面及周身羊水
,注意保溫。低溫可降低新生兒生存能力,影響復(fù)蘇。輕度窒息兒
,呼吸道通暢后,搶救者用手指輕彈其足跟,針刺人中、十宣穴,?div id="4qifd00" class="flower right">在呼吸道暢通的前提下進行人工呼吸,同時給氧
,直至建立自動呼吸為止。比較有效的人工呼吸是“口對口”的方法。即用無菌紗布2~4層置于新生兒口上,救護者右手第四、五指將小兒下頜角鉤起重度窒息兒多有酸中毒
,經(jīng)清理呼吸道及人工呼吸后無明顯好轉(zhuǎn)者,應(yīng)糾正酸中毒。可給予5%碳酸氫鈉3~5毫克/千克體重加在10~225%葡萄糖10毫升內(nèi),5分鐘經(jīng)臍靜脈慢注。切忌快速注藥。否則,腦脊液pH值改變過快可導(dǎo)致呼吸抑制。補充血液容量
、疏通微循環(huán)可用低分子右旋糖酐或10%葡萄糖加維生素C500毫克,靜脈點滴。同時給氟米松2.5毫克肌注或靜注,以增強肌體抗休克能力。新生兒娩出后無心跳時
,應(yīng)進行體外心臟按摩。搶救者用拇指或示新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)繼續(xù)保溫
窒息是指人體的呼吸過程由于某種原因受阻或異常
,所產(chǎn)生的全身各器官組織缺氧,二氧化碳潴留而引起的`組織細胞代謝障礙、功能紊亂和形態(tài)結(jié)構(gòu)損傷的病理狀態(tài)稱為窒息。其中最常見的就是新生兒的窒息。新生兒的窒息癥狀表現(xiàn):
1.胎兒娩出后面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白
,口唇暗紫。2.呼吸淺表
3.心跳規(guī)則
4.對外界刺激有反應(yīng),肌肉張力好或?qū)ν饨绱碳o反應(yīng),肌肉張力松弛
5.喉反射存在或消失。
新生兒窒息用藥原則:
1.輕度窒息以保暖
2.重度窒息除在的處理同時
預(yù)防常識:
定期產(chǎn)前檢查
新生兒娩出1分鐘僅有心跳而無呼吸或呼吸微弱及不規(guī)則的缺氧狀態(tài)稱為新生兒窒息
癥狀表現(xiàn):
孕婦臨產(chǎn)后有以下情況存在時應(yīng)警惕新生兒發(fā)生窒息:
(1)產(chǎn)程進展中的胎兒
(2)頭先露時
新生兒窒息分為青紫窒息和蒼白窒息,新生兒口周甚至全身皮膚青紫或灰暗
救治措施:
(1)新生兒發(fā)生窒息
(2)上法如無效
(3)有條件者可給尼可剎米1/3支(O.125克)心前區(qū)皮內(nèi)注射,心跳微弱
(4)有呼吸后
預(yù)防措施:
注意改善、糾正孕期及產(chǎn)時可致胎兒宮內(nèi)窘迫和新生兒窒息的不利因素
,消除病因。?及時搶救
對新生兒窒息患者要及時搶救
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