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維生素D缺乏性佝僂病的病因?qū)W

祝由網(wǎng) 2023-12-12 13:11:25

1.維生素D缺乏 維生素D缺乏是本病發(fā)開門見山的主要原因

。Vit D的來源有兩個途徑
，一是同源性
，由日光中波長296～310μm的紫外線，照射皮膚基底層內(nèi)貯存的7-脫氫膽固醇（7-dehydrocholesterol）轉(zhuǎn)化為膽骨化醇（cholec alciferol）即維生素D3（VitD3）
。另一途徑外源性
，即攝入地食物中含VitD，如肝類含15～50IU/kg①
，牛奶3～40IU/L，蛋黃25IU/個
。但這些食物中VitD含量很少
，不敷機體所需。麥角固醇經(jīng)紫外線照射后可形成維生D2（骨化醇
，Calciferol）
。VD2與VD3皆可人工合成對人的作用相同。

2.紫外線照射不足也是VitD缺乏的主要原因

，尤其是北方
。紫外線照射皮膚，可獲就可獲得足夠VitD3。我國幅員遼闊
，南北自然條件不同
，尤以陽光日照時間長短不同，南方歸照時間長
，佝僂病發(fā)病率低
，北方日照時間短，發(fā)病較高
。但日光中紫外線易被塵埃
、煙霧、衣服及普通玻璃所遮擋或吸收
。目前我國工業(yè)發(fā)展快
、城市建筑多，在某些地也帶來了空氣污染
，高樓大廈檔光
，蟄居生活等，均能影響日光紫外線的照射
。

3.其它因素

⑴生長過速

，所需VitD亦多。因此生長快的小兒容易發(fā)生佝僂病
，早產(chǎn)兒體內(nèi)鈣
、磷儲備不足，生后又生長較快
，如缺VitD
，極易發(fā)生佝僂病 。

⑵食物中鈣

、磷含量不足或比例不適宜
，亦可導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。如人乳中鈣
、磷比例適宜
，其比例為2：1，易于吸收
；而牛奶含鈣
、磷雖多，但磷過高
，吸收較差
，故牛奶喂養(yǎng)兒的佝僂病發(fā)病率比人乳喂養(yǎng)兒為高。

⑶過多的谷類食物含有大量植酸

，可與小腸中的鈣
、磷結(jié)合形成不溶性植素鈣
，不易吸收。

⑷慢性呼吸道感染

、胃腸道疾病和肝
、胰、腎疾患均可影響VD及鈣
、磷的代謝
。

⑸酸、堿度不適宜

，亦可影響腸對鈣
、磷的吸收。一般以腸道pH較低時
，鈣磷吸收較多
。

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