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    維生素D缺乏性佝僂病的診斷治療

    祝由網(wǎng) 2023-12-12 13:15:19

    [臨床診斷]

    1.多見于嬰幼兒,好發(fā)于冬春季節(jié)

    2.發(fā)病初期有煩躁夜啼,精神淡漠

    ,納呆
    ,多汗,枕禿
    ,囟門遲閉,牙齒遲出等

    3.病至激期

    ,除初期表現(xiàn),還可見乒乓球頭(顱骨軟化)
    、方顱、肋骨串珠
    、肋緣外翻
    、肋膈溝
    、手鐲
    、雞胸、漏斗胸
    、“O”型或“r型腿、脊柱后突或側(cè)彎等

    4.化驗血鈣正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蛏缘停酌黠@降低

    ,鈣磷乘積小于30,血清堿性磷酸酶增高。腕部X線攝片
    ,可見于骺端有毛刷狀或杯口狀改變
    ,也可見骨質(zhì)疏松,皮質(zhì)變薄

    [辨證論治]

    一、辨證要點

    1.辨輕重癥見煩躁

    ,多汗
    ,枕禿
    ,納呆
    ,囟門開大,未見骨骼變化者為輕
    ;癥見精神淡漠
    ,汗出如淋,肌肉松弛
    ,顱骨軟化
    ,或方顱,前囟遲閉
    ,嚴重雞胸
    ,下肢彎曲
    ,脊柱畸形者為重

    2.辨病位病在脾,肌肉松弛

    ,形體虛胖
    ,納呆便稀
    ;病在腎
    ,頭顱骨軟,頭方囟大
    ,齒生遲緩,雞胸龜背
    ,下肢彎曲
    ,肋骨外翻;病在心
    ,精神煩躁,夜啼不安,語言遲鈍
    ;病在肺
    ,毛發(fā)稀軟,面白多汗
    ,容易感冒;病在肝
    ,坐遲立遲
    ,行走無力,兩目干澀
    ,性情急躁,時有驚惕
    ,甚至抽搐

    二、治療原則

    治療原則為健脾益氣

    ,補腎填精。病之早期
    ,證屬脾肺氣虛者
    ,治以健脾補肺
    ;證屬脾虛肝旺者
    ,治以健脾平肝。證情較重者
    ,多為腎精虧損
    ,治以補腎填精為主

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