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腹瀉對嬰幼兒有什么危害預(yù)后如何?

佚名 2023-12-12 13:55:56

嬰幼兒體質(zhì)柔弱

,正處在生長發(fā)育時期
,因此腹瀉對嬰幼兒的危害很大。

腹瀉除影響嬰幼兒對食物中營養(yǎng)物質(zhì)的吸收外

,還消耗體內(nèi)儲存的營養(yǎng)物質(zhì)
,損害某些機(jī)體組織。這是因為在腹瀉過程中
,本來應(yīng)該消化吸收的營養(yǎng)物質(zhì)不能進(jìn)入機(jī)體
,但機(jī)體內(nèi)各器官還需照常進(jìn)行各項生理功能。如長期慢性腹瀉就會造成營養(yǎng)不良
,使患兒身體瘦弱
,抵抗力降低,容易感染各種疾病
。這不僅影響嬰幼兒的正常生長發(fā)育
,還會引起并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有:

(1) 營養(yǎng)不良及維生素缺乏癥:腹瀉病程較長

,如禁食時間過久或長期熱量不足
,常可引起營養(yǎng)不良和各種維生素缺乏癥。消化不良與營養(yǎng)不良可互為因果
,往往造成惡性循環(huán)
,導(dǎo)致不良后果。維生素A缺乏可引起干眼癥及角膜軟化癥
;維生素D缺乏可引起手足抽搐癥

(2)感染:常見有中耳炎、口角炎

、上呼吸道感染
、支氣管炎、肺炎
、癤腫
、敗血癥、泌尿道感染及靜脈炎等
。各種感染可能成為腹瀉的病因
,但也有在腹瀉之后,由于全身抵抗力降低而繼發(fā)感染
。遷延性腹瀉或原有營養(yǎng)不良病兒
,容易并發(fā)真菌感染,如鵝口瘡
、真菌性腸炎
,甚至引起全身性真菌病。

(3)中毒性肝炎:重型腹瀉可能出現(xiàn)黃疸

,常見于營養(yǎng)不良及重癥敗血癥病兒
,預(yù)后不良,故中毒性肝炎是腹瀉的嚴(yán)重并發(fā)癥之一

(4)其他:如急性腎功能衰竭

、彌漫性血管內(nèi)凝血、感染性休克
、中毒性腦病等
,如處理不當(dāng)還可發(fā)生急性心力衰竭、高血鉀
、中毒性腸麻痹
、腸出血、腸套疊等
,偶可見腸穿孔和腹膜炎

嬰幼兒腹瀉的預(yù)后與病兒的體質(zhì)、病因

、治療時機(jī)和治療方法有關(guān)

(1)體質(zhì)因素:體質(zhì)衰弱(重癥營養(yǎng)不良和佝僂病)的病兒

,由于機(jī)體代謝調(diào)節(jié)功能較差,抵抗力低下
,容易發(fā)生各種并發(fā)癥
,使腹瀉遷延不愈,預(yù)后較差
。新生兒
、早產(chǎn)兒病情易于迅速惡化,預(yù)后也較差

(2)病因:耐藥性致病性大腸桿菌或其他耐藥細(xì)菌感染預(yù)后較差

,繼發(fā)二重感染者如真菌
、金黃色葡萄球菌感染等預(yù)后也差

(3)治療時機(jī):輕型腹瀉若未及時治療,導(dǎo)致病情嚴(yán)重

,遷延日久
,預(yù)后較差。

(4)治療不當(dāng):未進(jìn)行調(diào)整和適當(dāng)限制飲食

,減少胃腸道負(fù)擔(dān)
;未及時控制腸道內(nèi)外感染以及糾正水與電解質(zhì)紊亂和加強(qiáng)護(hù)理,導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生
,影響預(yù)后
。此外,濫用廣譜抗生素
,引起菌群失調(diào)和二重感染
,可加重消化功能紊亂,如不及時停藥
,遷延不愈者預(yù)后差

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