我國糖尿病人群將近1億,前期人群約1.5億,更嚴峻的是患者對自己健康情況的知曉率低,很多人就醫(yī)時,已經(jīng)出現(xiàn)了很明顯的癥狀,此時病情往往已潛伏了2—3年,甚至更長,錯過了最佳治療時機。因此,了解糖尿病癥狀、盡早篩查診斷,就顯得非常重要。
能吃能喝體重輕
病例:李先生最近一日三餐比平時吃得多,工作間歇還老覺得餓,需要吃些零食充饑。除了能吃,水喝得也比以前勤,一上午得去四五趟廁所,但喝完后不一會兒就又口干舌燥。然而,能吃能喝的李先生并沒有發(fā)福,一稱體重反而輕了,這引起了家人的擔(dān)心。
專家解讀:李先生的癥狀是糖尿病最典型的“三多一少”,即多食、多飲、多尿、體重下降。
多食:大量尿糖,糖分的流失導(dǎo)致人體缺乏能量,處于饑餓狀態(tài),從而引起食欲亢進、食量大增。另外,血糖的升高會刺激胰島素分泌,使患者更易有饑餓感。有些患者每天甚至要吃五六頓飯,可仍找不到“飽”的感覺。
多飲:多尿的同時就會伴有水分丟失,引起細胞內(nèi)脫水,從而刺激口渴中樞,出現(xiàn)口干舌燥、煩渴多飲,從而導(dǎo)致飲水次數(shù)和飲水量的增加,此時人體急需補充水分。
多尿:糖尿病患者往往伴有血糖升高,糖分不能被充分利用,腎小球濾出后不能被腎小管完全重吸,從而導(dǎo)致滲透性利尿,出現(xiàn)多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。同時多尿?qū)е露囡?,多飲助長多尿。
體重下降:由于胰島素不足,人體不能充分利用葡萄糖供能,而靠加速脂肪和蛋白質(zhì)的分解來補充能量和熱量,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)的大量消耗,再加上水分的丟失,患者常出現(xiàn)體重下降、形體消瘦,引起疲憊無力、精神萎靡。
“三多一少”是糖尿病的典型癥狀,不能掉以輕心。但這并不適用于所有人。有些糖尿病早期患者不會出現(xiàn)這類情況,只伴有疲勞、餐前低血糖、皮膚瘙癢、性功能障礙、手足麻木等不適,也要特別警惕。
4類瘦人糖尿病風(fēng)險高
1、有糖尿病家族史。糖尿病具有一定的遺傳性;
2、向心性肥胖或“隱性肥胖”的人。他們看上去不胖,但肚子上的脂肪卻很多。體質(zhì)指數(shù)看似正常甚至偏低,但內(nèi)臟脂肪含量卻過高,這類人需尤其警惕,更應(yīng)注意監(jiān)測腰圍、腰臀比;
3、有巨大兒生產(chǎn)史的女性。很多孕媽媽營養(yǎng)過剩,胎兒過大,這不僅加大了產(chǎn)婦分娩時的困難,而且也增加了產(chǎn)婦日后患糖尿病的危險。懷孕期間要注意檢測血糖,做到營養(yǎng)均衡最重要,并非吃得越多越好;
4、患有多囊卵巢綜合征的育齡女性。多囊卵巢綜合征與內(nèi)分泌激素代謝紊亂有一定的關(guān)系,而這也會增加患糖尿病的風(fēng)險。
生活中,瘦人與胖人的糖尿病管理略有差異。消瘦的糖尿病患者要適當(dāng)增加碳水化合物、蛋白質(zhì)的攝入比例,運動量方面也要根據(jù)實際情況調(diào)整。藥物治療上,建議根據(jù)患者的胰島功能、血糖波動以及兼顧體重等方面,選擇適合自己的降糖方案,因為有些胰島素或降糖藥物,會對體重產(chǎn)生一定的影響。
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