寶寶患嬰幼兒急疹　家長(zhǎng)千萬(wàn)不要慌

嬰幼兒急疹，又稱嬰兒玫瑰疹，老百姓也叫“燒疹”，是嬰幼兒常見(jiàn)的急性發(fā)熱性出疹，多發(fā)于2歲以下的嬰幼兒，出生后6—10個(gè)月為發(fā)病高峰期。

有學(xué)者對(duì)年齡為4—12個(gè)月的嬰幼兒急疹進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)98.2％的幼兒在出生后6個(gè)月發(fā)病。其典型表現(xiàn)為患兒無(wú)明顯誘因突然高熱，體溫一般為38.9—40.5℃，但除食欲稍差以外，患兒往往精神好。少數(shù)患兒表現(xiàn)為中度發(fā)熱，體溫38℃左右。發(fā)熱3—5天后，體溫突然下降，一般24小時(shí)內(nèi)降至正常，熱退后或體溫下降同時(shí)體表開(kāi)始出皮疹。本病的皮疹為淡玫瑰紅色，直徑2—4mm，初起時(shí)散在分布，以后相鄰近的皮疹可以融合成大片，皮疹主要集中于頭額、頸部及軀干，四肢相對(duì)較少，肘膝以下及掌跖部多無(wú)皮疹。24小時(shí)內(nèi)皮疹出滿，1—2天后皮疹開(kāi)始消退，不留色素沉著及脫屑。發(fā)病期間患兒常合并耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，少數(shù)孩子伴有輕度煩躁、不適及腹瀉等癥狀。

20世紀(jì)50年代有學(xué)者認(rèn)為，嬰幼兒急疹可能是由病毒感染引起，但一直未分離出致病病毒。1986年Yamanishi首先從嬰幼兒急疹患者外周血淋巴細(xì)胞中分離出人類皰疹病毒6型。研究證實(shí)，皰疹病毒6型分A、B兩個(gè)亞型，嬰幼兒急疹大部分是由皰疹病毒6型B亞型感染引起。

國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，87％的新生兒出生后即帶有皰疹病毒6型抗體，這種抗體可能來(lái)自母體，以后抗體逐漸轉(zhuǎn)陰，6個(gè)月后抗體滴度又開(kāi)始上升，2—3歲時(shí)，75％兒童皰疹病毒6型抗體呈陽(yáng)性。所以，嬰幼兒急疹多發(fā)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒。嬰幼兒急疹多為散發(fā)病例，一般不具有傳染性和流行性，沒(méi)有明顯的季節(jié)性，沒(méi)有種族及性別差異。少部分嬰幼兒急疹由人類皰疹病毒7型引起，但皰疹病毒7型引起的嬰幼兒急疹一般發(fā)病相對(duì)較晚，且皮疹較輕微或不典型。

嬰幼兒急疹早期診斷有一定困難，但國(guó)外有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，89.5％的患兒在發(fā)燒期間其懸雍垂根部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)潰瘍。因此，懸雍垂根部?jī)蓚?cè)潰瘍對(duì)嬰幼兒急疹可能具有早期診斷意義。另有文獻(xiàn)報(bào)道，約14.9％的患兒在發(fā)熱3天內(nèi)可有囟門較飽滿（注意與囟內(nèi)感染區(qū)別），頭枕部、耳后淋巴結(jié)開(kāi)始腫大。

專家提醒家長(zhǎng)說(shuō)，孩子得了嬰幼兒急疹不要著急驚慌。這種病預(yù)后良好，治療原則以抗病毒及對(duì)癥處理為主，一般不需要什么特殊治療。但國(guó)外有報(bào)道，皰疹病毒6型具有親神經(jīng)性，個(gè)別可引起高熱驚厥，有的可侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦膜炎，應(yīng)予以重視。如果孩子高燒超過(guò)38.5℃度時(shí)可采取物理降溫，并適當(dāng)應(yīng)用退熱劑，防止高熱驚厥。多給孩子喝水，補(bǔ)充足量水分，給予易消化食物。給孩子服用退熱藥時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，慎用含雙氯滅痛、撲熱息痛類鎮(zhèn)痛解熱劑和抗生素?？蛇m當(dāng)應(yīng)用清熱解毒的中藥，如板蘭根沖劑、清解合劑或抗病毒口服液等；發(fā)生驚厥時(shí)，可予鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥、安定等；腹瀉時(shí)，可予止瀉及助消化藥。

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