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寶寶患嬰幼兒急疹 家長(zhǎng)千萬(wàn)不要慌

佚名 2023-12-12 23:18:21

嬰幼兒急疹,又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹,老百姓也叫“燒疹”

,是嬰幼兒常見(jiàn)的急性發(fā)熱性出疹
,多發(fā)于2歲以下的嬰幼兒,出生后6—10個(gè)月為發(fā)病高峰期

有學(xué)者對(duì)年齡為4—12個(gè)月的嬰幼兒急疹進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

,發(fā)現(xiàn)98.2%的幼兒在出生后6個(gè)月發(fā)病。其典型表現(xiàn)為患兒無(wú)明顯誘因突然高熱
,體溫一般為38.9—40.5℃
,但除食欲稍差以外,患兒往往精神好
。少數(shù)患兒表現(xiàn)為中度發(fā)熱
,體溫38℃左右。發(fā)熱3—5天后
,體溫突然下降
,一般24小時(shí)內(nèi)降至正常,熱退后或體溫下降同時(shí)體表開(kāi)始出皮疹
。本病的皮疹為淡玫瑰紅色
,直徑2—4mm,初起時(shí)散在分布
,以后相鄰近的皮疹可以融合成大片
,皮疹主要集中于頭額、頸部及軀干
,四肢相對(duì)較少
,肘膝以下及掌跖部多無(wú)皮疹。24小時(shí)內(nèi)皮疹出滿(mǎn)
,1—2天后皮疹開(kāi)始消退
,不留色素沉著及脫屑。發(fā)病期間患兒常合并耳后
、枕部淋巴結(jié)腫大
,少數(shù)孩子伴有輕度煩躁、不適及腹瀉等癥狀

20世紀(jì)50年代有學(xué)者認(rèn)為

,嬰幼兒急疹可能是由病毒感染引起,但一直未分離出致病病毒。1986年Yamanishi首先從嬰幼兒急疹患者外周血淋巴細(xì)胞中分離出人類(lèi)皰疹病毒6型
。研究證實(shí)
,皰疹病毒6型分A、B兩個(gè)亞型
,嬰幼兒急疹大部分是由皰疹病毒6型B亞型感染引起

國(guó)外研究發(fā)現(xiàn),87%的新生兒出生后即帶有皰疹病毒6型抗體

,這種抗體可能來(lái)自母體
,以后抗體逐漸轉(zhuǎn)陰,6個(gè)月后抗體滴度又開(kāi)始上升
,2—3歲時(shí)
,75%兒童皰疹病毒6型抗體呈陽(yáng)性。所以
,嬰幼兒急疹多發(fā)于2歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒
。嬰幼兒急疹多為散發(fā)病例,一般不具有傳染性和流行性
,沒(méi)有明顯的季節(jié)性
,沒(méi)有種族及性別差異。少部分嬰幼兒急疹由人類(lèi)皰疹病毒7型引起
,但皰疹病毒7型引起的嬰幼兒急疹一般發(fā)病相對(duì)較晚
,且皮疹較輕微或不典型。

嬰幼兒急疹早期診斷有一定困難

,但國(guó)外有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)
,89.5%的患兒在發(fā)燒期間其懸雍垂根部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)潰瘍。因此
,懸雍垂根部?jī)蓚?cè)潰瘍對(duì)嬰幼兒急疹可能具有早期診斷意義
。另有文獻(xiàn)報(bào)道,約14.9%的患兒在發(fā)熱3天內(nèi)可有囟門(mén)較飽滿(mǎn)(注意與囟內(nèi)感染區(qū)別)
,頭枕部
、耳后淋巴結(jié)開(kāi)始腫大。

專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)說(shuō)

,孩子得了嬰幼兒急疹不要著急驚慌
。這種病預(yù)后良好,治療原則以抗病毒及對(duì)癥處理為主
,一般不需要什么特殊治療
。但國(guó)外有報(bào)道,皰疹病毒6型具有親神經(jīng)性
,個(gè)別可引起高熱驚厥
,有的可侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起腦膜炎,應(yīng)予以重視
。如果孩子高燒超過(guò)38.5℃度時(shí)可采取物理降溫
,并適當(dāng)應(yīng)用退熱劑,防止高熱驚厥
。多給孩子喝水
,補(bǔ)充足量水分,給予易消化食物
。給孩子服用退熱藥時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇
,慎用含雙氯滅痛、撲熱息痛類(lèi)鎮(zhèn)痛解熱劑和抗生素
。可適當(dāng)應(yīng)用清熱解毒的中藥
,如板蘭根沖劑
、清解合劑或抗病毒口服液等;發(fā)生驚厥時(shí)
,可予鎮(zhèn)靜劑
,如苯巴比妥、安定等
;腹瀉時(shí)
,可予止瀉及助消化藥。

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