脊髓灰質(zhì)炎的分型治療(曾經(jīng)可怕的脊髓灰質(zhì)炎病毒可以治療腦癌)

脊髓灰質(zhì)炎的分型治療

（1）肺胃陰虛

治法：清養(yǎng)肺胃，宣通經(jīng)絡(luò)。

處方：天冬、黨參各12克，生地、山藥、薏苡仁各15克，木瓜、絲瓜絡(luò)、伸筋草、牛膝各9克。

加減：口渴甚加玉竹、石斛。

用法：每日1劑，水煎2次，分3次服。

常用成方：可選用加味三才湯等。

（2）脾胃虛弱

治法：健脾益胃，舒筋活絡(luò)。

處方：黨參、黃芪各12克，苡仁、白術(shù)、茯苓、木瓜、淫羊藿、當(dāng)歸、淮山藥各10克，陳皮、甘草各6克。

加減：納少加神曲、山楂。

用法：每日1劑，水煎2次，分3次服。

常用成方：可選用四君子湯加減等。

（3）氣滯血瘀

治法：補(bǔ)氣活血，溫經(jīng)通絡(luò)。

處方：黃芪、黨參各15克，當(dāng)歸、川芎、赤芍、地龍、牛膝各10克，桃仁、紅花各6克，桂枝3克。

加減：上肢癱瘓加桑枝；下肢癱瘓加桑寄生、淫羊藿、五加皮。

用法：每日1劑，水煎2次，分3次服。

常用成方：可選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減等。

（4）肝腎虧損

治法：補(bǔ)養(yǎng)肝腎，強(qiáng)壯筋骨，舒筋活絡(luò)。

處方：山藥、熟地各15克，桑寄生、首烏各12克，杜仲、丹參、牛膝各9克。

加減：腎陰虛加龜版、山萸肉；腎陽(yáng)虛加黑附子、狗脊、菟絲子。

用法：每日1劑，水煎2次，分3次服。

常用成方：七寶美髯丹、虎潛丸、金剛丸或痿痹通絡(luò)丹等。

療效：以上四型共治療306例，其中基本痊愈69例，顯效75例，進(jìn)步143例，無(wú)效19例，總有效率為93.79％。

曾經(jīng)可怕的脊髓灰質(zhì)炎病毒可以治療腦癌

脊髓灰質(zhì)炎在開(kāi)發(fā)脊髓灰質(zhì)炎疫苗之前是一種毀滅性疾病。但現(xiàn)在，這種曾經(jīng)擔(dān)心的病毒可能有助于治療另一種致命疾病——腦癌，一些患有侵襲性腦癌的患者被稱為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，并且接受了基因改造的脊髓灰質(zhì)炎病毒，他們的壽命比這些患者的典型壽命長(zhǎng)得多。

研究發(fā)現(xiàn)，接受脊髓灰質(zhì)炎病毒治療的腦癌患者中，大約21%在三年后仍然活著。相比之下，在一組先前接受過(guò)治療的癌癥患者中，接受過(guò)標(biāo)準(zhǔn)療法（如化療）的患者中，只有4%在三年后存活。

仍然是一項(xiàng)小規(guī)模的研究，并不是為了確定脊髓灰質(zhì)炎病毒療法的確切療效，因此需要進(jìn)一步研究研究人員說(shuō)，這個(gè)問(wèn)題。更重要的是，這項(xiàng)研究中的大多數(shù)病人對(duì)新療法根本沒(méi)有反應(yīng)。[關(guān)于腦癌的5個(gè)事實(shí)]

但是研究人員說(shuō)，新的結(jié)果是有希望的，他們計(jì)劃進(jìn)行更多的研究，看看他們是否能增加從治療中受益的患者的百分比。

“膠質(zhì)母細(xì)胞瘤仍然是一種致命的和毀滅性的疾病，”高級(jí)研究作者達(dá)雷爾·比格納博士，杜克癌癥研究所Preston Robert Tisch腦瘤中心名譽(yù)主任在一份聲明中說(shuō)比格納說(shuō)，人們非常需要從根本上不同的方法來(lái)“治療這種疾病”根據(jù)脊髓灰質(zhì)炎病毒治療早期的存活率，我們受到鼓舞，并渴望繼續(xù)進(jìn)行已經(jīng)進(jìn)行或計(jì)劃進(jìn)行的其他研究。

該研究于周二（6月26日）在挪威舉行的國(guó)際腦腫瘤研究和治療會(huì)議上提出，并同時(shí)發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上。

新療法研究人員說(shuō)，患有膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的致命癌癥

患者是成年人最常見(jiàn)的惡性腦瘤類型，通常在確診后活不到20個(gè)月。而這種癌癥復(fù)發(fā)的患者（意味著癌癥似乎消失了，然后又復(fù)發(fā)）通常存活不到12個(gè)月。

為新的研究，研究人員對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒進(jìn)行了基因改造，使其不能引起脊髓灰質(zhì)炎疾病或在腦細(xì)胞中繁殖。但修飾病毒尋找癌細(xì)胞，一旦感染這些細(xì)胞，就會(huì)觸發(fā)人體免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。

這項(xiàng)研究涉及61名膠質(zhì)母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)患者，他們?cè)?012年至2017年間接受了修飾脊髓灰質(zhì)炎病毒（直接注入大腦）的治療。在脊髓灰質(zhì)炎病毒治療之前，這些患者與在杜克大學(xué)接受標(biāo)準(zhǔn)療法治療的104例復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者進(jìn)行比較。后一組被稱為“歷史對(duì)照組”。

總體而言，接受脊髓灰質(zhì)炎病毒治療的患者的中位生存期為12.5個(gè)月，而歷史對(duì)照組為11.3個(gè)月。（“中位生存期”是指處于中位生存期的人數(shù)；也就是說(shuō)，存活時(shí)間較長(zhǎng)的人數(shù)相等，存活時(shí)間較中位短的人數(shù)相等。）

，而兩組的中位生存期相似，研究人員發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期生存率存在較大差異。兩年后，接受脊髓灰質(zhì)炎病毒治療的患者的存活率為21%，而歷史對(duì)照組為14%，三年后，脊髓灰質(zhì)炎病毒治療組的存活率仍為21%，而歷史對(duì)照組的存活率則降至4%由于某種原因，對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒療法沒(méi)有反應(yīng)，但如果他們有反應(yīng)，他們往往會(huì)成為長(zhǎng)期的幸存者杜克大學(xué)神經(jīng)外科副教授、該研究的聯(lián)合主要作者德斯賈丁斯說(shuō)：

第一個(gè)接受治療的患者是斯蒂芬妮·霍珀，據(jù)哥倫比亞廣播公司新聞報(bào)道，她在20歲時(shí)被診斷為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，2012年接受了脊髓灰質(zhì)炎病毒治療。現(xiàn)在27歲的霍珀已經(jīng)讀完大學(xué)，結(jié)婚并成為注冊(cè)護(hù)士。

最初，研究人員計(jì)劃增加對(duì)患者的脊髓灰質(zhì)炎病毒治療劑量，但他們發(fā)現(xiàn)，在較高劑量下，一些患者出現(xiàn)炎癥，導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用，如癲癇發(fā)作。因此，在這項(xiàng)研究中，大多數(shù)患者都被給予低劑量。

研究人員已經(jīng)開(kāi)始了一項(xiàng)新的研究，將脊髓灰質(zhì)炎病毒療法與治療復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的化療藥物洛莫司汀結(jié)合起來(lái)。

關(guān)于生命科學(xué)的原始文章。

小兒麻痹癥簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 疾病科屬 4 疾病概述 5 診斷要點(diǎn) 6 辨證分析 7 辨證分型 7.1 小兒麻痹癥·邪郁肺胃證 7.2 小兒麻痹癥·邪注經(jīng)絡(luò)證 7.3 小兒麻痹癥·氣虛血瘀證 7.4 小兒麻痹癥·肝腎兩虛證 8 辨證論治 8.1 邪犯肺胃 8.1.1 證見(jiàn) 8.1.2 治法 8.1.3 方藥 8.2 邪注經(jīng)絡(luò) 8.2.1 證見(jiàn) 8.2.2 治法 8.2.3 方藥 8.3 氣虛血滯 8.3.1 證見(jiàn) 8.3.2 治法 8.3.3 方藥 8.4 肝腎虧損 8.4.1 證見(jiàn) 8.4.2 治法 8.4.3 方藥 8.5 其他療法 8.5.1 1、外治法 8.5.2 2、針灸療法 8.5.3 3、推拿療法 8.5.4 4、飲食療法 9 參考資料 附： 1 治療小兒麻痹癥的穴位 2 治療小兒麻痹癥的方劑 3 治療小兒麻痹癥的中成藥 4 小兒麻痹癥相關(guān)藥物 5 古籍中的小兒麻痹癥 1 拼音 xiǎo ér má bì zhèng

2 英文參考 infantile paralysis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]

poliomyelitis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]

3 疾病科屬 兒科

4 疾病概述 小兒麻痹癥（infantile paralysis[1]、poliomyelitis[1]）是指感受風(fēng)熱暑濕疫毒之邪，以初期呈雙峰熱，肢體疼痛，伴咳嗽，咽痛，后期出現(xiàn)肢體癱瘓，骨骼畸形為主要表現(xiàn)的兒科時(shí)行病[1]。

小兒麻痹癥是兒童時(shí)期較為常見(jiàn)的一種傳染病。多見(jiàn)于1~5歲小兒，常發(fā)生在夏秋季。臨床以發(fā)熱，伴有咳嗽、咽痛、多汗或有嘔吐、泄瀉、腹痛、全身肌肉疼痛，繼而出現(xiàn)肢體痿軟，肌肉弛緩和痿縮為其特征。早期屬溫病范疇，后期則屬于輕腳瘟、痿癥、痿躄、小兒中風(fēng)等病證。西醫(yī)稱之為脊髓灰質(zhì)炎。

5 診斷要點(diǎn) 1、有流行病史及接觸史。初起時(shí)有發(fā)熱汗出，咳嗽流涕，煩躁，腹痛腹瀉等呼吸道及輕度消化道癥狀。經(jīng)過(guò)1~4天后，癥狀消退，但數(shù)天后，身熱復(fù)起，全身不適，感覺(jué)過(guò)敏，肌肉疼痛，不愿人抱，或有嗜睡，繼則逐漸出現(xiàn)肢體癱瘓。癱瘓呈弛緩性、不對(duì)稱分布，下肢多于上肢，其他肌群亦可受累。如長(zhǎng)期不見(jiàn)恢復(fù)，除病側(cè)肌肉痿縮外，骨骼亦可出現(xiàn)畸形。

2、本病初起時(shí)與傷風(fēng)感冒相類似，故不易相鑒別。應(yīng)結(jié)合流行病史、預(yù)防接種史、發(fā)病季節(jié)，詳細(xì)詢問(wèn)，如見(jiàn)雙峰熱、汗多、嗜睡、頭痛、惡心、嘔吐、咽痛等，應(yīng)疑為本病。本病尚應(yīng)與痹證作鑒別，痹證多發(fā)生在冬春季，雖有發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)障礙，但無(wú)癱瘓。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液細(xì)胞數(shù)大多增加（亦可正常）；進(jìn)行病毒分離及血清學(xué)檢查，均具有診斷意義。

6 辨證分析 1、風(fēng)熱暑濕疫毒之邪，由口鼻而入，犯肺胃，肺失清肅，故見(jiàn)發(fā)熱、身痛、咽紅、咳嗽等肺衛(wèi)癥狀；胃失和降，則見(jiàn)嘔吐、腹脹、便秘等胃腸癥狀。邪毒旋即流注經(jīng)絡(luò)，深及四肢百骸，發(fā)生肢體疼痛，漸而麻痹，后期筋、骨、脈均失所養(yǎng)，而出現(xiàn)痿軟、癱瘓、肌肉痿縮及骨骼畸形等后遺癥。如邪毒內(nèi)竄心肝，可見(jiàn)昏迷、抽搐。若痹阻肺俞，則產(chǎn)生呼吸不整，喉間痰鳴，吞咽困難等癥。

2、本病的辨證要首先分別病變的部位和虛實(shí)。本病與一般溫邪襲肺、暑濕壅阻腸胃的病證不同，而是肺胃癥狀在先，然后又可出現(xiàn)肝、腎經(jīng)的病癥，同時(shí)又是肌肉、血脈、筋骨叁者受損的疾病。病的性質(zhì)，初起屬實(shí)，癱瘓期虛中有實(shí)，后期則多是氣血虧損，肝腎兩虛的病證。

3、本病的總治療原則：在急性期以清熱解毒、利濕、疏風(fēng)活絡(luò)為主，后期以疏通經(jīng)絡(luò)、益氣活血、強(qiáng)筋壯骨等方法為主要治則。

7 辨證分型

7.1 小兒麻痹癥·邪郁肺胃證

小兒麻痹癥·邪郁肺胃證（infantile paralysis with syndrome of pathogen stagnated in lung and stomach[1]）是指感染疫毒，邪郁肺胃，以發(fā)熱，肢體疼痛，咳嗽，咽痛，頭痛，嘔吐，腹瀉，伴神倦，嗜睡，舌紅，苔薄白或白膩為常見(jiàn)癥的小兒麻痹癥證候[2]。

7.2 小兒麻痹癥·邪注經(jīng)絡(luò)證

小兒麻痹癥·邪注經(jīng)絡(luò)證（infantile paralysis with syndrome of pathogen diffusing into channelcollaterals[1]）是指濕熱毒邪流注經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，以再次發(fā)熱，嗜睡，一側(cè)或兩側(cè)肢體疼痛，或伴頸項(xiàng)背部疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，煩躁哭鬧，拒絕撫抱，甚則氣喘痰鳴，神昏抽搐，面色青灰，舌紅，苔黃膩為常見(jiàn)癥的小兒麻痹癥證候[2]。

7.3 小兒麻痹癥·氣虛血瘀證

小兒麻痹癥·氣虛血瘀證（infantile paralysis with syndrome of qi deficiency and blood stasis[1]）是指時(shí)邪耗傷正氣，運(yùn)血無(wú)力，肢體失養(yǎng)，以一側(cè)或兩側(cè)肢體萎軟，難以站立，或行走不正，握物不牢，神倦乏力，面色無(wú)華，舌紫暗，苔薄白或苔少為常見(jiàn)癥的小兒麻痹癥證候[2]。

7.4 小兒麻痹癥·肝腎兩虛證

小兒麻痹癥·肝腎兩虛證（infantile paralysis with syndrome of deficiency of both liver and kidney[1]）是指邪毒已去，肝腎陰虛，以患肢肌肉明顯萎縮，短小而細(xì)，患肢骨骼及脊柱呈歪斜凸出，苔薄白，脈沉細(xì)為常見(jiàn)癥的小兒麻痹癥證候[2]。

8 辨證論治

8.1 邪犯肺胃

8.1.1 證見(jiàn) 發(fā)熱汗出，咳嗽流涕，咽紅咽痛，全身不適，或有頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘，伴有精神不振、嗜睡或煩躁不安。舌紅，苔薄白，脈濡數(shù)。

8.1.2 治法 解表清熱，疏風(fēng)利濕。

8.1.3 方藥 1、主方：葛根黃芩黃連湯（張仲景《傷寒論》）加減處方：葛根15克，黃芩10克，黃連6克，藿香10克，薏苡仁15克，法半夏10克，竹茹10克，滑石15克（包煎）。水煎服，每日1劑。煩躁不安者，加朱燈芯草3札、地龍10克。嗜睡者，加石菖蒲、遠(yuǎn)志各10克。大便秘結(jié)者，加全瓜蔞、決明子各10克。

2、中成藥葛根芩連片，口服，每次2~4片，每日3次。

3、單方驗(yàn)方：加味葛草芩連湯（李成業(yè)等《百病實(shí)用秘驗(yàn)方》）處方：威靈仙10克，葛根10克，黃連3克，黃芩6克，羌活6克，獨(dú)活6克，金銀花15克，綿茵陳10克，扁豆10克，九連環(huán)6克。水煎服，每日1劑。

8.2 邪注經(jīng)絡(luò)

8.2.1 證見(jiàn) 肺胃癥狀消失后3~4天，發(fā)熱又起，肢體疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，哭鬧不安，拒絕撫抱，繼而出現(xiàn)癱瘓。以下肢為多，可發(fā)生于一側(cè)，亦可兩側(cè)并見(jiàn)；面部癱瘓見(jiàn)口眼歪斜；亦可兼見(jiàn)腹肌癱瘓，小便失禁。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

8.2.2 治法 清熱化濕，疏通經(jīng)絡(luò)。

8.2.3 方藥 1、主方：叁妙丸（虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》）加減處方：黃柏10克，蒼術(shù)10克，牛膝10克，生薏苡仁15克，金銀花藤15克，防己10克，秦艽10克，木瓜10克。水煎服，每日1劑。上肢癱瘓者，加羌活10克。下肢癱瘓者，加獨(dú)活10克。面癱者，加白附子6克、僵蠶10克。

2、中成藥四妙丸，口服，每次3~6克，每日2次，溫開(kāi)水送服。

3、單方驗(yàn)方：宣痹湯（吳鞠通《溫病條辨》）處方：防己、薏苡仁、山梔、赤小豆各9克，連翹、杏仁、法半夏各6克，蠶砂8克，滑石10克。水煎服，每日1劑。上肢麻痹者，加秦艽、桑枝各9克，姜黃3克。下肢麻痹者，加黃柏、蒼術(shù)各6克。

8.3 氣虛血滯

8.3.1 證見(jiàn) 熱退后肢體麻痹，痿軟無(wú)力，出現(xiàn)癱瘓，面色萎黃，易出汗。

8.3.2 治法 益氣活血，祛邪通絡(luò)。

8.3.3 方藥 1、主方：補(bǔ)陽(yáng)還五湯（王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》）加減處方：黃芪15克，當(dāng)歸10克，赤芍10克，川芎6克，地龍10克，桃仁6克，紅花6克，黨參10克。水煎服，每日1劑。上肢癱軟者，加桑枝15克。下肢無(wú)力者，加桑寄生20克。易出汗者，加龍骨30克（先煎）、五味子6克。

2、中成藥

（1）養(yǎng)血榮筋丸，口服，每次半丸，每日2次，溫開(kāi)水送服。

（2）復(fù)方當(dāng)歸注射液，穴位或肌肉注射，每次2毫升，每日或隔日1次。

3、單方驗(yàn)方：加味大造丹（夏煥德等《新編兒科秘方大全》）處方：叁七、血竭、麝香、生大黃、骨碎補(bǔ)、鱉甲、蜈蚣、地龍各等分，黃芪量加倍，共研成極細(xì)末，裝入瓷瓶?jī)?nèi)密封備用，勿令漏氣。1~3歲服0.3克，4~5歲服0.4克，每日2次，早晚分服。

8.4 肝腎虧損

8.4.1 證見(jiàn) 肌肉痿縮，肢體畸形，皮膚欠溫。舌淡，苔薄白，脈弱。

8.4.2 治法 補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨。

8.4.3 方藥 1、主方：七寶美髯丹（汪昂《醫(yī)方集解》）加減處方：何首烏10克，茯苓10克，當(dāng)歸10克，牛膝10克，菟絲子10克，補(bǔ)骨脂10克，枸杞子10克，杜仲10克，甘草6克。水煎服，每日1劑。肢冷脈細(xì)者，加黃芪15克、桂枝6克。肢體畸形者，加沒(méi)藥10克、骨碎補(bǔ)6克。

2、中成藥

（1）健步虎潛丸，口服，每次3~6克，每日2次。

（2）六味地黃丸，口服，每次3克，每日3次，連服2個(gè)月。

（3）金剛丸，口服，每次3~6克，每日2次，飯前服用。

（4）七寶美髯丹，口服，每次1/2丸，每日2次，淡鹽水或溫開(kāi)水送服。

3、單方驗(yàn)方：治痿湯（張夢(mèng)儂驗(yàn)方）處方：制首烏6克，桑枝6克，菟絲子3克，威靈仙3克，鹿角片3克，制龜板3克，雞血藤3砍，潼蒺藜3克，川牛膝3克，制狗脊3克，霜蒼術(shù)2克，黃柏炭2克，貫眾2克，五加皮6克。水煎，飯前溫服，每日2劑。

8.5 其他療法

8.5.1 1、外治法 （1）桑枝15克，川芎、當(dāng)歸、桑寄生、土牛膝各10克，煎湯，加黃酒一盅。每日用清潔紗布蘸藥液在癱瘓部位搽擦2~3次，以利筋脈流通。

（2）醋蒸氣療法：將鵝卵石燒紅，淬醋產(chǎn)生蒸氣，熏蒸局部，能舒展肌腱，通經(jīng)軟堅(jiān)，改善攣縮以達(dá)到糾正硬癱的畸形，適用于小兒麻痹后遺癥之肌腱攣縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等癥狀。具體方法：備鐵桶一只，將已燒紅之鵝卵石放置桶中，再淬普通米醋于卵石上，即產(chǎn)生蒸氣?；颊邤伩s部位放在鐵桶上，外以棉被覆蓋，反復(fù)卵石淬醋，經(jīng)半至1小時(shí)后，乘熱進(jìn)行機(jī)械糾正或人工 *** 及壓砂袋進(jìn)行糾正。每日一次，直至畸形基本糾正。

8.5.2 2、針灸療法 （1）上肢癱瘓者，取肩髃、肩貞、臑上、曲池、外關(guān)、合谷等穴。下肢癱瘓者，取環(huán)跳、風(fēng)市、足叁里、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、絕骨、昆侖、太溪等穴。面神經(jīng)癱瘓者，取頰車(chē)、地倉(cāng)、合谷。隔肌癱瘓者，取膈俞、期門(mén)、鳩尾。腹肌癱瘓者，取中脘、梁門(mén)、氣海。膀胱肌癱瘓者，取腎俞、膀胱俞、中極、關(guān)元、百會(huì)。

（2）電針治療后遺癥，每次通電半分鐘，重復(fù)通電3~4組配對(duì)穴位：環(huán)跳秩邊，后陽(yáng)陵泉足叁里，外陰廉廉下，委中落地。

（3）用叁棱針取穴點(diǎn)刺和患肢點(diǎn)刺相結(jié)合：足內(nèi)翻，由昆侖透太溪，懸鐘透叁陰交；足外翻，由太溪透昆侖，叁陰交透懸鐘。

8.5.3 3、推拿療法 （1）上肢癱瘓：扌袞法，自大椎、肩井、肩髃、曲池、陽(yáng)邊，往返5分鐘；拿法，施于上肢內(nèi)側(cè)；擦脊柱（頸椎至第五胸椎）5~10分鐘。

（2）下肢癱瘓：扌袞法，自腰部以下扌袞到下肢前后側(cè)；拿法，自患肢向外側(cè)，直拿到跟腱。

8.5.4 4、飲食療法 豬脊髓黃豆湯：取豬脊髓（牛脊髓亦可）50克，加黃豆適量煮食。適用于恢復(fù)期或后遺癥期。

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試述脊髓灰質(zhì)炎的護(hù)理措施。

【答案】：(1)維持正常生命體征：監(jiān)測(cè)體溫，急性期絕對(duì)臥床休息。密切觀察呼吸，保持呼吸道通暢，吸氧，必要時(shí)用氣管插管、氣管切開(kāi)、人工呼吸等。遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防和治療肺部感染。(2)止痛、保持關(guān)節(jié)功能位：發(fā)生肢體癱瘓前常有感覺(jué)異常，受累肌肉明顯疼痛，可用熱敷法改善肌肉疼痛與痙攣。對(duì)已發(fā)生癱瘓的肢體，應(yīng)避免刺激和受壓，保持患肢于功能位，防止足下垂或足外翻。癱瘓停止進(jìn)展后可用加蘭他敏、地巴唑促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)。(3)日常生活管理：發(fā)熱期間保證供給營(yíng)養(yǎng)，待吞咽功能恢復(fù)時(shí)，逐漸訓(xùn)練患兒的吞咽功能。患兒多汗長(zhǎng)期臥床，須保持皮膚清潔，定時(shí)更換體位，防止褥瘡及墜積性肺炎。觀察患兒大小便情況，有尿潴留時(shí)可定時(shí)壓迫膀胱協(xié)助排尿。及時(shí)清理排出的大小便，保持臀部清潔干燥。(4)預(yù)防感染的傳播：①管理傳染源，采用消化道隔離，第1周需呼吸道隔離，隔離至病后40d。②切斷傳播途徑，患兒的分泌物、排泄物用漂白粉消毒，用具及地面用次氯酸鈉溶液消毒，被褥日光暴曬。③保護(hù)易感者，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察20d，或及時(shí)肌內(nèi)注射丙種球蛋白，可防止發(fā)病或減輕癥狀。普遍接種疫苗是降低發(fā)病率以至消滅本病的主要措施。(5)健康教育：對(duì)癱瘓肢體尚未完全恢復(fù)的患兒，應(yīng)做好家庭護(hù)理指導(dǎo)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。耐心指導(dǎo)家長(zhǎng)協(xié)助患兒做癱瘓肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、推拿與按摩。

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