百日咳的中醫(yī)治療(百日咳的治療方法有哪些？)

百日咳的中醫(yī)治療

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳畢伴有特殊的吸氣性吼聲，即雞鳴樣回聲。本病傳染性強，任何年齡皆可患病，但以5歲以下小兒為多。全年均可發(fā)病，而以冬春兩季較多，多為散發(fā)，也可流行。本病病程較長，可持續(xù)2～3個月。嬰幼兒易發(fā)生肺炎、腦病等并發(fā)癥。

中醫(yī)學(xué)對本病癥狀的描述，在歷代兒科著作中記載頗多。因其具有傳染性，故稱為“疫咳”，又因其呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽，亦稱“頓咳”、“頓嗆”、“頓嗽”。

辨證論治：

1.初咳期[證候] 微熱，噴嚏，咳嗽逐漸加重，晝輕夜重。偏于風寒者，伴惡寒，痰稀色白，舌苔薄白，脈浮緊;偏于風熱者，伴咽紅，痰稠不易咳出，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。[治法]疏風宣肺。[方藥] 桑菊飲或杏蘇散。主要藥物：桑葉、菊花、桔梗、杏仁、連翹、薄荷、甘草、葦根。

屬風寒輕證者，選用杏蘇散加減以辛溫發(fā)散、溫肺化痰。熱邪偏重，咳嗽較劇者，可用麻杏石甘湯加味以宣肺清熱、化痰止咳。痰稠不易咯出者，加用天竹黃、鮮竹瀝、瓜蔞仁等清化痰熱。

2.痙咳期[證候] 咳嗽陣作，晝輕夜重，咳時面紅耳赤，涕淚交流，甚至吐出乳食痰液后，痙咳方可暫停。劇咳時可見痰中帶血絲，甚則鼻衄或結(jié)膜下出血，可見舌系帶潰瘍。舌苔黃，脈數(shù)有力。[治法] 瀉肺鎮(zhèn)咳。[方藥] 桑白皮湯。主要藥物：桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔。

若痙咳頻作，加白僵蠶、蜈蚣解痙鎮(zhèn)咳;嘔吐較重者，加代赭石、枇杷葉、竹茹降逆止嘔;痰多黏稠者，加海蛤殼、天竹黃清熱化痰;便秘者，加大黃、玄明粉瀉火通腑;咯血、衄血，加白茅根、側(cè)柏葉、三七涼血止血;雙目紅腫者，加龍膽草清瀉肝火;脅痛者，加柴胡、郁金、桃仁疏肝活血;昏迷、抽搐者，加紫雪丹或安宮牛黃丸止痙開竅。

3.恢復(fù)期(1)脾氣虧虛[證候] 形體虛弱，咳聲低微，痰多稀白，納呆便溏，神疲乏力。舌質(zhì)偏淡，苔薄白，脈沉有力。[治法]健脾益氣。[方藥] 人參五味子湯。主要藥物：黨參、白術(shù)、茯苓、五味子、麥冬、生姜、大棗、甘草。若易出汗，反復(fù)感冒者，加黃芪、防風益氣固表;大便溏薄者，去杏仁加煨木香、炒薏苡仁健脾滲濕。(2)肺陰虧虛[證候] 形體虛弱，干咳少痰，兩顴發(fā)紅，手足心熱，盜汗。舌質(zhì)偏紅，少苔，脈細數(shù)無力。[治法] 養(yǎng)陰潤肺。[方藥] 沙參麥冬湯。主要藥物：沙參、麥門冬、玉竹、甘草、桑葉、白扁豆、天花粉。

若汗多者，加牡蠣、浮小麥斂汗護陰;便秘者，加火麻仁、瓜蔞仁潤腸通便。

經(jīng)驗方：

1.咳三號[藥物組成] 麻黃3克，杏仁6克，生石膏 12克，甘草3克，銀杏6克，清半夏6克，瓜蔞仁9克，珍珠母30克，尾連6克。[功效] 清熱宣肺鎮(zhèn)咳。[適應(yīng)證] 咳嗽喘促或百日咳。[用法用量] 每日一劑，水煎分早、晚服。

2.咳而安[藥物組成] 款冬花4.7克，川貝母9克，知母6克，寸麥冬9克，元參9克，天門冬9克，野百合9克，甘草3克，牡丹皮4.7克，馬兜鈴4.7克，枇杷葉6克，北沙參9克。[功效] 滋陰潤肺，止嗽化痰。[適應(yīng)證] 百日咳初咳期。[用法用量] 共為細末，制成蜜丸，每丸重1.6克。一日總量：一歲兩丸，3歲4丸，6歲6丸。

3.寧嗽湯加味[藥物組成] 炙紫菀9克，麥冬6克，知母6克，百部9克，款冬花9克，桔梗6克，甘草3克，海浮石9克，鮮蘆根9克。[功效] 清燥潤肺，祛痰止咳。[適應(yīng)證] 痙咳期。[用法用量] 水煎服，每日一劑，分兩次服。

適宜技術(shù)：

1.敷貼法：方法一：百部、黃連、白及、麻黃、甘草各50克，蘆根100克，用麻油煎枯去渣，黃丹收膏，制成百部黃連膏。每次取膏適量，敷貼于氣戶、庫房、身柱、風門、肺俞，1～2日換藥一次。方法二：大蒜適量，剝?nèi)ニ馄?，搗爛備用。先洗凈雙腳，在腳底抹上油脂或凡士林，將蒜泥敷于雙腳涌泉穴部位。每晚睡前敷，晨起除去，連敷3～5日。若腳底敷藥部位起水皰則停止，起水皰者療效更佳。

2.針灸法：方法一：肺俞(雙)、大椎、合谷(雙)為主穴，風池 (雙)、風門(雙)為配穴，左右捻轉(zhuǎn)，每穴捻轉(zhuǎn)約一分鐘即起針。對痙咳期療效顯著。方法二：取華佗夾脊穴胸1～10、肺俞，用三棱針點刺華佗夾脊穴，出血如珠，肺俞點刺拔火罐出血3～5滴。或取天突、少商穴，用三棱針點刺少商穴出血3～7滴，天突穴出血3～5滴。每日一次，5次為一個療程，可連續(xù)治療2～3個療程。炎癥期加刺大椎出血3～5滴，痙咳期加刺列缺穴出血3～5滴，恢復(fù)期加刺出血3～5滴。

3.食療法：方法一：全蝎(炒焦)研末，雞蛋一枚煮熟，用雞蛋蘸全蝎末食。1～3歲每次服全蝎末 0.5～1克，3歲以上服1～1.5克。適用于痙咳期。方法二：馬齒莧、鵝不食草各30克，煎湯去渣，用藥湯煮粥(加大米50克)。每日兩次，連用5日。適用于初咳期和痙咳期。方法三：四汁飲。雪梨、荸薺、甘蔗、白蘿卜各50克，搗碎擠汁，分兩次服，連服5日。 適用于百日咳各期。

百日咳的治療方法有哪些？

1、一般治療按呼吸道傳染病隔離，保持室內(nèi)安靜、空氣新鮮、溫度適當，注意避免誘發(fā)患兒痙咳的因素，進食營養(yǎng)豐富，易于消化的食物，注意補充各種維生素和鈣劑。鎮(zhèn)靜劑能減少患兒因恐懼、憂慮、煩躁而誘發(fā)的痙咳，同時保證睡眠，可服用異丙嗪(非那根)每次1m/kg、苯巴比妥等?？人詣×铱捎面?zhèn)咳藥，若痰液粘稠可用霧化吸人。如驚厥時用安定、復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚。小嬰兒痙咳嚴重時應(yīng)有專人守護。發(fā)生窒息時及時吸痰或作人工呼吸和給氧，如發(fā)生腦水腫，及時進行脫水治療，防止腦疝出現(xiàn)。
2、抗菌治療卡他期應(yīng)用抗生素可以減輕甚至不發(fā)生痙咳，進入痙咳期后應(yīng)用，則不能縮短百日咳的臨床過程。但可以縮短排菌期及預(yù)防繼發(fā)感染，首選紅霉素，百日咳桿菌對紅霉素敏感，能滲進呼吸道分泌物中達到有效濃度，劑量：每日30～50mg/kg，口服或靜脈滴注。7～14為一療程。近年一些新的大環(huán)內(nèi)酯抗生素如羅紅霉素每日5～10mg/kg，分2次口服，7～10天為一療程。阿奇霉素每日10mg/kg，一次頓服，3天為一療程。后兩者具有抗菌作用強，胃腸道反應(yīng)較少等優(yōu)點，可酌情選用。氨芐青霉素臨床療效差，氯霉素，雖有較好療效，但偶可引起粒細胞減少。
3、并發(fā)癥治療合并支氣管炎或肺炎時給予抗生素治療，單純肺不張可采取體位引流、吸痰、肺部理療等，必要時用支氣管鏡排除局部堵塞的分泌物。
合并腦病時可用復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥鈉抗驚厥治療。出現(xiàn)腦水腫可用20%甘露醇，每次1g/kg靜脈注射，必要時尚可用地塞米松靜脈滴注。免疫球蛋白可用于腦病患兒，亦可使痙咳減輕，內(nèi)含高價抗毒素及特異免疫球蛋白，用量15ml/kg，靜脈注射，72小時內(nèi)見效。
4、中醫(yī)治療中醫(yī)稱百日咳為“頓咳”、“鷺鷥咳”、“疫咳”。
辨證施治法則：
(1)初咳期(外感風熱)：宜疏風清熱、化痰降氣。常用桑菊飲加減：桑葉、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、連翹、蘆根、甘草等。高熱加生石膏、黃芩、山梔，痰多加天竺黃、川貝。
(2)痙咳期(痰熱閉肺)：宜清熱化痰、肅肺降逆。常用麻杏石甘湯、瀉白散合溫膽湯加減：麻黃、生石膏、杏仁、甘草、竹茹、半夏、陳皮、枳殼、茯苓、桑皮、地骨皮。若汗出熱盛者，重用生石膏、黃芩、知母。伴目睛出血者，加青黛、白茅根、玄參。痰多粘稠者，加天竺黃、海浮石。
(3)恢復(fù)期(肺脾兩虛)：宜益氣養(yǎng)陰、補肺健脾。用人參五昧子湯加減：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、麥冬、五味子等。若氣虛為主，加黃芪、生牡蠣，如咳嗽仍重，加款冬花、紫苑、地骨皮、川貝等。
5、急救措施
驚厥時用安定、復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚，痙咳、痰液粘稠發(fā)生痰阻窒息時立即吸痰或人工輔助呼吸。

小兒百日咳怎么辦

摘要：百日咳是一種小兒常見的急性呼吸道傳染病，表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，并拌有深長的鳥啼樣吸氣聲。由于兒童的特殊生理狀況，服用藥物容易帶來副作用，因此采用積極的飲食療法是應(yīng)該首先采用的治療方針。小兒百日咳怎么辦
1、大蒜
據(jù)中國紅十字會通訊組介紹，用大蒜60克切碎，加入冷開水300毫升，浸10小時后取汁加入白糖適量，5歲以上小兒每次服15毫升，5歲以下減半，每2小時吃1次。經(jīng)201例百日咳患兒服用，有效率達95%。民間也有用大蒜1個，去皮切碎同橘餅1個，加水1碗，煮湯服食，對小兒百日咳者頗宜。
2、胡蘿卜
性平，味甘，能止咳嗽，百日咳患兒宜食?！妒澄镏兴幣c便方》中說：“小兒百日咳;胡蘿卜120克，紅棗10個，水3碗，煎至1碗，隨意飲服?！泵耖g中也有用胡蘿卜500克，擠汁，加蜂蜜適量調(diào)服。
3、蘿卜
有化痰熱、止咳嗽的功用?！度杖A子本草》中就有蘿卜“能消痰止咳”的記載。馬文飛《食物療法》中還介紹：“治百日咳：白蘿卜500克，冰糖60克，蘿卜切片，水煎，1日3次分服，需連續(xù)服?！贝送?，蘿卜的種子也有化痰涎、止咳喘的功用。《江西中醫(yī)藥》曾報道：“治百日咳：白蘿卜籽，焙燥，研細粉。白砂糖送服少許，1日數(shù)回?！狈舶偃湛然純?，均宜用蘿卜搗汁，或用蘿卜籽煎水服。
4、馬齒菜
又稱馬齒莧、馬踏菜、酸味菜、安樂菜。有清熱作用，民間認為小兒百日咳者宜食之。據(jù)《上海中醫(yī)藥雜志》1959年第3期中介紹：治療小兒百日咳，單用馬齒菜制成50%的馬齒菜糖漿服食，一般連吃3天后，咳嗽減少，發(fā)作時間縮短，癥狀也隨之減輕。
5、刀豆
性平，味甘，主產(chǎn)于我國南方各省，具有一定的鎮(zhèn)靜作用。中國藥科大學(xué)葉橘泉教授曾說：“小兒百日咳，用刀豆子15克，水煎去渣后，加冰糖或蜂蜜適量飲服?！薄督髦嗅t(yī)藥》雜志早在60年代就有介紹：“治百日咳：刀豆子10粒，打碎，同甘草3克，再加冰糖適量，水一杯半，煎至一杯，去渣頓服?！?br>6、冬瓜
能消痰、清熱，《滇南本草》中還說它能“治痰吼，氣喘，可以潤肺消熱痰，止咳嗽。”冬瓜子仁也有潤肺化痰的作用?！妒澄镏兴幣c便方》中也曾介紹：“百日咳劇烈咳嗽，用冬瓜子仁15克，加紅糖適量搗爛研細，開水沖服，1日2次?！惫史残喊偃湛日?，均宜服食冬瓜或冬瓜子。
7、梨
性涼，有化痰、潤燥、清肺的作用。百日咳多為外感時邪、內(nèi)蘊痰熱、阻礙肺氣宣降所致，梨能化痰止咳，清肺潤燥，故對小兒百日咳偏熱者尤宜。
8、金橘
有理氣、化痰的作用。《中國藥植圖鑒》中說：“金橘治百日咳。”患有百日咳的兒童，宜用金橘煎水或泡茶飲。金橘用糖腌壓餅，名金橘餅，百日咳者嚼食之，亦頗適宜。
9、羅漢果
能清肺熱、止咳嗽，對百日咳者亦宜?！稁X南采藥錄》載：“羅漢果理痰火咳嗽，和豬精肉煎湯服之?！备＝耖g對百日咳患兒，常用羅漢果1個，柿餅15克，一同水煎服。
10、橄欖
又叫青果。有清肺、順氣、化痰、止咳的功用?！侗静菰傩隆愤€說它“平肝開胃，潤肺滋陰，消痰理氣，止咳嗽”。對百日咳的兒童，宜用橄欖20粒，同冰糖煎水分3次食用，民間也用橄欖3~5粒，同蘿卜1個，煮水代茶飲，連食幾天。
11、花生
性平，味甘，除有補脾潤肺作用外，還能化痰止咳。《藥性論》指出：“花生生研用下痰，干咳者宜餐，滋燥潤火?！薄都轴t(yī)學(xué)》中介紹：“治小兒百日咳，花生，去嘴尖，煎湯服?！泵耖g也認為百日咳者宜食花生，常用花生仁15克，西瓜子15克（搗碎），冰糖30克，水煎當茶喝，并吃花生仁。
12、核桃仁
有潤燥、化痰、止咳、定喘的功效，故百日咳者宜食。中醫(yī)研究院《中醫(yī)驗方匯編》中曾介紹：“治小兒頓咳，剝食核桃仁，每日早晚嚼服核桃仁3個?！薄冻Ｒ姴◎灧窖芯繀⒖假Y料》中亦說：百日咳宜用“核桃30個，剝開皮殼，留仁與紫衣，每次服3個，早晚各服1次”。民間中也常用核桃仁9克，搗爛，加冰糖適量拌勻，每日早晚用開水沖服。
13、冰糖
為白砂糖經(jīng)煎煉而成的冰塊狀結(jié)晶，故稱冰糖?！侗静菰傩隆氛f它能“止咳嗽，化痰涎。”百日咳患兒宜煎水喝或含化食用，所以，不少止咳的單方中都用到它。白糖、冰糖和紅糖的效用不同。紅糖有行血化瘀的作用，適宜婦女經(jīng)期或孕婦產(chǎn)后食用;而冰糖、白糖能清熱、消炎、去火氣、止熱咳、化濃痰，百日咳的兒童食用冰糖，有化痰止咳的效果。
14、麻雀肉
性溫，味甘，古書雖未見“雀肉止咳”的記載，但百日咳的患兒宜食之?！都种胁菟帯方榻B：“治百日咳：麻雀肉1只，冰糖三錢，燉熟，每服1只?！睋?jù)《福建中醫(yī)藥》雜志1961年第5期報道：對百日咳者，用麻雀1只，拔去粗毛，在火上烤焦，去內(nèi)臟，洗凈燉服，每日1只，至愈為止。報道中說，曾用此法試治84例小兒百日咳，結(jié)果全愈者61例，顯著進步者11例，無效者僅2例。百日咳怎么治療小兒百日咳怎么治療治百日咳的偏方
15、蝗蟲
俗稱螞蚱、蚱蜢，百日咳患兒宜食之。清·趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》中曾有記載：“治鸕鶿瘟，其癥狀咳嗽不已，連作數(shù)十聲，類哮非哮，似喘非喘，小兒多患此：蚱蜢十個，煎湯服。”所謂“鸕鶿瘟”，即是百日咳的古代名稱?！冻Ｒ娝幱脛游铩分幸步榻B：“小兒百日咳：飛蝗30個，生甘草5克，共研細末，每次1克，日服3次。”由此可見，蝗蟲不僅是中國北方民間的食物，同時也是百日咳患兒的藥物。
16、何首烏
是民眾熟知的滋補肝腎的藥食兼?zhèn)渲?，百日咳患兒也宜食之。?jù)《廣東醫(yī)學(xué)》雜志1964年第4期中報道：治療百日咳，取何首烏4~8克，甘草2~3克，每日煎水分4~6次服食。經(jīng)治35例百日咳患兒，結(jié)果治愈27例，好轉(zhuǎn)（指陣發(fā)性痙攣性咳嗽次數(shù)明顯減少，咳時短暫）4例，無效者僅4例。經(jīng)觀察，對無合并癥，特別是用各種抗菌素療效不顯或晚期病例，有明顯療效。
17、芹菜
又叫早芹、藥芹。有清熱平肝作用，對肝火犯肺型百日咳，食之尤宜?！妒澄锆煼ā分性榻B：“治百日咳：芹菜全株500克，洗凈搗汁，加食鹽少許，隔水溫熱，早晚各服1酒盅，連服數(shù)日?！?br>此外，患有百日咳的兒童還宜服食荸薺、枇杷、柿子、無花果、芹菜、莧菜、青菜、白菜、冬瓜、絲瓜、萵苣、鮮藕、菠菜、豆腐、竹筍、木耳、豆芽、蜂蜜、鮮黃瓜、百合、沙參、胖大海等。

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