百日咳的中醫(yī)治療(百日咳的治療方法有哪些？)
祝由網(wǎng)
2023-12-13 01:42:05
百日咳的中醫(yī)治療
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病
。臨床特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽
，咳畢伴有特殊的吸氣性吼聲
，即雞鳴樣回聲
。本病傳染性強(qiáng)，任何年齡皆可患病
，但以5歲以下小兒為多
。全年均可發(fā)病，而以冬春兩季較多
，多為散發(fā)
，也可流行。本病病程較長(zhǎng)
，可持續(xù)2～3個(gè)月
。嬰幼兒易發(fā)生肺炎、腦病等并發(fā)癥
。
中醫(yī)學(xué)對(duì)本病癥狀的描述
，在歷代兒科著作中記載頗多。因其具有傳染性
，故稱(chēng)為“疫咳”
，又因其呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽，亦稱(chēng)“頓咳”
、“頓嗆”
、“頓嗽”。
辨證論治：
1.初咳期[證候] 微熱
，噴嚏
，咳嗽逐漸加重，晝輕夜重
。偏于風(fēng)寒者
，伴惡寒，痰稀色白
，舌苔薄白
，脈浮緊;偏于風(fēng)熱者，伴咽紅
，痰稠不易咳出
，舌苔薄黃，脈浮數(shù)
。[治法]疏風(fēng)宣肺
。[方藥] 桑菊飲或杏蘇散。主要藥物：桑葉
、菊花
、桔梗、杏仁、連翹
、薄荷
、甘草、葦根
。
屬風(fēng)寒輕證者
，選用杏蘇散加減以辛溫發(fā)散、溫肺化痰
。熱邪偏重
，咳嗽較劇者，可用麻杏石甘湯加味以宣肺清熱
、化痰止咳
。痰稠不易咯出者，加用天竹黃、鮮竹瀝、瓜蔞仁等清化痰熱
。
2.痙咳期[證候] 咳嗽陣作，晝輕夜重
，咳時(shí)面紅耳赤，涕淚交流
，甚至吐出乳食痰液后
，痙咳方可暫停。劇咳時(shí)可見(jiàn)痰中帶血絲
，甚則鼻衄或結(jié)膜下出血
，可見(jiàn)舌系帶潰瘍。舌苔黃
，脈數(shù)有力
。[治法] 瀉肺鎮(zhèn)咳。[方藥] 桑白皮湯
。主要藥物：桑白皮
、半夏、蘇子
、杏仁
、貝母、黃芩
、黃連
、山梔。
若痙咳頻作
，加白僵蠶、蜈蚣解痙鎮(zhèn)咳;嘔吐較重者
，加代赭石
、枇杷葉
、竹茹降逆止嘔;痰多黏稠者，加海蛤殼
、天竹黃清熱化痰;便秘者
，加大黃、玄明粉瀉火通腑;咯血
、衄血
，加白茅根、側(cè)柏葉
、三七涼血止血;雙目紅腫者
，加龍膽草清瀉肝火;脅痛者，加柴胡
、郁金
、桃仁疏肝活血;昏迷、抽搐者
，加紫雪丹或安宮牛黃丸止痙開(kāi)竅
。
3.恢復(fù)期(1)脾氣虧虛[證候] 形體虛弱，咳聲低微
，痰多稀白
，納呆便溏，神疲乏力
。舌質(zhì)偏淡
，苔薄白，脈沉有力
。[治法]健脾益氣
。[方藥] 人參五味子湯。主要藥物：黨參
、白術(shù)
、茯苓、五味子
、麥冬
、生姜、大棗
、甘草
。若易出汗，反復(fù)感冒者
，加黃芪
、防風(fēng)益氣固表;大便溏薄者，去杏仁加煨木香、炒薏苡仁健脾滲濕
。(2)肺陰虧虛[證候] 形體虛弱
，干咳少痰，兩顴發(fā)紅
，手足心熱
，盜汗。舌質(zhì)偏紅
，少苔
，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。[治法] 養(yǎng)陰潤(rùn)肺
。[方藥] 沙參麥冬湯
。主要藥物：沙參、麥門(mén)冬
、玉竹
、甘草、桑葉
、白扁豆
、天花粉。
若汗多者
，加牡蠣
、浮小麥斂汗護(hù)陰;便秘者，加火麻仁
、瓜蔞仁潤(rùn)腸通便
。
經(jīng)驗(yàn)方：
1.咳三號(hào)[藥物組成] 麻黃3克，杏仁6克
，生石膏 12克
，甘草3克，銀杏6克
，清半夏6克
，瓜蔞仁9克，珍珠母30克
，尾連6克
。[功效] 清熱宣肺鎮(zhèn)咳。[適應(yīng)證] 咳嗽喘促或百日咳
。[用法用量] 每日一劑
，水煎分早、晚服
。
2.咳而安[藥物組成] 款冬花4.7克
，川貝母9克
，知母6克，寸麥冬9克
，元參9克
，天門(mén)冬9克，野百合9克
，甘草3克，牡丹皮4.7克
，馬兜鈴4.7克
，枇杷葉6克，北沙參9克
。[功效] 滋陰潤(rùn)肺
，止嗽化痰。[適應(yīng)證] 百日咳初咳期
。[用法用量] 共為細(xì)末
，制成蜜丸，每丸重1.6克
。一日總量：一歲兩丸
，3歲4丸，6歲6丸
。
3.寧嗽湯加味[藥物組成] 炙紫菀9克
，麥冬6克，知母6克
，百部9克
，款冬花9克，桔梗6克
，甘草3克
，海浮石9克，鮮蘆根9克
。[功效] 清燥潤(rùn)肺
，祛痰止咳。[適應(yīng)證] 痙咳期
。[用法用量] 水煎服
，每日一劑，分兩次服
。
適宜技術(shù)：
1.敷貼法：方法一：百部
、黃連、白及
、麻黃
、甘草各50克
，蘆根100克，用麻油煎枯去渣
，黃丹收膏
，制成百部黃連膏。每次取膏適量
，敷貼于氣戶(hù)
、庫(kù)房、身柱
、風(fēng)門(mén)
、肺俞，1～2日換藥一次
。方法二：大蒜適量
，剝?nèi)ニ馄ぃ瑩v爛備用
。先洗凈雙腳
，在腳底抹上油脂或凡士林，將蒜泥敷于雙腳涌泉穴部位
。每晚睡前敷
，晨起除去，連敷3～5日
。若腳底敷藥部位起水皰則停止
，起水皰者療效更佳。
2.針灸法：方法一：肺俞(雙)
、大椎
、合谷(雙)為主穴，風(fēng)池 (雙)
、風(fēng)門(mén)(雙)為配穴
，左右捻轉(zhuǎn)，每穴捻轉(zhuǎn)約一分鐘即起針
。對(duì)痙咳期療效顯著
。方法二：取華佗夾脊穴胸1～10、肺俞
，用三棱針點(diǎn)刺華佗夾脊穴
，出血如珠，肺俞點(diǎn)刺拔火罐出血3～5滴
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蛉√焱弧⑸偕萄?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，用三棱針點(diǎn)刺少商穴出血3～7滴
，天突穴出血3～5滴
。每日一次，5次為一個(gè)療程
，可連續(xù)治療2～3個(gè)療程
。炎癥期加刺大椎出血3～5滴，痙咳期加刺列缺穴出血3～5滴
，恢復(fù)期加刺出血3～5滴
。
3.食療法：方法一：全蝎(炒焦)研末，雞蛋一枚煮熟
，用雞蛋蘸全蝎末食
。1～3歲每次服全蝎末 0.5～1克，3歲以上服1～1.5克
。適用于痙咳期。方法二：馬齒莧
、鵝不食草各30克
，煎湯去渣，用藥湯煮粥(加大米50克)
。每日兩次
，連用5日。適用于初咳期和痙咳期
。方法三：四汁飲
。雪梨、荸薺
、甘蔗
、白蘿卜各50克，搗碎擠汁
，分兩次服
，連服5日。 適用于百日咳各期
。
百日咳的治療方法有哪些？
1
、一般治療按呼吸道傳染病隔離
，保持室內(nèi)安靜、空氣新鮮
、溫度適當(dāng)
，注意避免誘發(fā)患兒痙咳的因素，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富
，易于消化的食物
，注意補(bǔ)充各種維生素和鈣劑
。鎮(zhèn)靜劑能減少患兒因恐懼、憂(yōu)慮
、煩躁而誘發(fā)的痙咳
，同時(shí)保證睡眠，可服用異丙嗪(非那根)每次1m/kg
、苯巴比妥等
。咳嗽劇烈可用鎮(zhèn)咳藥
，若痰液粘稠可用霧化吸人
。如驚厥時(shí)用安定、復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚
。小嬰兒痙咳嚴(yán)重時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人守護(hù)
。發(fā)生窒息時(shí)及時(shí)吸痰或作人工呼吸和給氧，如發(fā)生腦水腫
，及時(shí)進(jìn)行脫水治療
，防止腦疝出現(xiàn)。
2
、抗菌治療卡他期應(yīng)用抗生素可以減輕甚至不發(fā)生痙咳
，進(jìn)入痙咳期后應(yīng)用，則不能縮短百日咳的臨床過(guò)程
。但可以縮短排菌期及預(yù)防繼發(fā)感染
，首選紅霉素，百日咳桿菌對(duì)紅霉素敏感
，能滲進(jìn)呼吸道分泌物中達(dá)到有效濃度
，劑量：每日30～50mg/kg，口服或靜脈滴注
。7～14為一療程
。近年一些新的大環(huán)內(nèi)酯抗生素如羅紅霉素每日5～10mg/kg，分2次口服
，7～10天為一療程
。阿奇霉素每日10mg/kg，一次頓服
，3天為一療程
。后兩者具有抗菌作用強(qiáng)，胃腸道反應(yīng)較少等優(yōu)點(diǎn)
，可酌情選用
。氨芐青霉素臨床療效差，氯霉素
，雖有較好療效
，但偶可引起粒細(xì)胞減少
。
3、并發(fā)癥治療合并支氣管炎或肺炎時(shí)給予抗生素治療
，單純肺不張可采取體位引流
、吸痰、肺部理療等
，必要時(shí)用支氣管鏡排除局部堵塞的分泌物
。
合并腦病時(shí)可用復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥鈉抗驚厥治療。出現(xiàn)腦水腫可用20%甘露醇
，每次1g/kg靜脈注射
，必要時(shí)尚可用地塞米松靜脈滴注。免疫球蛋白可用于腦病患兒
，亦可使痙咳減輕
，內(nèi)含高價(jià)抗毒素及特異免疫球蛋白，用量15ml/kg
，靜脈注射
，72小時(shí)內(nèi)見(jiàn)效。
4
、中醫(yī)治療中醫(yī)稱(chēng)百日咳為“頓咳”、“鷺鷥咳”
、“疫咳”
。
辨證施治法則：
(1)初咳期(外感風(fēng)熱)：宜疏風(fēng)清熱、化痰降氣
。常用桑菊飲加減：桑葉
、菊花、薄荷
、杏仁
、桔梗、連翹
、蘆根
、甘草等。高熱加生石膏
、黃芩
、山梔，痰多加天竺黃
、川貝
。
(2)痙咳期(痰熱閉肺)：宜清熱化痰、肅肺降逆
。常用麻杏石甘湯
、瀉白散合溫膽湯加減：麻黃
、生石膏、杏仁
、甘草
、竹茹、半夏
、陳皮
、枳殼、茯苓
、桑皮
、地骨皮。若汗出熱盛者
，重用生石膏
、黃芩、知母
。伴目睛出血者
，加青黛、白茅根
、玄參
。痰多粘稠者，加天竺黃
、海浮石
。
(3)恢復(fù)期(肺脾兩虛)：宜益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)肺健脾
。用人參五昧子湯加減：人參
、白術(shù)、茯苓
、甘草
、麥冬、五味子等
。若氣虛為主
，加黃芪、生牡蠣
，如咳嗽仍重
，加款冬花、紫苑
、地骨皮
、川貝等。
5、急救措施
驚厥時(shí)用安定
、復(fù)方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚
，痙咳、痰液粘稠發(fā)生痰阻窒息時(shí)立即吸痰或人工輔助呼吸
。
小兒百日咳怎么辦
摘要：百日咳是一種小兒常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病
，表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，并拌有深長(zhǎng)的鳥(niǎo)啼樣吸氣聲
。由于兒童的特殊生理狀況
，服用藥物容易帶來(lái)副作用，因此采用積極的飲食療法是應(yīng)該首先采用的治療方針
。小兒百日咳怎么辦
1
、大蒜
據(jù)中國(guó)紅十字會(huì)通訊組介紹，用大蒜60克切碎
，加入冷開(kāi)水300毫升
，浸10小時(shí)后取汁加入白糖適量，5歲以上小兒每次服15毫升
，5歲以下減半
，每2小時(shí)吃1次。經(jīng)201例百日咳患兒服用
，有效率達(dá)95%
。民間也有用大蒜1個(gè)，去皮切碎同橘餅1個(gè)
，加水1碗
，煮湯服食，對(duì)小兒百日咳者頗宜
。
2、胡蘿卜
性平
，味甘
，能止咳嗽，百日咳患兒宜食
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！妒澄镏兴幣c便方》中說(shuō)：“小兒百日咳;胡蘿卜120克，紅棗10個(gè)
，水3碗
，煎至1碗，隨意飲服
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！泵耖g中也有用胡蘿卜500克，擠汁，加蜂蜜適量調(diào)服
。
3
、蘿卜
有化痰熱、止咳嗽的功用
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！度杖A子本草》中就有蘿卜“能消痰止咳”的記載。馬文飛《食物療法》中還介紹：“治百日咳：白蘿卜500克
，冰糖60克
，蘿卜切片，水煎
，1日3次分服
，需連續(xù)服?div id="jfovm50" class="index-wrap">！贝送?div id="jfovm50" class="index-wrap">，蘿卜的種子也有化痰涎、止咳喘的功用
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！督髦嗅t(yī)藥》曾報(bào)道：“治百日咳：白蘿卜籽，焙燥
，研細(xì)粉
。白砂糖送服少許，1日數(shù)回
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！狈舶偃湛然純海擞锰}卜搗汁
，或用蘿卜籽煎水服
。
4、馬齒菜
又稱(chēng)馬齒莧
、馬踏菜
、酸味菜、安樂(lè)菜
。有清熱作用
，民間認(rèn)為小兒百日咳者宜食之。據(jù)《上海中醫(yī)藥雜志》1959年第3期中介紹：治療小兒百日咳
，單用馬齒菜制成50%的馬齒菜糖漿服食
，一般連吃3天后，咳嗽減少
，發(fā)作時(shí)間縮短
，癥狀也隨之減輕
。
5、刀豆
性平
，味甘
，主產(chǎn)于我國(guó)南方各省，具有一定的鎮(zhèn)靜作用
。中國(guó)藥科大學(xué)葉橘泉教授曾說(shuō)：“小兒百日咳
，用刀豆子15克，水煎去渣后
，加冰糖或蜂蜜適量飲服
。”《江西中醫(yī)藥》雜志早在60年代就有介紹：“治百日咳：刀豆子10粒
，打碎
，同甘草3克，再加冰糖適量
，水一杯半
，煎至一杯，去渣頓服
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?br>6、冬瓜
能消痰
、清熱
，《滇南本草》中還說(shuō)它能“治痰吼，氣喘
，可以潤(rùn)肺消熱痰
，止咳嗽?div id="4qifd00" class="flower right">
！倍献尤室灿袧?rùn)肺化痰的作用
。《食物中藥與便方》中也曾介紹：“百日咳劇烈咳嗽
，用冬瓜子仁15克
，加紅糖適量搗爛研細(xì)，開(kāi)水沖服
，1日2次?div id="m50uktp" class="box-center"> ！惫史残喊偃湛日?div id="m50uktp" class="box-center"> ，均宜服食冬瓜或冬瓜子。
7
、梨
性涼
，有化痰、潤(rùn)燥、清肺的作用
。百日咳多為外感時(shí)邪
、內(nèi)蘊(yùn)痰熱、阻礙肺氣宣降所致
，梨能化痰止咳
，清肺潤(rùn)燥，故對(duì)小兒百日咳偏熱者尤宜
。
8
、金橘
有理氣、化痰的作用
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！吨袊?guó)藥植圖鑒》中說(shuō)：“金橘治百日咳?div id="m50uktp" class="box-center"> ！被加邪偃湛鹊膬和?div id="m50uktp" class="box-center"> ，宜用金橘煎水或泡茶飲。金橘用糖腌壓餅
，名金橘餅
，百日咳者嚼食之，亦頗適宜
。
9
、羅漢果
能清肺熱、止咳嗽
，對(duì)百日咳者亦宜
。《嶺南采藥錄》載：“羅漢果理痰火咳嗽
，和豬精肉煎湯服之
。”福建民間對(duì)百日咳患兒
，常用羅漢果1個(gè)
，柿餅15克，一同水煎服
。
10
、橄欖
又叫青果。有清肺
、順氣
、化痰、止咳的功用
?div id="4qifd00" class="flower right">
！侗静菰傩隆愤€說(shuō)它“平肝開(kāi)胃
，潤(rùn)肺滋陰，消痰理氣
，止咳嗽”
。對(duì)百日咳的兒童，宜用橄欖20粒
，同冰糖煎水分3次食用
，民間也用橄欖3~5粒，同蘿卜1個(gè)
，煮水代茶飲
，連食幾天。
11
、花生
性平
，味甘，除有補(bǔ)脾潤(rùn)肺作用外
，還能化痰止咳
。《藥性論》指出：“花生生研用下痰
，干咳者宜餐
，滋燥潤(rùn)火?div id="d48novz" class="flower left">
！薄都轴t(yī)學(xué)》中介紹：“治小兒百日咳
，花生，去嘴尖
，煎湯服
。”民間也認(rèn)為百日咳者宜食花生
，常用花生仁15克
，西瓜子15克（搗碎），冰糖30克
，水煎當(dāng)茶喝
，并吃花生仁。
12
、核桃仁
有潤(rùn)燥
、化痰、止咳
、定喘的功效
，故百日咳者宜食。中醫(yī)研究院《中醫(yī)驗(yàn)方匯編》中曾介紹：“治小兒頓咳
，剝食核桃仁
，每日早晚嚼服核桃仁3個(gè)?div id="4qifd00" class="flower right">
！薄冻Ｒ?jiàn)病驗(yàn)方研究參考資料》中亦說(shuō)：百日咳宜用“核桃30個(gè)
，剝開(kāi)皮殼，留仁與紫衣
，每次服3個(gè)
，早晚各服1次”。民間中也常用核桃仁9克
，搗爛
，加冰糖適量拌勻，每日早晚用開(kāi)水沖服
。
13
、冰糖
為白砂糖經(jīng)煎煉而成的冰塊狀結(jié)晶，故稱(chēng)冰糖
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！侗静菰傩隆氛f(shuō)它能“止咳嗽，化痰涎
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！卑偃湛然純阂思逅然蚝秤茫?div id="jfovm50" class="index-wrap">，不少止咳的單方中都用到它
。白糖、冰糖和紅糖的效用不同
。紅糖有行血化瘀的作用
，適宜婦女經(jīng)期或孕婦產(chǎn)后食用;而冰糖、白糖能清熱
、消炎
、去火氣、止熱咳
、化濃痰
，百日咳的兒童食用冰糖，有化痰止咳的效果
。
14
、麻雀肉
性溫，味甘
，古書(shū)雖未見(jiàn)“雀肉止咳”的記載
，但百日咳的患兒宜食之?div id="d48novz" class="flower left">
！都种胁菟帯方榻B：“治百日咳：麻雀肉1只
，冰糖三錢(qián)
，燉熟，每服1只
?div id="d48novz" class="flower left">
！睋?jù)《福建中醫(yī)藥》雜志1961年第5期報(bào)道：對(duì)百日咳者，用麻雀1只
，拔去粗毛
，在火上烤焦，去內(nèi)臟
，洗凈燉服
，每日1只，至愈為止
。報(bào)道中說(shuō)
，曾用此法試治84例小兒百日咳，結(jié)果全愈者61例
，顯著進(jìn)步者11例
，無(wú)效者僅2例。百日咳怎么治療小兒百日咳怎么治療治百日咳的偏方
15
、蝗蟲(chóng)
俗稱(chēng)螞蚱
、蚱蜢，百日咳患兒宜食之
。清·趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》中曾有記載：“治鸕鶿瘟
，其癥狀咳嗽不已，連作數(shù)十聲
，類(lèi)哮非哮
，似喘非喘，小兒多患此：蚱蜢十個(gè)
，煎湯服
。”所謂“鸕鶿瘟”
，即是百日咳的古代名稱(chēng)
。《常見(jiàn)藥用動(dòng)物》中也介紹：“小兒百日咳：飛蝗30個(gè)
，生甘草5克
，共研細(xì)末，每次1克
，日服3次
。”由此可見(jiàn)，蝗蟲(chóng)不僅是中國(guó)北方民間的食物
，同時(shí)也是百日咳患兒的藥物
。
16、何首烏
是民眾熟知的滋補(bǔ)肝腎的藥食兼?zhèn)渲?div id="m50uktp" class="box-center"> ，百日咳患兒也宜食之
。?jù)《廣東醫(yī)學(xué)》雜志1964年第4期中報(bào)道：治療百日咳，取何首烏4~8克
，甘草2~3克，每日煎水分4~6次服食
。經(jīng)治35例百日咳患兒
，結(jié)果治愈27例，好轉(zhuǎn)（指陣發(fā)性痙攣性咳嗽次數(shù)明顯減少
，咳時(shí)短暫）4例
，無(wú)效者僅4例。經(jīng)觀察
，對(duì)無(wú)合并癥
，特別是用各種抗菌素療效不顯或晚期病例，有明顯療效
。
17
、芹菜
又叫早芹、藥芹
。有清熱平肝作用
，對(duì)肝火犯肺型百日咳，食之尤宜
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！妒澄锆煼ā分性榻B：“治百日咳：芹菜全株500克，洗凈搗汁
