隱睪的治療方法有哪些？

隱睪的治療方法有哪些？

隱睪病人在1歲以內(nèi)睪丸有可能自行下降進(jìn)入陰囊，因此在這個(gè)時(shí)期可采用內(nèi)分泌治療，對(duì)于10個(gè)月的小兒可采用促黃體生成激素釋放激素（LHRH）制劑Crgptocur噴鼻0、2ng，每日3次. 若仍然不降可用絨 毛膜促性腺激素（HCG)每次1000單位，每周肌肉注射兩次，共四到五周，若兩歲仍 未下降，則要采取手術(shù)治療，施行睪丸下降固定術(shù)。

對(duì)于青春期隱睪患者，則要一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)行睪丸下降固定術(shù)，如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下 降引入陰囊，必要時(shí)可施行睪丸切除術(shù)。對(duì)于單側(cè)隱睪是否也要手術(shù)治療呢？單側(cè)隱睪患者由于有一個(gè)睪丸位于陰囊內(nèi)，過(guò)去認(rèn)為這個(gè)已定居于陰囊內(nèi)的睪丸生精功能是正常的，因而不會(huì)影響生育能力，但最近的研究發(fā)現(xiàn)，單側(cè)隱睪患者，已下降的睪丸也未必發(fā)育正常，統(tǒng)計(jì)顯示單側(cè)隱睪患者只有40%的人精子發(fā)育正常，而其余的60%都有問(wèn)題，要么精子數(shù)目少，活率低，要么精子畸形率偏高，另一方面未下降的睪丸也有可能在高溫 的環(huán)境下而發(fā)生惡變，綜合以上我們不難看出，單側(cè)隱睪患者也要及時(shí)給以治療，既便沒(méi)有影響到生育，為了預(yù)防睪丸癌的發(fā)生也要及早手術(shù)治療。

小兒隱睪癥的癥狀和治療方法

小兒隱睪癥通過(guò)一定的癥狀能夠得知，那么小兒隱睪癥的癥狀和治療方法是什么呢？

小兒隱睪癥是指孩子睪丸不完整，主要的表現(xiàn)是陰囊空虛，陰囊顯得扁平，無(wú)法用手觸摸到睪丸。此病的原因尚未查明?？赡苁沁z傳因素、宮內(nèi)環(huán)境因素導(dǎo)致。隱睪位于腹部，扭轉(zhuǎn)會(huì)出現(xiàn)疼痛，右腹腔隱睪扭轉(zhuǎn)與急性闌尾炎的表現(xiàn)非常相似，主要是腹腔隱睪扭轉(zhuǎn)壓痛點(diǎn)低，接近內(nèi)環(huán)。

隱睪的發(fā)生可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，激素用于治療隱睪受到普遍重視。用于治療隱睪的激素，主要有絨毛膜促性腺激素(HCG)、黃體生成激素釋放激素(LHRH)和促性腺激素釋放激素(GnRH)。絨毛膜促性腺激素主要成分是黃體生成激素(LH)，LH刺激間質(zhì)細(xì)胞，產(chǎn)生睪酮。應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)陰莖增大、睪丸脹痛，如果劑量掌握不當(dāng)，或較長(zhǎng)期使用，可導(dǎo)致骨骺早期愈合。

小兒隱睪癥怎么治療

摘要：隱睪在臨床當(dāng)中是小兒泌尿生殖系統(tǒng)當(dāng)中常見(jiàn)的先天畸形之一，會(huì)帶來(lái)搞完損傷、不育等問(wèn)題。隱睪有這樣大的危害，當(dāng)然要及早采取措施。治療隱睪通常采用內(nèi)分泌治療和手術(shù)治療兩種方法。目前大多醫(yī)院均采取手術(shù)治療，以一歲左右為最佳手術(shù)年齡。小兒隱睪癥是怎么造成的
1、遺傳因素
當(dāng)小兒還處在胎兒期間，如果出現(xiàn)了起到向下?tīng)恳G丸的索狀引帶異常或缺失等等情況之后，睪丸這時(shí)候因?yàn)槭艿搅俗璧K，就不能自腰部的位置下降到陰囊當(dāng)中。
2、醫(yī)源性因素
小兒如果在嬰幼兒期做手術(shù)時(shí)，可能就會(huì)導(dǎo)致睪丸被粘連于腹股溝瘢痕的位置上，不能正常下降。
3、睪丸先天性發(fā)育不全
睪丸先天性發(fā)育不全以致對(duì)促性腺激素反應(yīng)不敏感，失去了激素對(duì)睪丸下降的動(dòng)力。最為主要的是胎兒在母體當(dāng)中促性腺激素的刺激等等。妊娠最后二周時(shí)如果分泌的性激素不足，便有可能導(dǎo)致隱睪的發(fā)生，睪丸本身發(fā)育不良造成對(duì)促性腺激素刺激的不敏感。
4、內(nèi)分泌因素
小兒本身存在睪丸發(fā)育不良就存在著內(nèi)分泌障礙，本身的睪酮正常分泌也發(fā)生障礙或紊亂，從而就能導(dǎo)致形成隱睪。并且專家認(rèn)為此類原因多致雙側(cè)隱睪。
5、解剖因素解剖上的障礙
如小兒本身存在纖維帶阻礙，導(dǎo)致睪丸不能夠下降，還有些患者是因?yàn)榇嬖诰鬟^(guò)短、腹股溝管的發(fā)育不良的因素，這些因素都不能讓睪丸順利的下降通過(guò)。
小兒隱睪癥狀
隱睪可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，以單側(cè)較為多見(jiàn)。單側(cè)隱睪者，右側(cè)的發(fā)生率略高于左側(cè)。但即使是雙側(cè)隱睪，仍有適量的雄激素產(chǎn)生，可維持男性第二性征的發(fā)育，也很少影響成年后的性行為。
沒(méi)有并發(fā)癥的隱睪患者一般無(wú)自覺(jué)癥狀。主要表現(xiàn)為患側(cè)陰囊扁平，單側(cè)者左、右側(cè)陰囊不對(duì)稱，雙側(cè)隱睪陰囊空虛、癟陷。若并發(fā)腹股溝斜疝時(shí)，活動(dòng)后患側(cè)出現(xiàn)包塊，伴脹痛不適，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、發(fā)熱。若隱睪發(fā)生扭轉(zhuǎn)，如隱睪位于腹股溝管或外環(huán)處，則主要表現(xiàn)為局部疼痛性腫塊，患側(cè)陰囊內(nèi)無(wú)正常睪丸，胃腸道癥狀較輕。
如隱睪位于腹內(nèi)，扭轉(zhuǎn)后疼痛部位在下腹部靠近內(nèi)環(huán)處，右側(cè)腹內(nèi)型隱睪扭轉(zhuǎn)與急性闌尾炎的癥狀和體征頗為相似，主要區(qū)別是腹內(nèi)隱睪扭轉(zhuǎn)壓痛點(diǎn)偏低，靠近內(nèi)環(huán)處。
隱睪的合并癥
1、隱睪多合并疝或鞘膜積液，若嵌頓壓迫精索血管，使睪丸進(jìn)一步萎縮，嚴(yán)重者導(dǎo)致睪丸梗死。
2、隱睪扭轉(zhuǎn)，未降睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)的幾率是陰囊內(nèi)睪丸的21-53倍。
3、睪丸損傷，隱睪不如在陰囊內(nèi)受到陰囊的緩沖保護(hù)，容易受到外力的直接損傷。
4、睪丸惡變，隱睪的惡變率是正常睪丸的18-40倍，高位隱睪比低位者高6倍。
5、不育，不位置越高，年齡越大，生精小管變化越嚴(yán)重，所以建議高位隱睪患兒4月后早期手術(shù)治療
小兒隱睪癥怎么治療
1、內(nèi)分泌治療
內(nèi)分泌治療主要應(yīng)用促性腺激素。若是單純隱睪無(wú)睪丸自體的先天性發(fā)育不全者，在3歲前可先試用絨毛膜促性腺激素（HCG）或促性腺激素釋放激素（LHRH），以促進(jìn)雄激素睪酮的分泌和促進(jìn)生殖細(xì)胞發(fā)育成熟，使睪丸自行下降。但如果睪丸位于皮下組織與腹外斜肌腱膜間的表淺腹股溝窩，用上述方法治療往往無(wú)效。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療目的是恢復(fù)睪丸的正常生理環(huán)境，使睪丸處于陰囊內(nèi)的正常溫度下，以維持患者的生育能力，并盡可能減少惡變等并發(fā)癥。目前主張手術(shù)在1～2歲進(jìn)行。由于腹腔型隱睪發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)，是正常睪丸的4倍，故腹腔型隱睪應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。

隱睪的病情分析和意見(jiàn)建議

睪丸在胎兒時(shí)期位于腹部，發(fā)育過(guò)程中逐漸從腹內(nèi)經(jīng)腹股溝管下降至陰囊。如果睪丸未降至陰囊而停留于下降途中，則稱為隱睪。
????早期治療
未下降到陰囊的睪丸，因周圍溫度比陰囊高而影響其發(fā)育，可導(dǎo)致不育癥，也可能發(fā)生惡性變，所以主張盡早治療。最好在2–3歲內(nèi)手術(shù)。
?手術(shù)治療
雙側(cè)隱睪宜先用絨毛膜促性腺激素治療，如無(wú)效再采用手術(shù)治療。

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