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    怎樣診斷蠶豆病
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-12-13 03:57:14
        
    

        
    
           
    蠶豆病起病急遽
    ，大多在進(jìn)食新鮮蠶豆后1～2天內(nèi)發(fā)生溶血
    ，最短者只有2小時(shí)，最長(zhǎng)者可相隔9天
      。如因吸入花粉而發(fā)病者
      ，癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)
      。潛伏期的長(zhǎng)短與癥狀的輕重?zé)o關(guān)。
    蠶豆病的貧血程度和癥狀大多很嚴(yán)重
      。癥狀有全身不適
      、疲倦乏力、畏寒
      、發(fā)熱
      、頭暈
      、頭痛、厭食
      、惡心
      、嘔吐、腹痛等
      。鞏膜輕度黃染
      ，尿色如濃紅茶或甚至如醬油。一般病例癥狀持續(xù)2～6天
      。最重者出現(xiàn)面色極度蒼白
      ，全身衰竭，脈搏微弱而速
    ，血壓下降
    ，神志遲鈍或煩躁不安，少尿或閉尿等急性循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭的表現(xiàn)
    。如果不及時(shí)糾正貧血
    、缺氧和電解質(zhì)平衡失調(diào)，可以致死
    ；但如能及時(shí)給以適當(dāng)?shù)闹委?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，仍有好轉(zhuǎn)希望。
    蠶豆病的診斷原理：
    該病通過(guò)性聯(lián)不全顯性遺傳
    ，G-6-PD基因在X染色體上
    ，病人大多為男性，男女之比約為7∶1
    ，在生吃蠶豆后數(shù)小時(shí)至數(shù)日（1～3天）內(nèi)突然發(fā)熱
    、頭暈、煩躁
    、惡心
    ，尿呈醬油樣或葡萄酒色，一般發(fā)作2～6天后能自行恢復(fù)
    ，但重者若不及時(shí)搶救
    ，會(huì)因循環(huán)衰竭危及生命?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？赏ㄟ^(guò)病史和高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)（還原率大于75%）
    ，特別是熒光點(diǎn)試驗(yàn)診斷。
    蠶豆病的診斷特征：
    1
    、 有進(jìn)食青蠶豆或吸入蠶豆花粉史
    。
    2、臨床特點(diǎn)：
    ①潛伏期數(shù)小時(shí)至48小時(shí)
    。
    ②中毒表現(xiàn)：早期有惡寒
      、微熱
      、頭昏、倦怠無(wú)力
      、食欲缺乏
      、腹痛，繼之出現(xiàn)黃疸
      、貧血
      、血紅蛋白尿，尿呈醬油色
      ，此后體溫升高
      ，倦怠乏力加重，可持續(xù)3日左右
      。③實(shí)驗(yàn)檢查：高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)（MHb）正常人還原率>75%(比色法)
      ，蠶豆病患者M(jìn)Hb還原率31%～74%（雜合子遺傳者），還原率<30%（純合子型）
      ；血中含變性珠蛋白小體（赫恩茲小體）可高于5%以上（正常為0～0.28%）
      。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/178585.html.
    
          
    
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