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如何治療性早熟

佚名 2023-12-13 05:22:18

本病治療依病因而定

,中樞性性早熟的治療目的:①抑制或減慢性發(fā)育
,特別是阻止女孩月經(jīng)來(lái)潮
,②抑制骨骼成熟
,改善成人期最終升高
,③恢復(fù)相應(yīng)年齡應(yīng)有的心理行為

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。ㄒ唬┎∫蛑委?/b>

腫瘤引起者應(yīng)手術(shù)摘除或進(jìn)行化療

,放療、甲狀腺功能低下所致者予甲狀腺制劑糾正甲狀腺功能
,先天性腎上腺皮質(zhì)增生患者可采用皮質(zhì)醇類激素治療

  (二)藥物治療

  1

、促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)

天然的GnRH為10個(gè)氨基酸多肽

,目前常用的幾GnRHa都是將分子中第6個(gè)氨基酸,即甘氨酸換成D—色氨酸
、D—絲氨酸
、D—組氨酸、D—亮氨酸而成的長(zhǎng)效合成激素
,其作用是通過下降調(diào)節(jié)
,減少垂體促性腺激素的分泌,使雌激素恢復(fù)到青春期前水平
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?砂?.1mg/kg,每4周肌肉注射1次
,用藥后
,患者的性發(fā)育及身高增長(zhǎng),骨齡成熟均得以控制,其作用為可逆性
,若能盡早治療可改善成人期最終身高

  2、性腺激素

其作用機(jī)制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌

。如甲孕酮又稱安宮黃體酮
,為孕酮衍生物,用于女孩性早熟
,每日口服劑量為10~30mg
,出現(xiàn)療效后減量維持。環(huán)丙孕酮為17—羥孕酮衍生物
,不僅可阻斷性激素受體
,并可減少促性腺激素的釋放,劑量每日70—150mg/m2
,上述兩藥不能改善成人期身高

提示:在藥物治療方面,輕度性早熟可采用中藥如知柏地黃丸

、大陰補(bǔ)丸及其他湯藥治療
;中度以上及真性性早熟則可在醫(yī)生指導(dǎo)下用孕激素、促性腺釋放激素類藥品治療

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