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      夜驚與癲癇病如何鑒別？
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-13 05:34:34
        
      

        
      
           
      夜驚不是癲癇發(fā)作，夜驚是睡眠中的異常驚醒
      ，常于人睡后1～2小時(shí)發(fā)生
      ，系發(fā)生在非快速眼動(dòng)睡眠中的發(fā)作性睡覺(jué)紊亂。多見(jiàn)于2～5歲兒童
      ，特點(diǎn)是從睡眠中突然坐起
      、驚叫、兩眼直視或緊閉
      、手足亂動(dòng)或從床上跳下
      、表情緊張、呼吸急促
        、顫抖
        、意識(shí)模糊、打罵父母
        ， 伴有心動(dòng)過(guò)速
        、出汗、暴怒
        、瞳孔放大
        、豎毛等，完全不能安撫
        ，持續(xù)數(shù)分鐘后安靜下來(lái)繼續(xù)睡眠
        ，對(duì)發(fā)作情況能部分回憶，惡夢(mèng)中發(fā)作時(shí)患者不能回憶
        ，有些患者清醒后說(shuō)自己在做惡夢(mèng)
        ，有一種壓迫、悶塞或窒息感等
        ，也可有其他交感神經(jīng)活動(dòng)的主觀感覺(jué)
        ，但大多數(shù)對(duì)完全清醒前的內(nèi)容不能回憶，恐怖電影
        、書(shū)籍及過(guò)度疲勞
        、興奮均可誘發(fā)。這種情況多發(fā)生于睡眠階段的深睡3～4期
        ，所以多見(jiàn)于夜間睡眠深睡的前1／3時(shí)間
        。夜驚多為發(fā)育過(guò)程中的某些因素所致
        ，成年后自行消失。其發(fā)生率約占正常兒童的1％-3％
      。典型的常有夜驚
      、夢(mèng)游、遺尿的家族史
      ，也可有夢(mèng)游伴發(fā)
      ，但夜驚的活動(dòng)范圍比夢(mèng)游要小得多，在發(fā)作時(shí)夜驚者很少離開(kāi)房間
      。青少年或成人的夜驚常伴有精神癥狀
      ，如焦慮、抑郁
      、強(qiáng)迫和恐怖
      ，中老年人發(fā)生夜驚時(shí)則要考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，如腦瘤或某些大劑量藥物(如鋰鹽)等所致
      。
      本病應(yīng)與癲癇復(fù)雜部分發(fā)作相區(qū)別
      ，腦電圖是主要的鑒別依據(jù)。根據(jù)臨床表現(xiàn)易與夜間的癲癇發(fā)作鑒別
      ，在診斷不明確
      、鑒別困難，需要用多導(dǎo)睡眠描記儀
      ，并加用腦電圖電極連續(xù)兩夜的監(jiān)測(cè)
      。多導(dǎo)睡眠描記儀可表明夜驚出現(xiàn)在睡眠的Ⅲ期或Ⅳ期，與夢(mèng)游相似
      ，發(fā)作集中在睡眠開(kāi)始后的幾小時(shí)內(nèi)
      ，發(fā)作期腦電圖記錄可見(jiàn)到從慢波睡眠 到低電壓，非同步的快波
      ，如仍不能肯定診斷
      ，長(zhǎng)程的動(dòng)態(tài)腦電圖夜間監(jiān)測(cè)可能是鑒別夜驚和兒童復(fù)雜部分發(fā)作的重要手段。 
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/178832.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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