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新生兒驚厥的病因

佚名 2023-12-13 06:11:16

新生兒驚厥的病因

新生兒驚厥是指由多種原因(產(chǎn)傷

、缺氧
、代謝異常、感染及先天畸形等)引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能暫進(jìn)性紊亂的一種癥狀
,是山腦組織部分神經(jīng)元突然發(fā)生不同程度異常放電導(dǎo)致全身或局部肌肉不隨意的收縮運動
。是新生兒期常見的急癥,它既可為良性
,也可為病情險惡的表現(xiàn)
,對腦發(fā)育有一定的影響,故一旦發(fā)生
,應(yīng)緊急處理并查明癇因。

病因

(一)顱內(nèi)疾病

①缺氧缺血性腦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。赫俭@厥病因的60%~70%

,驚厥多見于生后24小時內(nèi)。

②缺氧性及產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血:驚厥多見于生后2~3天

③腦梗塞:多為大腦中動脈梗塞

、驚厥多見于生后1~4天。

(二)感 染

見于腦膜炎

、腦炎
、腦膿腫、敗血癥
、破傷風(fēng)等
,以化膿性腦膜炎和敗血癥為多。宮內(nèi)感染者
,驚厥見于生后3天內(nèi)
,生后感染者則多見于生后1周后。新生兒高熱驚厥罕見

(三)代謝異常

①低血糖:多發(fā)生于生后3天內(nèi)

②低鈣血癥:包括驚厥發(fā)生于生后1-3天的早發(fā)型及生后1~2周的遲發(fā)型

③低鎂血癥:常與遲發(fā)型低鈣血癥并存

④高鈣或低鈉血癥。

⑤維生素B6缺乏癥:驚厥見于生后數(shù)小時到2周

,鎮(zhèn)靜劑無效

⑥膽紅素腦病。

⑦氨基酸代謝異常:楓糖尿癥

、苯丙酮尿癥
、高甘氨酸血癥等

(四)藥物

①藥物過量或中毒:如興奮劑、氨茶堿

、有機(jī)磷等

②撤藥綜合癥:孕母用麻醉藥,苯巴比妥類藥物

,能透過胎盤進(jìn)入胎兒
,分娩后藥物供應(yīng)突然中斷,常于生后6小時內(nèi)發(fā)生驚厥
,24~48小時恢復(fù)正常

(五)先天性中樞性神經(jīng)系統(tǒng)畸形 腦積水、腦發(fā)育不全

、小頭畸形等。

(六)家族性良性驚厥

為自限性疾病

,驚厥發(fā)生于生后3天以內(nèi)
,發(fā)作頻繁但一般情況良好,87%于數(shù)周至數(shù)月后自愈
,13%發(fā)展為癲癇

(七)其他包括紅細(xì)胞增多癥

、半乳糖血癥、高血壓腦病等
,或原因不明。

如何治療小兒驚厥

  相信你的腦中有無數(shù)個疑問:小兒驚厥?這是什么病癥?得了小兒驚厥要怎樣去治療這種疾病呢?我為大家收集整理了治療小兒驚厥的一些方法,供大家學(xué)習(xí)借鑒

,希望對你有幫助!
  小兒驚厥簡介
  驚厥
,也叫驚風(fēng)、抽風(fēng)
,是嬰幼兒時期常見的急性病癥
,特別是3歲以內(nèi)的寶寶更為多見。這種病癥是由于大腦的器質(zhì)和功能異常所致
。驚厥發(fā)作的典型表現(xiàn)為突然意識喪失,同時發(fā)生全身或區(qū)域性的強(qiáng)直性***僵直***或陣攣性***抽動***的面部及四肢肌肉的抽搐
,多伴有雙眼上吊
,凝視或斜視、口吐白沫
、屏氣
、面部青紫,部分患兒還出現(xiàn)大小便失禁
。發(fā)作時間由數(shù)秒到數(shù)分鐘。抽搐停止后多進(jìn)入睡眠狀態(tài)
。小兒驚厥的發(fā)病率很高,約5~6%的寶寶曾有過一次或多次驚厥
。驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危及生命
,或可使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥,而且也影響寶寶智力發(fā)育和健康


  驚厥通?div id="4qifd00" class="flower right">
?梢苑譃楦腥拘院头歉腥拘詢纱箢?

  感染性驚厥也稱為熱性驚厥,它是小兒時期較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的緊急癥狀
,在嬰幼兒更為多見
,好發(fā)年齡為6個月~5歲,以9個月~20個月為高峰,其發(fā)病率約為2%~4%
,在歐美為2%~5%
。熱性驚厥大多由于各種感染性疾病引起,以上呼吸道感染最為多見
,其發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是:意識突然喪失
,多伴有雙眼球上翻
,凝視或斜視
,面肌或四肢肌強(qiáng)直,痙攣或不停地抽動
。發(fā)作時間可由數(shù)秒至幾分鐘
,有時反復(fù)發(fā)作,甚至呈持續(xù)狀態(tài)
。嚴(yán)重的熱性驚厥可遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥


  非感染性驚厥也稱為無熱驚厥,它常見于代謝性疾病
、營養(yǎng)障礙性疾病***如氨基酸代謝性疾病
、苯丙酮尿癥
、低鈣
、低鈉、高鈉
、低鉀
、低血糖、維生素B6依賴癥***;各種中毒性腦病
、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變***先天畸形
、外傷等***
、癔病
、癲癇等。此類疾病通常不發(fā)熱
,但有時因驚厥時間較長,也可以引起體溫升高
。此時發(fā)熱為驚厥的后果而不是原因
,一般通過詳細(xì)的詢問病史,尋找疾病的原發(fā)灶和病因后
,熱性驚厥和無熱驚厥不難鑒別

  小兒驚厥的型別
  媽媽們理解了小兒驚厥的病理和病因后,可以從寶寶的驚厥表現(xiàn)來分辨驚厥的型別,從而做出正確的處理
。臨床上根據(jù)小兒病因病理
,一般將小兒驚厥分為四種類型:

  1
、局限陣攣型--以同側(cè)單或雙肢體局限性陣攣性抽動為特征
,但無定位意義,多不伴意識喪失
。多見于早產(chǎn)兒


  2、多灶性陣攣型--以多個肢體振幅小
、頻率l~3次/秒為特征
,可由一側(cè)肢體轉(zhuǎn)到另一側(cè)肢體,多伴有意識喪失
。常見于顱內(nèi)疾病或某些代謝異常等


  3、輕微型--新生兒驚厥最常見的型別
,表現(xiàn)為凝視、斜視
、眨眼運動
、吸吮、咀嚼樣口-頰-舌運動
、單一肢體震顫
、固定或四肢踩踏板或劃船樣運動、以及呼吸暫停發(fā)作等


  4
、強(qiáng)直型--為全身或四肢強(qiáng)直性痙攣***伸直或僵硬***。提示病情嚴(yán)重
,有腦器質(zhì)性病變
,需與去大腦強(qiáng)直和角弓反張鑒別
。去大腦強(qiáng)直表現(xiàn)為四肢和軀干伸直,瞳孔散大
、兩眼球向下移動
,常為腦衰竭的終末體征。角弓反張表現(xiàn)為背部持續(xù)后弓
,見于膽紅素腦病、破傷風(fēng)及某些氨基酸代謝紊亂。
  治療小兒驚厥的方法
  發(fā)現(xiàn)寶寶有小兒驚厥癥狀
,及時做出處理和治療是很重要的。下面有一些簡單的治療方法
,如果你的寶寶有小兒驚厥的癥狀
,可“對癥下藥”


  出現(xiàn)驚厥時
,應(yīng)立即將患兒平臥,解松領(lǐng)扣
,頭偏向一側(cè)
,使口腔分泌物易于流出,以免引起窒息
。若出現(xiàn)窒息時
,應(yīng)立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸
。用纏有紗布的壓舌板放***腔內(nèi)上
、下齒之間***如沒有壓舌松,可用鋁匙柄外面裹以手帕***
,以防舌被咬傷
。保持環(huán)境安靜,減少對患兒的 ***
,驚厥發(fā)作不可 *** 患兒,不可將患兒抱起或高聲呼叫


  患兒如有發(fā)生高熱
,應(yīng)給以物理或藥物降溫。如驚厥發(fā)作時間較長
,無論有無紫紺,均應(yīng)給以吸氧
,以減輕腦缺氧
。驚厥發(fā)作時,禁忌任何飲食
,包括飲水。待驚厥停止
、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給以流質(zhì)或半流質(zhì)
。必要時可用針刺入中、合谷等穴位。

  迅速送醫(yī)院就醫(yī)
,并向醫(yī)生反映抽痙開始時間
、抽痙次數(shù)、持續(xù)時間
、抽搐部位、兩眼有否凝視或斜視
、大小便有無失禁以及解痙后有無嗜睡現(xiàn)象等
,以便診斷和處理。

  小貼士:及時退燒是防止高熱驚厥出現(xiàn)或反復(fù)發(fā)生的制勝法寶
。當(dāng)寶寶體溫超過38.5℃時
,媽媽就要及時為寶寶采取降溫措施,尤其是曾發(fā)生過高熱驚厥的寶寶


  1.物理方法降溫:可以用20℃左右的涼水毛巾溼敷寶寶的頭部
。此外,買些冰墊放在冰箱最冷的地方
,一發(fā)熱就敷在頭上或其他大動脈的地方
,如脖子下
、大腿根等地方
。同時,高熱不退時還可以洗溫水澡
,全身用溫水擦拭
,促進(jìn)外周血管擴(kuò)張,利于熱量散出


  2.藥物退熱:家中應(yīng)常備寶寶退熱藥
,如美林、泰諾等
。當(dāng)物理降溫法沒有效果時
,要及時用藥物降溫,也可以二者同時進(jìn)行
。另外
,服藥后還應(yīng)多喝溫水
,以利出汗排熱
。如果在家中不能退熱,要及時去醫(yī)院


  ""的人還:

寶寶翻白眼怎么辦

  導(dǎo)語:新生嬰兒翻白眼其實是一種正常的生理行為

,爸媽不用緊張
,那寶寶翻白眼應(yīng)該怎么辦呢?下面就和我一起去看看吧!

  寶寶翻白眼怎么辦   新生嬰兒翻白眼其實是一種正常的生理行為,爸媽不用緊張

,等到寶寶長大了
,翻白眼的情況就會有所改善。隨著年齡的增長
,寶寶的小動作還會越來越多
。但如果翻白眼出現(xiàn)的非常頻繁,建議爸媽還是帶著寶寶去醫(yī)院檢查一下比較好

  另外,需要提醒爸媽的`是

,新生寶寶和普通人不一樣
,他的發(fā)育是需要一個過程的。在這個過程中
,寶寶會出現(xiàn)很多和普通人不一樣的情況
,比如:睡覺的時候微笑,腿叉開
,手張開等
,都是正常現(xiàn)象;如果寶寶這個時候受到溫度或其他的嚴(yán)重影響
,會出現(xiàn)嘔吐
、噴嚏、眨眼等全身反應(yīng)
,爸媽要注意及時排查。但是
,如果寶寶沒有受到很多刺激
,沒有影響也不是好事情,讓寶寶適當(dāng)?shù)厥芤稽c外界的刺激
,能促進(jìn)他的感官功能發(fā)展

  寶寶翻白眼的異常情況   如果嬰兒翻白眼的同時,還伴隨有身體抽搐

、出汗
、發(fā)熱,或平時脾氣暴躁
、易怒等情況時
,就說明有可能是患有其他疾病

  1

、新生兒驚厥

  驚厥是寶寶身體局部或全身抽搐現(xiàn)象

,一般發(fā)病比較突然
。驚厥的癥狀表現(xiàn)形式之一就是眼睛上翻
,出現(xiàn)翻白眼現(xiàn)象。新生兒驚厥可由多種情況引起
,其中較常見原因是高燒
。患兒一般為面部或手部抽搐癥狀嚴(yán)重
,同時伴隨翻白眼
、斜視或眼神發(fā)直的現(xiàn)象。

  2

、癲癇

  癲癇一般也叫做抽風(fēng),在兒童中較為常見

。主要是因為兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致
。嬰幼兒主要的發(fā)病期在出生一個月以內(nèi),發(fā)病時的癥狀之一就是眼睛上翻
。一般癲癇的病因有遺傳
、腦部感染、先天疾病
、腦部外傷等
。如果發(fā)現(xiàn)患兒在翻白眼的同時,伴隨手腳亂動
,像游泳似的動作
,或腳部做出類似騎腳踏車的動作,或口部有吞咽
、咀嚼等行為時
,應(yīng)考慮為新生兒癲癇。

  3

、缺鈣癥狀

  如果新生兒血液內(nèi)鈣含量過低

,就有可能導(dǎo)致新生兒神經(jīng)系統(tǒng)異常,肌肉興奮度過高會導(dǎo)致肌肉痙攣
,寶寶還會脾氣暴躁
、易怒等外在表現(xiàn),同時也會伴隨翻白眼癥狀

  4

、癥狀不見減輕時

  如果寶寶在幾個月以后,仍然出現(xiàn)翻白眼現(xiàn)象

。特別是在6個月以后仍然出現(xiàn)
,即使身體無其他異常情況
,也需要就醫(yī)檢查,考慮是否有腦神經(jīng)系統(tǒng)缺陷

  新生兒翻白眼一般都發(fā)生在寶寶睡覺的時候

,如果在清醒時還出現(xiàn)翻白眼的現(xiàn)象,就應(yīng)該特別引起父母的注意
。新生兒應(yīng)及時對生長發(fā)育及身體健康情況進(jìn)行體檢
,發(fā)現(xiàn)新生兒異常,應(yīng)及時送醫(yī)治療

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