針刺配中藥治療小舞蹈病

小舞蹈病，又稱風(fēng)濕性舞蹈病、感染性舞蹈病，系神經(jīng)系統(tǒng)急性感染中毒性疾病，多見(jiàn)于兒童，為急性風(fēng)濕的一種表現(xiàn)，臨床特征為不規(guī)則的舞蹈樣動(dòng)作和肌張力減低。

1.治療方法

(1)針刺：

穴取大椎、百會(huì)、合谷、太沖、四神聰、風(fēng)池。大椎斜刺13 ~ 25 mm，百會(huì)向后平刺 13 mm，四神聰向后平刺13~20 mm，均行捻轉(zhuǎn)瀉法;風(fēng)池向?qū)?cè)眼球方向針刺13~20 mm，行捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激瀉法;合谷直刺13~20 mm，太沖直刺13~ 25 mm，均行提插捻轉(zhuǎn)瀉法。諸穴行針得氣后，留針 30分鐘，15分鐘行針1次。每日治療1次，10次為一療程，療程間隔為2天。

(2)中藥：

自擬舞蹈湯，金銀花6~30 g、蒲公英 6~15 g、制白附子3~10 g、川芎6~10 g、僵蠶10 ~20 g、煅龍齒10~15 g、珍珠粉1~3 g(沖服)、羚羊角粉0·5~1·5 g(沖服)。如伴有咽喉紅腫者加玄參、黃芩、山豆根;關(guān)節(jié)紅腫疼痛者加青風(fēng)藤、猴耳草、生石膏、知母;心慌氣短者加麥冬、五味子、黨參、茯苓、遠(yuǎn)志。水煎服，每日1劑，分早、晚服。10天為一療程，療程間隔時(shí)間為2天。

2.體會(huì)

小舞蹈病是以手足不自主運(yùn)動(dòng)，肌力減弱，自主運(yùn)動(dòng)障礙和情緒改變?yōu)榕R床特征，屬中醫(yī)“顫震”范疇。依據(jù)“風(fēng)勝則動(dòng)”“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的理論，并結(jié)合臨床實(shí)踐，認(rèn)為本病與風(fēng)、火關(guān)系密切。有感于小兒臟腑嬌嫩、稟純陽(yáng)之體的特點(diǎn)，易感時(shí)邪，從陽(yáng)化熱，化火生風(fēng)，風(fēng)熱毒邪外襲，引動(dòng)肝風(fēng)， 風(fēng)痰阻絡(luò)發(fā)為本病。因此，在治療時(shí)，首選督脈之大椎以清熱瀉火，祛風(fēng)退熱，調(diào)整紊亂的大腦功能；取百會(huì)以升舉諸陽(yáng)，抑制大腦的異常興奮，故對(duì)情緒的調(diào)節(jié)有重要作用；四神聰具有醒腦開(kāi)竅、鎮(zhèn)驚安神之功；取風(fēng)池以瀉火祛風(fēng)、平肝潛陽(yáng)；合谷、太沖相配以協(xié)調(diào)陰陽(yáng)氣血之平衡。再配合服用自擬的舞蹈湯以清熱解毒，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。方中金銀花、蒲公英清熱解毒；制白附子、僵蠶息風(fēng)化痰；煅龍齒、珍珠粉清肝鎮(zhèn)驚；用川芎取祛風(fēng)先活血，血活風(fēng)自滅之意。針?biāo)幣浜?，法證相宜，標(biāo)本兼顧，療效顯著。

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