嬰幼兒先天性心臟病藥物治療

先天性心臟病是指出生前就已有的心臟病，也就是在母親懷孕期由于心血管發(fā)育異常而造成的畸形性心臟病，先天性心臟病是小兒心血管疾病中最常見的一類心臟病，其發(fā)病率約占出生活產(chǎn)嬰兒的7%～8%，也就是大約生11個有1個。

先天性心臟病一般分三大類。(1)左→右分流型：(無紫紺型)以室缺、房缺、動脈導管未閉為最常見，臨床表現(xiàn)為經(jīng)常感冒、發(fā)熱、肺炎、出汗、消瘦、體重不長等。(2)右→左分流型：(也稱紫紺型)以法樂氏四聯(lián)癥、大血管錯位最多見。臨床表現(xiàn)為出生后或出生6個月后出現(xiàn)口唇、顏面、指趾發(fā)紫，易出汗、喘，但感冒不多，開始學會走路后喜蹲踞，即走一段蹲一下。(3)無分流型，以肺動脈狹窄，主動脈縮窄多見，臨床男孩多見，感冒不多，貌似正常，長到7～8歲以后出現(xiàn)行走快或上樓時氣喘或口唇發(fā)紫等現(xiàn)象。

發(fā)現(xiàn)孩子有以上表現(xiàn)時，就要考慮孩子是否有先天性心臟病，并及時到相關(guān)醫(yī)院去檢查。

治療先天性心臟病傳統(tǒng)方法為手術(shù)根治，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，近年來又開展了一些新的方法，在此我們重點介紹一下藥物治療。

藥物治療簡單、方便、無副作用，可免除一刀之苦，又節(jié)約費用。在國外，對嬰幼兒先天性心臟病是先進行藥物治療，藥物治療效果不好，再進行手術(shù)治療。

那么什么樣的先天性心臟病可進行藥物治療呢？(1)簡單的左→向右分流：也就是室缺、房缺、動脈導管未閉等。(2)年齡3歲以內(nèi)的患兒效果最好，年齡長大的孩子也有效。(3)無合并癥。(4)缺損口中小型，特大型的缺口也可關(guān)閉，但較少見。多數(shù)治療后見缺口縮小。

我們經(jīng)過多年的臨床治療，發(fā)現(xiàn)經(jīng)藥物治療后，缺口關(guān)閉率高達74.3%，遠比自然關(guān)閉(未經(jīng)藥物治療的關(guān)閉14%～30%)要高。

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