在臨床工作中,手指發(fā)麻是較為常見(jiàn)的癥狀。引起這個(gè)癥狀的原因眾多,按照發(fā)病率從高到低,診斷排序依次為頸椎病、一過(guò)性腦缺血、糖尿病、末梢神經(jīng)炎等。
1、頸椎病。這是引起手指發(fā)麻的最常見(jiàn)疾病,也是中老年人好發(fā)的疾病之一,近年來(lái)此病有年輕化的趨勢(shì)。由于長(zhǎng)期久坐不愿活動(dòng)、頸部姿勢(shì)異常,尤其是電腦、手機(jī)使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),使頸部椎間盤(pán)發(fā)生退行性變,導(dǎo)致椎間盤(pán)突出或是關(guān)節(jié)突發(fā)生增生或肥大,這些突出的頸椎間盤(pán)或增生的關(guān)節(jié)突一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根時(shí),便出現(xiàn)了手指發(fā)麻。除了末梢神經(jīng)感覺(jué)異常以外,還伴隨其他癥狀,如頸肩部肌肉酸痛,上肢有放射痛或活動(dòng)障礙等。通過(guò)拍攝頸椎正側(cè)位X光片有助于確診此類疾病。
2、一過(guò)性腦缺血。這也是手指發(fā)麻的常見(jiàn)原因,好發(fā)于老年人,尤其是一側(cè)肢體發(fā)麻時(shí)要考慮這個(gè)病。一般起病突然,持續(xù)時(shí)間較短,常常伴有肢體無(wú)力、頭暈、頭痛等其他癥狀。一過(guò)性腦缺血的原因和發(fā)病機(jī)制多為腦動(dòng)脈壁微栓子脫落、腦動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上出現(xiàn)血壓下降,以及腦血管痙攣等。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,全面篩查腦血管病的危險(xiǎn)因素,如高血壓、高血脂、高血糖、心房纖顫等,并給予積極的預(yù)防和治療。
3、糖尿病。雙側(cè)對(duì)稱性出現(xiàn)手指發(fā)麻是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的常見(jiàn)癥狀。流行病學(xué)顯示,我國(guó)居民的糖尿病患病率已達(dá)9.7%,總量接近1個(gè)億。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制,多種并發(fā)癥在病程的早期階段即已出現(xiàn)。因此患了糖尿病后,一定要進(jìn)行正規(guī)合理的治療,把血糖控制到正常范圍,并注意補(bǔ)充多種維生素,還應(yīng)配合應(yīng)用改善血液循環(huán)的藥物,手指麻木感便會(huì)消除。
4、末梢神經(jīng)炎。手指發(fā)麻伴疼痛和無(wú)力,雙側(cè)對(duì)稱出現(xiàn),提示可能患有末梢神經(jīng)炎,可由多種原因引起。致病原因不同,其臨床表現(xiàn)也略有不同。如為中毒所致,其疼痛較為劇烈;如為營(yíng)養(yǎng)代謝障礙所致,其無(wú)力和麻木較為明顯。一般病情進(jìn)展較慢,恢復(fù)也較為困難。
綜上所述,如果出現(xiàn)手指發(fā)麻的問(wèn)題,最好找醫(yī)生診斷出具體病因,對(duì)癥治療,切勿自行購(gòu)買(mǎi)藥物服用,以免延誤治療的時(shí)機(jī)。
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