嬰幼兒先天性心臟病概述

嬰幼兒先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形，是小兒時期最常見的心臟病。近20多年來由于先進(jìn)的現(xiàn)代檢查技術(shù)的發(fā)展（如心導(dǎo)管術(shù)、心血管造影術(shù)、 彩色多普勒超聲心動圖和核素心血管造影等）及低溫麻醉、體外循環(huán)和心臟外科手術(shù)的 進(jìn)展，很多常見的先天性心臟病能得到準(zhǔn)確的診斷與根治，部分復(fù)雜的心臟畸形也可以進(jìn)行手術(shù)治療。

先天性心臟病(簡稱“先心”)是小兒時期的常見病，據(jù)有關(guān)資料的統(tǒng)計：新生嬰兒中平均每1000人中就有7～8人患此病。由于先心病心臟畸形的程度和類型不盡相同，臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者可以無癥狀，僅僅有心臟雜音；重者可反復(fù)發(fā)生肺炎，心力衰竭，甚至死亡。近年來，由于小兒心臟外科的飛速發(fā)展，不僅常見的先心病可以得到準(zhǔn)確的診斷，而且大多數(shù)可以得到徹底根治。

先心病的心臟畸形是在胎兒期形成的，在母親懷孕的第三周起胎兒的心臟便已開始發(fā)育。最初的心臟是一根縱直的管道，直至第八周時胎兒心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)已基本定型，即房、室間隔已完全形成，成為具有四個心腔和緊接兩根大血管的心臟，就是在這心臟的發(fā)育過程中，若母親受到病毒感染，尤其是風(fēng)疹、腮腺炎、流行性感冒及營養(yǎng)缺乏、照射放射線和遺傳因素等影響，將會干擾胎兒的心臟發(fā)育，使胎兒心臟的某一部分發(fā)育到一定的階段便停止了，或在發(fā)育順序中產(chǎn)生軸轉(zhuǎn)障礙，從而導(dǎo)致先天性心臟病。

正常人體的心臟分為四個腔，就像一幢樓房的四個房間，兩間在樓上，兩間在樓下。樓上的叫心房，樓下的叫心室。左側(cè)的叫左心房和左心室，右側(cè)的叫右心房和右心室。正常情況下，房與房、室與室之間都有一道隔墻隔開，互不相通。如果心臟沒有發(fā)育好，心房或心室之間出現(xiàn)孔或洞。前者稱為房間隔缺損，后者稱為室間隔缺損。此外，常見的還有動脈導(dǎo)管未閉和法洛氏四聯(lián)癥等疾病。

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