強迫癥有哪些治療方法?

一、精神治療：以支持性心理治療為主，對強迫動作可進行行為治療，以反應(yīng)阻抑法的療效較佳。

1. 心理動力學(xué)的治療

心理動力學(xué)派的治療強調(diào)通過頓悟、改變情緒經(jīng)驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突，以此達(dá)到治療的目的。在治療的過程中大量地運用闡釋、移情分析、自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù)。

2. 行為治療

在對于強迫癥的認(rèn)識上，行為治療分為兩個基本的流派。第一種觀點認(rèn)為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮，稱為"驅(qū)力降低模型" 。依照這個模型，治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當(dāng)行為與儀式動作。第二種觀點是基于操作模型而建立的，強調(diào)對強迫行為的后果進行調(diào)節(jié)，因此在這個模型中大量運用懲罰和示范學(xué)習(xí)。

（1）采用驅(qū)力降低模型進行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù)，其中最常用的是系統(tǒng)脫敏。（系統(tǒng)脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細(xì)介紹過，在此不再贅述）

（2）榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運用于強迫癥的治療中，主要有參與示范和被動示范，其中參與示范運用最多。和系統(tǒng)脫敏一樣，實施參與示范也需要建立刺激等級。從最低等級到最高等級，治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中，然后再由患者自己去逐漸面對這個情境，知道能夠完全獨立面對為止。被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境，所不同的只是不讓患者介入情境。此外，這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法。譬如，在治療強迫性潔癖的時候，治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的所有洗手行為。從國外現(xiàn)有的資料來看，一般認(rèn)為參與示范比被動示范的治療效果更好一些。此外，示范學(xué)習(xí)經(jīng)常可以與暴露療法結(jié)合起來加以使用，效果會更好。

（3）暴露療法的技術(shù)在過去的幾十年中被許多人重視和運用，尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實的焦慮情境中，效果都很好。由于暴露持續(xù)時間的長短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧靜為準(zhǔn)，因此，采用這種方法的治療時間要比較長一些，大約在2小時左右。

（4）在進行暴露療法的同時，還可以配合反應(yīng)阻止法。這種方法在于減少儀式性動作和強迫觀念出現(xiàn)的頻度。

3. 家庭人際關(guān)系治療

此種方法強調(diào)人際關(guān)系的因素，避免單純研究孤立的個人行為。這種思想注重研究行為問題的整體意義，它強調(diào)在治療患者的同時，為患者的家庭成員提供咨詢。具體方法如下：

（1）訓(xùn)練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員，或者稱為欣慰治療的助手，協(xié)助實施反應(yīng)阻止訓(xùn)練計劃；

（2）配合精神分析治療或行為治療對于患者進行"自我"強化咨詢輔導(dǎo)；

（3）影響并改善家庭關(guān)系；

（4） 進行家庭交往技能訓(xùn)練；

二、藥物治療：抗焦慮藥可減輕焦慮，有助于心理治療與行為治療的進行。

三、其它：電抽搐治療適用于強迫觀念強烈，并伴有濃厚消極情緒者，對癥狀頑固、久治無效，極端痛苦的患者，可試用精神外科治療。

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