尿崩癥病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

尿崩癥是由于抗利尿激素(即精氨酸加壓素，簡(jiǎn)稱AVP)缺乏，腎小管重吸收水的功能障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲與低比重尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的一種疾病。本病是由于下丘腦-神經(jīng)垂體部位的病變所致，但部分病例無(wú)明顯誘因，該病可發(fā)生于任何年齡，但以青年多見，分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型，前者病因未明，后者多為下丘腦-神經(jīng)垂體部位的病變所引起。治療方法有激素替代療法、使用抗利尿藥物、病因治療三種。常見護(hù)理問題有：①體液不足；②知識(shí)缺乏。

一、體液不足

[相關(guān)因素]

內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能障礙。

下丘腦-神經(jīng)垂體部位病變、腫瘤(顱咽管瘤、松果體瘤、第三腦室腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等)、垂體切除術(shù)、顱腦損傷。

[主要表現(xiàn)]

病人尿量明顯增多，24h尿量5-10L，最多不超過18L。

尿比降低，常在1.005以下，尿色淡如清水。

大量飲水，且喜冷飲。

[護(hù)理目標(biāo)]

病人出入液量保持平衡。

體重保持穩(wěn)定。

[護(hù)理措施]

提供病人喜歡的冷飲料，如冷開水，以保證病人足夠的水分?jǐn)z入。

如病人煩渴中樞受損或處于意識(shí)不清狀態(tài)，遵醫(yī)囑予以胃腸外補(bǔ)液。

遵醫(yī)囑給予激素替代療法。

監(jiān)測(cè)尿量、尿比重及體重等指標(biāo)。

[重點(diǎn)評(píng)價(jià)]

病人口渴減輕程度。

尿量減少程度。

尿比重上升程度。

體重。

二、知識(shí)缺乏

[相關(guān)因素]

新患疾病。

文化水平低。

缺乏指導(dǎo)。

[主要表現(xiàn)]

自訴缺乏有關(guān)疾病知識(shí)并尋求信息，如借書看、找資料等。

不能準(zhǔn)確記錄出入水量，并對(duì)此認(rèn)識(shí)不足，對(duì)出入水量不用量杯測(cè)量，只是大概估計(jì)而已。

[護(hù)理目標(biāo)]

病人了解尿崩癥有關(guān)知識(shí)。

能準(zhǔn)確記錄出入水量。

[護(hù)理措施]

向病人及其家屬介紹尿崩癥基本知識(shí)及治療方法。

告知病人準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)液體平衡的重要性，包括每日稱體重(同一時(shí)間穿同樣衣服)。

如能使用長(zhǎng)效尿崩停針劑治療，使用前必須充分搖勻，并深部肌內(nèi)注射，慎防用量過大引起大中毒。

口渴一定要保證液體供給。

定期門診復(fù)診。

[重點(diǎn)評(píng)價(jià)]

病人對(duì)本疾病知識(shí)了解程度。

對(duì)藥物治療的了解程度。

是否能準(zhǔn)確記錄出入水量。

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