外傷后尿崩癥 包括下丘腦、垂體手術(shù)后尿崩癥,可發(fā)生在頭部外傷和下丘腦-垂體手術(shù)后數(shù)天或立即出現(xiàn),其中又可分為二種類型:
1.暫時性尿崩癥:在外傷或手術(shù)過程中,分泌ADH的神經(jīng)核未受到破壞,只是在傷后短時期內(nèi)ADH分泌減少,出現(xiàn)一過性多尿、口渴、多飲,一般2~6天即可消失。
2.持久性尿崩癥:屬繼發(fā)性尿崩癥。由于外傷或下丘腦、垂體手術(shù)使視上核及神經(jīng)垂體束受到嚴重破壞所致,多在外傷或手術(shù)后1~6天內(nèi)發(fā)生,并一直持續(xù)長久。
了解尿崩癥的預(yù)防,做好保護措施,防患于未然是遠離疾病的關(guān)鍵所在,那么,在日常生活中,我們?nèi)绾稳プ龊妙A(yù)防尿崩癥的發(fā)生呢?下面讓我們一起來了解下吧。
預(yù)防小兒尿崩癥的方法:
尿崩癥必須與其他類型的多尿相鑒別。有些通過病史可以鑒別(如近期使用鋰或甘露醇,在甲氧氟烷麻醉下施行外科手術(shù)或近期腎移植)。在其他病人,通過體檢或簡單的試驗室檢查將提示診斷(如糖尿病、腎臟疾病、鐮狀紅細胞貧血、高鈣血癥、低鉀、原發(fā)懷醛固酮增多癥)。
1、避免長期精神刺激。長期精神刺激(如恐嚇、憂傷、焦慮或清神緊張等)可引起大腦皮層功能紊亂,進而引起內(nèi)分泌失調(diào)。使抗利尿激素分泌更加來足,尿量更多,使本病更加嚴重。
2、避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及煙酒。因為這些可使血漿滲透壓升高,從而興奮大腦口渴中樞;并且易助火生熱,化燥傷陰,加重本病煩渴等癥狀。
3、忌飲茶葉與咖啡。茶葉和咖啡中含有茶堿和咖啡因,能興奮中樞神經(jīng),增強心肌收縮力,擴張腎及周圍血管,而起利尿作用,使尿量增加,病情加重。
小兒尿崩癥大多起病緩慢,往往為漸進性的,數(shù)天內(nèi)病情可漸漸明顯,少數(shù)可突發(fā),起病有確切日期,常見的小兒尿崩癥的癥狀有:
多尿、煩渴、多飲為其最顯著的臨床癥狀。多尿表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多,并且尿量也多,24小時尿量可達5~10L或更多。一般最多不超過18L?;颊叽蠖嘞矚g喝冷飲和涼水。尿比重多在1.005以下。
皮膚黏膜干燥,消瘦無力。如未能及時補充飲水,可出現(xiàn)高滲癥狀群,為腦細胞脫水引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,頭痛、神志改變、煩躁、譫妄,最終發(fā)展為昏迷。
繼發(fā)性患者可有原發(fā)性的臨床表現(xiàn)。不同病因所致的尿崩癥可有不同臨床特點。遺傳性尿崩癥常幼年起病。如顱腦外傷或手術(shù)所致的'尿崩癥可表現(xiàn)為多尿-抗利尿-多尿三相變化。腎性尿崩癥較罕見。
小兒尿崩癥一旦出現(xiàn),家長在為其安排飲食的時候,合理的飲食安排包括以下四個方面:
1、患者由于多尿、多飲,要囑患者在身邊備足溫開水。但是也要注意不要喝的太多。
2、避免水中毒。
3、注意要適量的補充鹽分。
4、便秘者可以多服用些粗纖維食物,如芹菜等。
一、大腦是人體的司令部,分管人體各部位各系統(tǒng)的器官。
二、其中,下丘腦分管著體溫調(diào)節(jié)、電解質(zhì)平衡、晝夜節(jié)律等多種功能。
三、下丘腦的細胞核團之一----視上核損傷后,會導(dǎo)致體內(nèi)血管加壓素分泌減少,因血管加壓素是促進腎臟重吸收鈉和水的,血管加壓素減少必然導(dǎo)致腎臟排泄出大量的鈉和水,導(dǎo)致尿崩癥,如排水量大于排鈉量,則會引起高鈉血癥,如排水量小于排鈉量,則引起低鈉血癥。
四、下丘腦損傷后引起的水電解質(zhì)平衡紊亂是多樣化的,即高鈉、高鉀、低鈉、低鉀都可能存在。
尿崩癥是患者身體內(nèi)缺乏抗利尿激素而致??估蚣に厥钦{(diào)整平常人飲用水和排尿量的一種關(guān)鍵生長激素,主要是推動腎臟功能對水的分解代謝。
這類生長激素關(guān)鍵由下丘腦垂體視上核日式榻榻米旁核的體細胞生成,并與尾葉生長激素運輸?shù)鞍踪|(zhì)融合,以神經(jīng)系統(tǒng)代謝顆粒物的方式,沿神經(jīng)系統(tǒng)軸突下沉,存儲至垂體后葉的獨特神經(jīng)元細胞和軸突中。
當人體因為下丘腦垂體尾葉因惡性腫瘤擠壓或別的要素造成抗利尿激素代謝和釋放出來不夠,沒法保持液態(tài)量均衡,因此造成尿多,則稱之為中樞神經(jīng)系統(tǒng)尿崩癥。
若問題發(fā)生在腎臟功能,患者身體內(nèi)盡管可發(fā)出充足的抗利尿激素,但腎臟功能對其反映存在缺點,造成腎小管損傷分解代謝功能問題,引起尿多,則稱之為腎源性尿崩癥。
尿崩癥一般會在孩童階段或是是少年兒童接近成年的情況下發(fā)病率比較高,大概有30%的患者是一些繼發(fā)性的尿崩癥,有20%的是由于一些手術(shù)治療而導(dǎo)致的頭部外傷導(dǎo)致的尿崩癥。夜盲的產(chǎn)生有可能是一些疾病而導(dǎo)致的,說對于疾病開展醫(yī)治,那么患者大部分就能治愈。
不能說尿崩癥是絕癥,有一些絕癥會造成尿崩癥的造成,一些敗血癥,惡變的惡性腫瘤,霉毒,腦膜瘤這些,這種疾病都有可能造成患者發(fā)生一些原發(fā)性的尿崩癥,并對患者的下丘腦垂體及其下丘腦垂體導(dǎo)致了入侵性的損害。
每一種疾病導(dǎo)致的尿崩癥現(xiàn)象不一樣,患者的疾病嚴重水平也會產(chǎn)生不一樣,有的患者有可能是短暫性的一些尿崩癥,狀況較為嚴重的患者有可能便會導(dǎo)致永久的尿崩癥。
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