從調(diào)節(jié)和斜視間的密切關(guān)系看,遠(yuǎn)視眼容易導(dǎo)致內(nèi)斜視,近視眼容易發(fā)生外斜視。另外,良好的視力是正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)和兩眼共同固視的基礎(chǔ),不同視也可引起斜視、弱視??梢娦币?、弱視與屈光異常的關(guān)系很密切,故散瞳驗(yàn)光是兒童斜視檢查的首要步驟。配戴眼鏡矯正屈光不正是治療兒童斜視的重要方法。有屈光不正的斜視兒童,特別是2~3歲發(fā)生且合并遠(yuǎn)視眼的內(nèi)斜視兒童,更應(yīng)戴鏡治療,因?yàn)榇藭r(shí)用遠(yuǎn)視矯正眼鏡治療特別有效,可使眼的調(diào)節(jié)過度得以糾正,輻輳力恢復(fù)正常,許多兒童只需戴眼鏡治療一段時(shí)間,內(nèi)斜視就能完全矯正。
斜視兒童的驗(yàn)光必須經(jīng)過充分的睫狀肌麻痹,即充分散瞳后才能進(jìn)行,因?yàn)閮和慕逘罴『苡辛?,調(diào)節(jié)能力強(qiáng),容易因調(diào)節(jié)掩蓋真正的屈光度,尤其是遠(yuǎn)視性屈光不正,不散大瞳孔驗(yàn)光是不準(zhǔn)確的。
兒童斜視需要散瞳驗(yàn)光配鏡的另一個(gè)原因是許多斜視兒童合并弱視,少部分由于斜視造成,大部分是由于同時(shí)合并屈光不正或屈光參差或兩種以上原因兼有造成的。治療斜視的同時(shí),需要治療弱視,而弱視檢查和治療的首要方法,也是散瞳驗(yàn)光和配鏡。
? ? ? ?兒童出現(xiàn)斜視該如何糾正,需要去醫(yī)院?jiǎn)幔?/p>
兒童斜視的方向不同,如果眼球向內(nèi)匯聚,稱為內(nèi)斜視,如果眼球向外分散,稱為外斜視。對(duì)于斜視的治療,要明確斜視的種類,根據(jù)具體分類,再進(jìn)行治療,具體如下:
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1、若兒童為先天性斜視,隨著年齡增長,如果斜視度數(shù)不發(fā)生變化,多數(shù)情況下,在兒童成長至合適年齡以后,可采取手術(shù)治療;
2、對(duì)于兒童輕度斜視,在不影響視功能的情況下,也可以采用保守觀察的方法;
3、部分患兒是由于眼睛存在近視、遠(yuǎn)視、散光,多數(shù)情況下,在矯正屈光不正以后,斜視也有部分可以自愈。
斜視是眼科的常見疾病,對(duì)于斜視的矯正主要有兩種方法:
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第一種是保守治療,比如調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,這種情況見于兒童或者嬰幼兒,眼睛通常伴隨大度數(shù)的屈光不正,比如高度遠(yuǎn)視或者高度散光,斜視也因?yàn)榍獠徽龑?dǎo)致,所以可以通過佩戴眼鏡這種方法矯正內(nèi)斜視。
第二種是手術(shù)治療,大部分斜視都需要通過這種方式來矯正。手術(shù)方案以及手術(shù)的設(shè)計(jì),要根據(jù)具體斜視類型以及斜視的嚴(yán)重程度決定,手術(shù)的時(shí)機(jī)應(yīng)該掌握在對(duì)雙眼立體視覺功能造成影響之前。
斜視是眼科比較常見的疾病,尤其是在兒童及嬰幼兒,引起斜視的原因比較復(fù)雜,既有先天性遺傳因素,也和后天性眼外肌發(fā)育不良有關(guān)。對(duì)于此類疾病的治療建議一經(jīng)確診應(yīng)立刻治療,通常沒有自愈的可能性。
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兒童斜視分為內(nèi)斜視、外斜視和垂直斜視,又分為共同性斜視和非共同性斜視,所以斜視矯正的方法有很多種。內(nèi)斜視通常需要先散瞳驗(yàn)光,配鏡治療觀察半年,如果內(nèi)斜視完全糾正,不用做手術(shù)。半年以后內(nèi)斜視仍然存在或者有所減輕,但是還存在內(nèi)斜視,雙眼的視力也基本平衡,可以考慮做內(nèi)斜視的矯正手術(shù)。
你好,針對(duì)斜視眼,矯正的方法主要為以下幾點(diǎn):
1、驗(yàn)光配鏡:應(yīng)用1%阿托品眼藥水或眼膏散大瞳孔,先檢查眼底有無病變,然后再做詳細(xì)的驗(yàn)光,確定屈光不正的度數(shù),有遠(yuǎn)視或遠(yuǎn)視散光者,應(yīng)給予配鏡矯正。不少斜視戴一段時(shí)間眼鏡后,眼睛不斜了,或斜視度數(shù)明顯減少了。對(duì)于這樣的孩子,要鼓勵(lì)他堅(jiān)持戴鏡,看遠(yuǎn)看近都要戴,不可間斷,一般堅(jiān)持戴半年左右就可以看出效果來。戴鏡后應(yīng)每隔1年驗(yàn)光1次,以便隨著年齡的增長,調(diào)整眼鏡度數(shù)。
2、遮蓋健眼:對(duì)雙眼屈光參差相差太大或單眼遠(yuǎn)視且視力較差者,可采用遮蓋健眼法。目的是戴鏡后讓斜眼看東西,多受一些光刺激,促使視網(wǎng)膜發(fā)育。如經(jīng)遮蓋健眼治療后斜眼視力有所提高,需戴鏡檢查斜視度數(shù),如斜視度數(shù)明顯減少,則需堅(jiān)持遮蓋,每月查1次視力和斜視度。
3、同視機(jī)訓(xùn)練:有斜視的兒童,在有條件的情況下,最好到醫(yī)院行立體鏡或同視機(jī)訓(xùn)練。斜視的兒童戴眼鏡后視力得到了矯正,但雙眼視覺功能往往仍有障礙,這些訓(xùn)練不僅對(duì)斜視的位置矯正有很大幫助,而且對(duì)雙眼單視功能的恢復(fù)和立體知覺的建立起到了良好的作用。
4、手術(shù)治療:經(jīng)上述方法治療1~2年無效或仍有斜視的兒童,或斜視治療過晚者,則需在戴眼鏡的基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)矯正。
在斜視弱視??崎T診,患兒每半年或每年散瞳驗(yàn)光一次,已經(jīng)成為常規(guī)檢查。兒童屈光不正的度數(shù)隨著年齡的增大漸漸發(fā)生變化;一般來說,遠(yuǎn)視度數(shù)是在逐漸變小,平均每年下降0.50屈光度左右;近視度數(shù)則有逐漸升高的趨勢(shì)。每個(gè)孩子屈光不正的度數(shù)下降或升高的情況不盡相同。七日升眼科建議,兒童由于生理?xiàng)l件決定了眼睛的調(diào)節(jié)能力特別強(qiáng),不散瞳就驗(yàn)光,測(cè)出的度數(shù)偏差較大,所以驗(yàn)光前必須先散瞳。臨床經(jīng)驗(yàn)證明,必須一年或半年驗(yàn)光一次,才能及時(shí)調(diào)整眼鏡的度數(shù)。
首先,家長應(yīng)了解散瞳藥是眼科常用藥物,有醫(yī)生指導(dǎo),散瞳對(duì)眼睛是安全的。其次,一定要按照醫(yī)生的囑咐,準(zhǔn)時(shí)足量給患兒用藥。在散瞳驗(yàn)光之前,醫(yī)生應(yīng)該詳細(xì)詢問病史,并且進(jìn)行必要的眼科檢查,除外某些眼病,比如青光眼以及藥物過敏史等。有些家長擔(dān)心散瞳會(huì)損害眼睛,實(shí)際上散瞳驗(yàn)光對(duì)眼睛的健康是沒有損害的。散瞳后,瞳孔自動(dòng)調(diào)整大小的能力減弱或消失,在光線比較強(qiáng)的環(huán)境中,瞳孔也不能自動(dòng)縮小,所以,散瞳后有怕光的現(xiàn)象。在明亮的室外活動(dòng)的時(shí)候,可以讓他們戴上淺色墨鏡。
極少數(shù)患兒對(duì)阿托品出現(xiàn)過敏反應(yīng),眼瞼皮膚出現(xiàn)紅色皮疹或水腫,眼結(jié)膜充血,遇到這種情況應(yīng)該立即停藥,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下改用其他散瞳藥。多數(shù)醫(yī)生使用0.5%阿托品眼膏,眼膏進(jìn)入人眼內(nèi),藥物作用充分持久,與阿托品眼水相比,更不容易引起藥物中毒。少數(shù)醫(yī)院仍然采用阿托品眼水,藥物容易通過淚道進(jìn)入鼻腔,經(jīng)過鼻黏膜吸收到全身,有時(shí)會(huì)引起藥物中毒。中毒的主要表現(xiàn)是面部潮紅、口干、發(fā)燒等。停藥后這些癥狀能夠自行消失。為了防止中毒,在點(diǎn)用阿托品眼水的時(shí)候,應(yīng)該壓迫淚囊部位(即大眼角)數(shù)分鐘,減少進(jìn)入鼻腔的藥物,避免中毒。家長應(yīng)該按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)用藥,而且,應(yīng)該給足量;否則散瞳不充分,睫狀肌不能充分麻痹,就會(huì)影響檢查結(jié)果。
長沙七日升眼科視光中心溫馨提示您:5歲及以上的孩子矯正視力達(dá)不到0.8以上的就可以認(rèn)為有弱視的可能,而4歲及以下的孩子生理性視力并非以1.0為標(biāo)準(zhǔn)。為了使斜視弱視患兒獲得良好的治療效果、必須戴上合適的眼鏡。戴眼鏡是治療弱視的第一步,眼鏡不僅能提高視力,而且還起著治療作用,它為弱視兒童創(chuàng)造一個(gè)正常的視覺環(huán)境,促進(jìn)其視覺的發(fā)育。但配鏡前,主要還是散瞳,要注意的問題很多,需要家長們努力配合,七日升眼科您的視力健康中心,治療弱視不受年齡限制!
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