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兒童斜視的最佳手術時機

祝由網 2023-12-13 11:18:37

兒童斜視的最佳手術時機

出生后或6個月以內發(fā)現的先天性內斜視

,手術應在雙眼單視功能發(fā)育之前的1~2歲進行
;6個月以后發(fā)生的內斜視,切不可馬上手術,一定要先散瞳驗光
,如有遠視
,先戴足量矯正眼鏡3~6個月
,如果內斜完全矯正
,則不必手術,繼續(xù)戴鏡即可治愈
,如戴鏡6個月以上
,內斜僅是減輕,殘存斜視應盡早手術
,戴鏡后斜視無變化者
,更應早做手術。單眼性內斜視可先采用遮蓋療法
,促使變成交替性斜視
,然后再行手術,這樣對恢復雙眼單視功能更有利
。如遮蓋半年以上仍無效
,也可手術治療。

外斜視兒童應早期手術

,尤其是間歇性外斜視雖有負鏡治療
,輻輳訓練等保守治療方法,但這些方法僅能減輕斜視度數
,多達不到治愈目的
。該病首選手術治療,并應在未形成顯性外斜
,雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術矯正。本病在4~6歲手術最佳

雙眼視力正常

,散瞳驗光無明顯屈光不正,證明戴鏡治療無效
,應盡早手術
。斜視度很小且經常有變動的間歇性斜視暫緩手術,觀察是否可以自愈
,如斜視度逐漸加大再手術不遲

斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視,后治療斜視

。只有視力提高
,手術效果才能鞏固
。但對于大度數的斜視要先矯正斜視,否則斜視眼不能很好地注視
,弱視眼也無法很好治療
。對于合并有眼內疾患視力無法恢復的內、外斜視
,手術宜在12歲以后進行
,防止術后無雙眼視控制而變成外斜視或外斜復發(fā)。

先天性麻痹性斜視

,特別是有代償頭位的兒童應在3歲左右就手術矯正
,而后天引起的麻痹性斜視則應盡力尋找病因,配合藥物治療
,經半年治療無效者方可考慮手術

斜視治療的原則和方法

斜視的治療分手術治療和非手術治療兩大類。兒童斜視常伴有弱視

,一般應首先治療弱視
,等弱視治療好了,或雙眼視力平衡了
,就應該盡早為孩子做斜視治療

?散瞳驗光
每一個病人都需要散瞳驗光。
?調節(jié)性內斜視
如果小孩患的是調節(jié)性內斜視
,這種斜視是由于高
、中度遠視造成的,給孩子配鏡后
,斜視就消失了
,不需手術。
?先天性斜視
有一種斜視叫先天性斜視
,小兒生后就存在內斜
,這種斜視國際上主張在兒童兩歲左右實行手術。
?斜視矯正的原則
斜視矯正的原則是愈早愈好
,因為兒童斜視矯正了
,術后為孩子創(chuàng)造一個雙眼正常發(fā)育的條件,孩子的眼睛也能向正常情況發(fā)展

????及時就醫(yī)
家長一定要及時帶患兒到醫(yī)院看?div id="d48novz" class="flower left">
?漆t(yī)生,以免延誤治療時機

小孩斜視的手術時間

一般來說

,兒童在6個月以后發(fā)生內斜視,切不可馬上手術,一定要先散瞳驗光
。如有遠視
,先戴足度數矯正眼鏡3~6個月,如果內斜視完全矯正
,則不必手術
,繼續(xù)戴鏡即可治愈。如戴鏡6個月以上
,內斜視僅是減輕
,還殘存斜視,應該手術治療
。戴鏡后如果斜視無變化
,更要及早做手術。出生后或6個月以內發(fā)現先天性內斜視
,手術應在雙眼單視功能發(fā)育之前的1~2歲進行
;單眼性內斜視可先采用遮蓋療法,促使其變成交替性斜視
,然后再行手術
,這樣對恢復雙眼單視力功能更有利。如遮蓋半年以上仍無效
,也可手術治療

斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視,后治療斜視
。只有視力提高
,手術效果才能鞏固。但對于大度數的斜視要先矯正斜視
,否則斜視眼不能很好地注視
,弱視眼也無法很好地治療。對于合并有眼內疾患視力無法恢復的內
、外斜視
,手術宜在12歲以后進行。

孩子斜弱視治療的最佳時機

斜視:應選擇3-4歲間,原因是:小于3歲的兒童

,無法配合眼科及小兒眼肌門診的各項檢查,辨識視力的準確性差
,若年齡偏大
,易延誤治療的時機,不能及時發(fā)現兒童的眼部疾患。特別對斜視初期
,隱性斜視及間歇性斜視極為不利
。一般認為,4歲左右的兒童通常情況下
,能做主客觀的各項檢查
,并能很好地配合治療,此時對兒童可采用增視療法來矯正視力
。弱視:8歲前是治療的黃金時期
,而弱視的治療并非立竿見影,它是一項長期的訓練過程
,那么就需要家長監(jiān)督
、孩子配合,定期復查積極治療


此外
,弱視的治療也不可馬虎,通常很多家長和孩子沒有堅持
,導致錯過了治療時機
。“弱視8歲前是治療的黃金時期
,而弱視的治療并非立竿見影
,它是一項長期的訓練過程,那么就需要家長監(jiān)督
、孩子配合
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弱視:8歲前是治療的黃金時期,而弱視的治療并非立竿見影
,它是一項長期的訓練過程
,那么就需要家長監(jiān)督、孩子配合
,定期復查積極治療

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