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風(fēng)疹概述

佚名 2023-12-13 15:21:42

風(fēng)疹（rubella,German measles）又稱“風(fēng)痧”，是兒童常見的一種呼吸道傳染病

。風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病兒唾液及血液中
，但出疹2天后就不易找到。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱
，但傳染性與麻疹一樣強
。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播
。本病多見于1～5歲兒童
，6個月以內(nèi)嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發(fā)病
。一次得病
，可終身免疫，很少再次患病
。

風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)

，要經(jīng)過14～21天
。病初1～2天癥狀很輕
，可有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽
、乏力
、胃口不好、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀
。病人口腔粘膜光滑
，無充血及粘膜斑，耳后
、枕部淋巴結(jié)腫大
，伴輕度壓痛。通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹
，皮疹先從面頸部開始
，在24小時蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹
，以后面部及四肢皮疹可以融合
，類似麻疹。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點
，如猩紅熱樣皮疹
。皮疹一般在3天內(nèi)迅速消退，留下較淺色素沉著
。在出疹期體溫不再上升
，病兒常無疾病感覺，飲食嬉戲如常
。風(fēng)疹與麻疹不同
，風(fēng)疹全身癥狀輕，無麻疹粘膜斑
，伴有耳后
、頸部淋巴結(jié)腫大。

風(fēng)疹經(jīng)過良好

，預(yù)后佳
，并發(fā)癥少，但孕婦（4個月內(nèi)的早期妊娠）感染風(fēng)疹病毒后
，病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風(fēng)疹
，發(fā)生先天畸形，如失明
、先天性心臟病
、耳聾和小頭畸形等。因此
，孕婦在妊娠早期盡可能避免與風(fēng)疹病人接觸
，同時接種風(fēng)疹減毒活疫苗。一旦發(fā)生風(fēng)疹
，應(yīng)考慮中止妊娠
。

病人應(yīng)及時隔離治療，隔離至出疹后1周

。病人應(yīng)臥床休息
，給予維生素及富有營養(yǎng)易消化食物，如菜末
、肉末
、米粥等。注意皮膚 清潔衛(wèi)生
，細(xì)菌繼發(fā)感染
。風(fēng)疹并發(fā)癥很少，一旦發(fā)生支氣管炎
、肺炎
、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時
，應(yīng)及時治療。

對密切接觸者加強醫(yī)學(xué)觀察

，注意皮疹與發(fā)熱
，以利及早發(fā)現(xiàn)病人。幼托機構(gòu)的接觸班級
，在潛伏期內(nèi)應(yīng)與其他班級隔離
，不收新生，防止傳播
。

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