單位體檢一下子查出好幾個輕度脂肪肝,對此,每個人的態(tài)度迥異:有的立即去看醫(yī)生,要求醫(yī)生開保肝護肝藥;有的人不去醫(yī)院,不過在飲食上開始有所“收斂”;有的人卻認為不要緊,照樣大吃大喝。輕度脂肪肝到底要不要管?專家建議:發(fā)現(xiàn)脂肪肝應當去醫(yī)院做進一步檢查,如果只是單純性脂肪肝,可以先從調整飲食結構、加強運動來進行干預,并定期復查。
輕度脂肪肝不能提示病情輕重
脂肪肝有一個特點,它的癥狀并不與病情的嚴重程度成正比。許多人都是在體檢做B超時知道自己有脂肪肝的。如果B超的診斷是“輕度脂肪肝”,很多人對此都不以為然。實際上,這個診斷只是表明肝臟細胞中脂肪的含量,并不能提示肝損害的程度,一個輕度脂肪肝患者肝損害的程度也可能比一個重度脂肪肝患者的肝損害還要嚴重。所以說,如果在單位體檢中查出輕度脂肪肝,一定不要掉以輕心,要去醫(yī)院做進一步檢查,檢查是否已出現(xiàn)肝纖維化,以及一些炎癥相關指標。
另外,一個人如果出現(xiàn)了脂肪肝問題,往往提示他的代謝出現(xiàn)了異常,很有可能已經(jīng)并發(fā)有其他代謝相關疾病。因此,去醫(yī)院做的進一步檢查還包括,血糖、血脂、尿酸、血壓、BMI指數(shù)等,看有無合并其他疾病。
適當?shù)乜刂骑嬍场⑸罘绞?/strong>
如果以上提到的所有檢查你都未見異常,那恭喜你,你只是患有單純性脂肪肝,沒有必要吃保肝護肝藥,可以先從生活方式的改變做起。
生活方式的改變包括飲食和運動,戒煙、戒酒。飲食上的改變包括減少膽固醇的攝入,少吃肥肉和膽固醇含量較高的海鮮和河鮮,如蟹膏、蝦膏、鮑魚等。有的人一知道自己得了脂肪肝,一下子什么肉都不吃,這又矯枉過正了。完全沒有必要因噎廢食,適當?shù)爻孕~肉、牛肉都無妨,可避免出現(xiàn)營養(yǎng)不均衡。另外,從醫(yī)學的角度看,要適當?shù)乜刂骑嬍?,體重的減輕每個月不超過一到二斤最佳,一下子減重太快,會造成代謝紊亂,反而可能讓脂肪肝加重。
至于運動,如果此前完全沒有運動習慣的,可以開始一到兩項自己能夠堅持的運動;如果此前已經(jīng)有運動習慣的人,查出脂肪肝后,不妨可適當加大運動量。沙衛(wèi)紅指出,運動也不能太過“激進”。比如“暴走媽媽”的事跡(“暴走媽媽”樊紅,因為想捐肝救子而本身又是脂肪肝不合要求,于是通過整整4個月“暴走”后,體重減掉8.5公斤,成功捐出自己肝臟的30%)雖然感人,但不可效仿,“暴走”一下減肥過快,消耗過大,也會加重肝臟負擔。
單純性脂肪肝患者,通過半年的飲食和運動干預后,可再進行復查,有相當比例的人就可能已經(jīng)“痊愈”了,因為單純性脂肪肝是可以逆轉的。對于病情沒有明顯改善的人,除了要繼續(xù)加強飲食和運動干預外,還需要開始進行藥物干預。
早干預避免發(fā)展為肝纖維化
如果上述提到的檢查有異常,則需要立即進行相應的藥物治療。當然,生活方式的干預仍然是必不可少的。多數(shù)脂肪肝病人是單純性脂肪肝,如果完全不進行干預,隨著病情發(fā)展,在10年后約有15%的人會發(fā)展成脂肪性肝炎。脂肪性肝炎的患者在10年內,約有30%的人會發(fā)展為脂肪肝纖維化,進而出現(xiàn)肝硬化、肝癌。單純性脂肪肝和脂肪性肝炎還是可以逆轉的,可是一旦發(fā)展為肝纖維化、肝硬化,則不可再逆轉了。
脂肪肝易合并其他系統(tǒng)的病變,導致人死亡提前5~10年,死于脂肪肝導致的肝硬化、肝癌的病人并不算太多,但死于相關的代謝綜合征如高血壓、糖尿病等的人較多,因此不可掉以輕心。在對脂肪肝本身進行積極干預治療的同時,也要對合并的其他疾病積極治療。
這些中藥對脂肪肝有效
脂肪肝進一步發(fā)展可因纖維化而導致肝硬化,也有極少數(shù)人因此形成肝癌。因此,患了脂肪肝以后,必須認真對待,并針對其形成的有關因素進行適當?shù)恼{治。中藥進行輔助治療效果好。
1.山楂:其性微溫味酸甘。李時珍在《本草綱目》中說:其“化飲食,消肉積……消滯血脹痛?!爆F(xiàn)代藥理研究證明,山楂能增強心肌收縮力,增加心輸出量,減慢心率,擴張冠狀血管,具有降血壓、降血脂等作用。可食用山楂果、山楂糕,每次10克左右,每日2次,飯后服。
2.大黃:是一味瀉下通便、清熱解毒的良藥,一般都用于急性熱病之大便秘結?,F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),其除有瀉下通便作用外,還有降血壓、降膽固醇作用。小量常服,對肥胖病、高血壓、冠心病、高血脂患者,均有良好的作用。選上好大黃,研成細末,裝入膠囊。每次2粒,每日2次,飯后服。服后若見便稀量多時,應停服或減少用量。
3.枸杞子:味甘,性平。中醫(yī)學認為其能補肝陰、養(yǎng)肝血、益精明目?,F(xiàn)代藥理研究證明:枸杞子能降血糖,抑制脂肪在肝細胞內沉積,促進肝細胞新生,并有降壓功效。每次10~15克,可用以煮粥、制作菜肴,亦可沖泡代茶常飲。
4.制首烏:即加工制熟的何首烏。制首烏性溫,味甘苦。中醫(yī)認為制首烏是一味補益強身、延年益壽的良藥?,F(xiàn)代實驗證實,首烏具有降血脂、降血糖、軟化血管和降血壓的功效。用法:每次10~15克煎湯服,每日1~2次。
5.決明子:又名草決明,其性微寒,味甘苦。炒熟用,具有清肝明目、養(yǎng)陰清熱、潤腸通便的功效?,F(xiàn)代藥理研究證明,決明子水浸劑和乙醇浸劑有降血壓、降血脂和通便的作用。用法:每次10克,泡水代茶飲??沙D觑嬘茫纫韵募緸橐?。
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