胃痛怎么辦?胃痛是臨床上常見的一個癥狀,多見急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,胃神經(jīng)宮能癥。中醫(yī)應(yīng)以辯證治療。
胃痛的中醫(yī)病因
1.肝氣犯胃憂思惱怒,氣郁傷肝,肝之疏泄失調(diào),橫逆犯犯胃,氣機阻滯,胃失和降則胃脘頭痛正如沈金鱉所說:“胃病,邪干胃脘病也。惟肝氣相乘為尤甚,以木性暴,且正克也?!比魵庥艋?,可致疼痛加重;火郁日久,致肝胃之陰虧耗,則病程每多纏綿;如久痛入絡(luò),絡(luò)脈損傷,則見吐血,便血等癥。
2.飲食不節(jié)暴飲暴食或過食生冷肥甘之品,以致脾胃受傷,食滯中焦,氣機不利而產(chǎn)生胃脘疼痛?;蛞蚝疀鰝?,胃陽被遏,正邪交爭,而胃痛乃作。
3.脾胃虛弱病后脾胃受損或素體脾胃虛弱,中陽不振,寒從內(nèi)生,以致脾不運化,胃失和降,而發(fā)生疼痛。胃陰素虛或病久陰傷,胃失濡養(yǎng),胃氣不和亦能發(fā)生疼痛。
不要因為上腹部疼痛就以為是胃痛,有可能是其他臟器所引起的疾病。判斷胃痛,比較正確的方法是以疼痛的位置為主,例如:左上腹疼痛或左上腹不適,并將疼痛的時間,如飯后一小時、空腹等,及所伴隨的癥狀做完整說明,如打嗝、脹氣、胸悶、惡心,嘔吐等,以便于醫(yī)生的診斷與治療。具體來說,你可以按以下四個步驟說明:
1、疼痛的位置
胃位于上腹部,胸骨下放凹陷、肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個區(qū)域來看,左側(cè)偏中上的部分這一區(qū)域的疼痛,最有可能是胃痛。不過,也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起,所以還需要以疼痛的時間、伴隨癥狀等,作為判斷的準則。
2、疼痛時間
胃痛是發(fā)生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在過饑過飽暴飲暴食等狀況下發(fā)生的。由于胃不適大多與進食有很密切的關(guān)系,因此,從飲食的時間、習慣、內(nèi)容、種類等作為辨別的準則,也較有準確性。
3、觀察癥狀
胃不適伴隨癥狀繁多,如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等,由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同,如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀,可能是胃潰瘍,但如果打嗝、黃疸、發(fā)燒等癥狀,與胃可能無關(guān),或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項癥狀。
4、到醫(yī)院檢查
如果情況復(fù)雜,難以判定是哪個位置不舒服及發(fā)作的時間與疼痛的性質(zhì),應(yīng)馬上到醫(yī)院請醫(yī)生幫助診斷與檢查,這才是最直接且準確的方法。
胃痛應(yīng)該做那些具體檢查項目
胃鋇餐造影癌抗原50(CA50)
胃總酸度測定
內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影(ERCp)
癌胚抗原(CEA)
癌抗原19-9(CA19-9)
結(jié)合膽紅素(SDB,DBIL)
尿鉻(Cr)
最大胃酸分泌量測定(MAO)
胃基礎(chǔ)胃酸分泌量測定(BAO)
肛門指檢
胃腸道疾病的超聲檢查
肝、膽、脾CT檢查
十二指腸鋇餐造影
非結(jié)合膽紅素(SIB,IBIL)
幽門螺桿菌檢測
脂肪酶
胃腸道CT檢查
特里布累氏試驗
胃游離鹽酸測定
癌抗原125(CA125)
血清脂肪酶(LpS)
抗小腸杯狀細胞抗體(IGA)
胃超聲檢查
纖維結(jié)腸鏡檢查
電子胃鏡
基礎(chǔ)胃液分泌量
十二指腸胃反流測定和顯像
食管鋇餐透視
血清癌胚抗原
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