單純肥胖癥防治對(duì)策(肥胖癥的原因是什么？得了肥胖癥該如何治療？)

單純肥胖癥防治對(duì)策

1．治療方案：以運(yùn)動(dòng)處方為基礎(chǔ)，以行為矯正為關(guān)鍵技術(shù)，飲食調(diào)整和健康教育貫徹始終；以家庭為單位，以日常生活為控制場所；肥胖兒童、家長、教師、醫(yī)務(wù)人員共同參與的綜合治療方案。醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督下的治療療程至少為一年。

2．兒童期不使用“減肥”或“減重”的觀念，只使用“控制增重”作為指導(dǎo)思想。

3．禁忌：兒童期肥胖控制禁止使用下述手段：

(1) 饑餓／半饑餓或變相饑餓療法；

(2) 短期(短于3個(gè)月)快速減重。反復(fù)多次的減重／增重反跳循環(huán)；

(3) 服用“減肥食品”，“減肥藥品”或“減肥飲晶”；

(4) 手術(shù)，物理治療等手段去除脂肪。

4．體重控制目標(biāo)：有近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)，近期目標(biāo)：

(1) 促進(jìn)生長發(fā)育( 特別是線性發(fā)育 )，增重速率在正常生理范圍內(nèi)；

(2) 提高有氧能力，增強(qiáng)體質(zhì)健康；

(3) 體育成績合格；

(4) 懂得正確的營養(yǎng)知識(shí)，會(huì)正確選擇食物，知道哪些食物和生活方式不利于控制體重。遠(yuǎn)期目標(biāo)：培養(yǎng)具有科學(xué)，正確合理生活方式，身心健康發(fā)育，沒有心血管疾病危險(xiǎn)因素的一代新人。

5．中國兒童單純肥胖癥的危險(xiǎn)因累：

(1) 家長動(dòng)機(jī)因素：顯富，錯(cuò)愛，過度保護(hù)，過度喂養(yǎng)；

(2) 西方飲食模式：高脂快餐，軟飲料，甜食／冷飲，巧克力等；

(3) 傳統(tǒng)飲食習(xí)慣中的陋習(xí)：暴飲暴食，大吃大喝，逼迫式勸飲／食，重肉／油，輕菜／果。貪大塊，大量，嗜膩厚；

(4) 體育運(yùn)動(dòng)少：運(yùn)動(dòng)量小，運(yùn)動(dòng)方式少，運(yùn)動(dòng)設(shè)施少；

(5) 靜坐生活方式：活動(dòng)空間小，懶，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重，過度保護(hù)；

(6) 生活行為方式：營養(yǎng)知識(shí)欠缺，食物選擇不科學(xué)，喂養(yǎng)不當(dāng)，進(jìn)食習(xí)慣不良。

6．預(yù)　防：

(1) 人群一級(jí)預(yù)防：

肥胖癥的一級(jí)預(yù)防從兩個(gè)方面著手，一是通過社會(huì)各種組織和媒介在人群中開展普遍的社會(huì)動(dòng)員，使人們對(duì)肥胖癥有正確認(rèn)識(shí)(既不麻痹，又不緊張恐懼)，改變不良的生活方式，飲食習(xí)慣和不合理的膳食結(jié)構(gòu)等，使人群中肥胖癥的危險(xiǎn)因素水平大大降低，從而控制肥胖癥的發(fā)生。另一方面是提高對(duì)危險(xiǎn)因素易感人群的識(shí)別，并及時(shí)給予醫(yī)療監(jiān)督，以控制肥胖癥的進(jìn)展；

(2) 嬰幼兒期預(yù)防：

強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)時(shí)按嬰兒實(shí)際需要進(jìn)行適度喂養(yǎng)。在生后3個(gè)月內(nèi)避免喂固體食物。在生后4個(gè)月時(shí)，如果小兒已經(jīng)成為肥胖，應(yīng)注意避免繼續(xù)攝人過量熱卡，特別在生后6～8個(gè)月時(shí)對(duì)肥胖兒童盡量減少奶人量，代之以水 果蔬菜；用全米，全面代替精米精面的制品。家長不要把食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰幼兒行為的手段；

(3) 學(xué)齡前期預(yù)防：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和進(jìn)食習(xí)慣。不要偏食糖類，高脂，高熱食物。養(yǎng)成參加各種體力活動(dòng)和勞動(dòng)的習(xí)慣。比如，可以走路的場合不要坐車，上下樓要自己爬樓，不要坐電梯。養(yǎng)成每天都有一定體育鍛煉的習(xí)慣。上述習(xí)慣的養(yǎng)成對(duì)一生的生活方式，特別是防治成人期靜坐式生活方式都有重大影響。

(4) 青春期及青春早期預(yù)防：這是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，也是一個(gè)危險(xiǎn)時(shí)期。特別對(duì)女孩，除了體脂增多，心理上的壓力，擔(dān)憂，沖突也增多。追求苗條體型，使不少女孩引發(fā)對(duì)減肥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，片面追求節(jié)食，禁食，盲目服用減肥食品或藥品，造成損傷或死亡。這一時(shí)期健康教育的重點(diǎn)是加強(qiáng)對(duì)營養(yǎng)知識(shí)和膳食安排的指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)處方訓(xùn)練的指導(dǎo)，正確認(rèn)識(shí)肥胖等。

對(duì)于已經(jīng)肥胖或可能肥胖的青年應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師給予個(gè)別指導(dǎo)并且鼓勵(lì)雙親參加，共同安排子女生活。

肥胖癥的原因是什么？得了肥胖癥該如何治療？

肥胖癥是一種常見的代謝病癥，是指那些脂肪攝入量高于維持正常生理活動(dòng)所需脂肪的一種脂肪堆積體內(nèi)的現(xiàn)象，那些堆積在體內(nèi)的脂肪會(huì)越積越多，最終高于健康臨界值的癥狀就是肥胖癥，那么患肥胖癥的原因是什么呢？得了肥胖癥該如何治療呢？
1、肥胖癥形成的原因
（1）遺傳因素
多項(xiàng)研究表明單純性肥胖具有遺傳傾向，肥胖者的基因可能存在多種變化或缺陷。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)肥胖有一定的家族聚集性。雙親均為肥胖者，子女中有70%~80%的人表現(xiàn)為肥胖，雙親之一(特別是母親)為肥胖者，子女中有40%的人較胖。
（2）進(jìn)食過量
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和食物供應(yīng)豐富，人們對(duì)食物能量的基本需求滿足以后，膳食模式發(fā)生了很大變化，高蛋白質(zhì)、高脂肪食物的消費(fèi)量大增，能量的總攝入往往超過能量消耗。
（3）體力活動(dòng)過少
兒童一旦肥胖形成，由于行動(dòng)不便，更不愿意活動(dòng)，以致體重日增，形成惡性循環(huán)。某些疾病如癱瘓、原發(fā)性肌病或嚴(yán)重智能落后等，導(dǎo)致活動(dòng)過少，消耗熱量減少，發(fā)生肥胖癥。
（4）新陳代謝的降低
人到中年后由于新陳代謝率降低易發(fā)胖；營養(yǎng)不均，只吃肉類和垃圾食品(沒有營養(yǎng)的食品)不吃水果蔬菜也會(huì)使新陳代謝率降低易而肥胖。
2、肥胖癥如何治療
（1）營養(yǎng)治療與運(yùn)動(dòng)治療：對(duì)于肥胖癥患者，首先應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)治療，應(yīng)該在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療?？刂骑嬍硨z入的能量總量限制在1000-1500kcal/天，減少脂肪攝入，脂肪攝入量應(yīng)為總能量的25%-35%，飲食中富含水果和蔬菜、膳食纖維；以瘦肉和植物蛋白作為蛋白源。減肥膳食中應(yīng)有充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，除了補(bǔ)充必要的營養(yǎng)物質(zhì)，還需要補(bǔ)充必要的維生素、礦物質(zhì)及充足的水分。還要改變飲食習(xí)慣，在吃東西時(shí)需要細(xì)嚼慢咽，這樣可以減慢營養(yǎng)物質(zhì)吸收，控制能量攝入。運(yùn)動(dòng)治療本身可以減少大約3%的體重，聯(lián)合控制飲食，減肥效果更好。運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉組織對(duì)脂肪酸和葡萄糖的利用大大增加，使得多余的糖只能用來供能，而無法轉(zhuǎn)變?yōu)橹径A存。同時(shí)隨著能量消耗的增多，貯存的脂肪組織被“動(dòng)員”起來燃燒供能，體內(nèi)的脂肪細(xì)胞縮小，因此減少了脂肪的形成和蓄積。由此可達(dá)到減肥的目的。減肥運(yùn)動(dòng)須強(qiáng)調(diào)科學(xué)性、合理性和個(gè)體化，要根據(jù)自身特點(diǎn)掌握適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量與度。
（2）藥物治療：目前常用的治療肥胖癥的藥物主要有兩類：一種是作用于中樞的食欲抑制劑：此類藥物又稱厭食性藥物，還有一種是作用于外周的脂肪酶抑制劑：通過阻斷飲食中部分脂肪的吸收達(dá)到減肥目的，
（3）外科治療：控制飲食、運(yùn)動(dòng)治療或藥物治療，有時(shí)候不能達(dá)到理想的減肥效果。外科手術(shù)治療是使肥胖癥病人獲得長期而穩(wěn)定的減重效果的唯一手段，治療重度肥胖，預(yù)防、減緩甚至阻止肥胖并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
3、預(yù)防肥胖注意事項(xiàng)
（1）充分咀嚼后再吃
細(xì)細(xì)品嘗，每一口咀嚼30次以上，咀嚼得愈久，飯后的能量消耗就愈高。
（2）花點(diǎn)時(shí)間慢慢吃
用餐時(shí)間若沒有超過20分鐘，腦部不會(huì)發(fā)出飽足信號(hào)，所以要悠閑地進(jìn)食。
（3）吃飯時(shí)把電視關(guān)掉
“邊吃飯邊做事”是飲食過量的原因之一，用餐時(shí)間要專心吃飯，不妨和家人以及朋友好好地聊聊天。
（4）飯后要立刻轉(zhuǎn)換心情
用餐完畢后，要立刻收拾餐具，別讓食物一直擺在眼前，這點(diǎn)很重要。
（5）一天三餐，規(guī)律地進(jìn)食
規(guī)律的飲食生活，能減少體脂肪，避免拉長兩餐間的時(shí)間以及在深夜進(jìn)食。
（6）不要陪別人吃飯
若是家人的用餐時(shí)間各有不同，在一旁陪著他們，很容易便會(huì)多吃好幾餐，請(qǐng)拿出你的意志力來。
（7）限定吃飯的場所
限定好“只在客廳用餐和吃點(diǎn)心”，如此一來，平時(shí)在無意間所吃的零食便會(huì)減少許多。
（8）留下剩飯
處理剩菜是主婦發(fā)福的元兇，特別是外出用餐，菜量很多時(shí)，要記住拿出勇氣，留下剩飯，將剩菜往肚里塞，是最壞的情況。
（9）提高對(duì)健康的認(rèn)識(shí)
充分認(rèn)識(shí)肥胖對(duì)人體的危害，了解人在嬰幼兒期、青春期、妊娠前后、更年期、老年期各年齡階段容易發(fā)胖的知識(shí)及預(yù)防方法。父母要協(xié)助小孩控制體重，慎防日后發(fā)生肥胖。
（10）飲食平衡合理
采用合理的飲食方法，做到每日三餐定時(shí)定量，科學(xué)安排每日飲食，如飲食不過油膩，不過甜和不過多，宜適當(dāng)增食蔬菜和粗糧，少食肥甘厚味、多素食、少零食。
（11）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉
經(jīng)常參加慢跑、爬山、打球等戶外活動(dòng)，既能增強(qiáng)體質(zhì)，使形體健美，又能預(yù)防肥胖的發(fā)生。減肥的人群要注意減肥速度：輕度肥胖者可每月減重0.5~1.0kg，中度以上肥胖可每周減重0.5~1.0kg。
（12）生活規(guī)律
保持良好的生活習(xí)慣，根據(jù)年齡不同合理安排自己的睡眠時(shí)間，既要滿足生理需要，又不能睡眠太多。
（13）保持心情舒暢
良好的情緒能使體內(nèi)各系統(tǒng)的生理功能保持正常運(yùn)行，對(duì)預(yù)防肥胖能起一定作用。

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