兒童多動癥的檢查方法

在多動癥兒童的體格檢查中，多動癥患兒一般并無明顯異常的陽性體征，在臨床中，也可出現(xiàn)一些輕微的神經(jīng)體征，這些神經(jīng)體征又有別于麻木、癱瘓等“硬性”體征，因此，對一些無定性或定位價值的輕微神經(jīng)體征，稱為“軟性”神經(jīng)體征。

在臨床中常用的，并且對多動癥患兒有參考價值的，有以下幾種方法：

翻手試驗：令被檢查兒童將雙手并置于桌上，手心向下，拇指置于掌心，余四指均并攏，并將兩手的食指靠緊并攏，然后，把雙手都翻過來，將兩食指兩小指靠緊并攏，此后將雙手翻過來，就這樣限定在原位反復(fù)翻動雙手，并漸漸加快速度，這時，要觀察肘部擺動的幅度、雙手翻動時的姿勢及雙手是否還能并攏等。肘部擺動超過一個肘部的寬度，而且翻手姿勢笨拙，不協(xié)調(diào)者為陽性。

指鼻試驗：讓受檢兒童先用左手食指，后用右手食指，指自己的鼻尖，睜眼和閉眼各指鼻5次，此時，觀察患兒在指鼻過程中的協(xié)調(diào)性和速度，多動癥兒童往往動作過重，笨拙，錯誤次數(shù)多，尤其閉眼時，錯誤更明顯。

點指試驗：讓受試者一手握拳，另一只手用拇指依次接觸其它手指指端，然后，另一只手重復(fù)上述同樣的動作，亦可正反兩方向接觸其他手指（即食指-中指-無名指-小指或小指-無名指-中指-食指）。此時，觀察受試兒童點指動作的協(xié)調(diào)性，如不能快速靈活地完成此項試驗，即為陽性。

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