多數(shù)患兒自嬰幼兒時期即易興奮、多哭鬧、睡眠差、喂食較困難、不容易養(yǎng)成大小便定時習(xí)慣、隨年齡的增長,除活動增多外,有動作不協(xié)調(diào),注意力不集中或集中時間很短,知為無目的,情緒易沖動而缺乏控制能力,上課不守紀律和學(xué)習(xí)困難。患兒智能正常,但因精神集中,聽覺辨別能力差和語言表達能力差,學(xué)習(xí)能力較一般低。臨床癥狀以學(xué)齡兒童較為突出:上課時話多、小動作多、激動、好與人爭吵;行為目的不明確,如拿人東西,有時不避危險;在集體活動中不合群;在家長面前倔強、不聽話、冒失、無禮貌。有些患兒采取回避困難的態(tài)度,變得被動、退縮。年齡增長后,不少兒童出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難,雖然多動癥兒童的智力水平大都正?;蚪咏!H欢捎谝陨习Y狀,仍給學(xué)習(xí)帶來一定困難。部分多動癥兒童存在知覺活動障礙,如在臨摹圖畫時,他們往往分不青主體與背景的關(guān)系,不能分析圖形的組合,也不能將圖形中各部分綜合成一整體。有些多幼兒童將“6”讀成“9”,或把“d”讀成“b”,甚至分不清左或右。前者的改變,屬于綜合分析障礙,后者屬于空間定位障礙。他們還有誦讀、拼音、書寫或語言表達等方面的困難,多動癥兒童未經(jīng)認真思考就回答,認識欠完整,也是造成學(xué)習(xí)困難的原因之一。此外多動患兒常顯示一些固定的神經(jīng)系統(tǒng)軟癥狀,如翻掌、對指試驗等呈陽性。
一般來講,多動兒童的臨床癥狀波動有時與兒童所處場合不同,從事的活動不同有關(guān)。多動兒童在做作業(yè),從事重復(fù)性或需巨大努力的活動及做不新奇的事情時,其注意力的維持最困難。有吸收力、新的情況五或不熟悉的環(huán)境中多動癥的癥狀可減輕。在連續(xù)而直接的強化程度下比局部的和延遲的強化程序,注意力的維持情況明顯好些。在指導(dǎo)與經(jīng)常重復(fù)的情況下,兒童多動癥完成任務(wù),其注意力的維持問題不大。在沒有特別嚴格的規(guī)范和嚴格的紀律要求遵守的地方,多動兒童與正常兒童區(qū)別不大。其癥狀隨情景而波動的現(xiàn)象說明了多動兒童表現(xiàn)的癥狀嚴重程度受環(huán)境的影響,并與其有高度的相互作用。
?兒童多動癥,是一種常見的兒童行為異常問題,主要表現(xiàn)為注意力不易集中、注意短暫、活動過多、情緒易沖動等,以致影響學(xué)習(xí)成績。
多動癥的癥狀:
(1)注意障礙
常表現(xiàn)為注意力集中困難,不能專心聽課或做作業(yè);容易被外來刺激干擾,注意力分散;不善于注意力的分配和轉(zhuǎn)移,嚴重影響對新事物的認知、理解和記憶。
(2)情緒不穩(wěn)定
同樣一種刺激,對一般學(xué)生來說,不會引起激惹或情緒波動,而對多動癥患兒來說,就可能激惹,引起沖動、發(fā)牌氣,或悲傷、憂慮等。
(3)自卑恐懼心理
多動癥患兒因為行為問題、情緒問題和學(xué)習(xí)成績差等原因,不受同學(xué)、老師的歡迎,常受家長的責(zé)備或懲罰,甚至打罵,因此容易產(chǎn)生自卑和恐懼心理,害怕家長的懲罰,有時不敢回家或害怕上學(xué)。
(4)反感厭惡情緒
由于經(jīng)常受到家長訓(xùn)斥、打罵,老師、同學(xué)的指責(zé),就會產(chǎn)生反感和慶惡情緒。有時會產(chǎn)生一種選避現(xiàn)實的思想,采取說謊欺騙的方法來應(yīng)付家長,甚至出現(xiàn)逃學(xué)、出走等行為。
(5)意志不堅定
多動癥患兒有時也能認識到自己的問題,也想下決心改正,或在外界壓力下也能完成作業(yè)。但由于缺乏堅強的毅力和恒心,不能改正自己的缺點,或事過境遷,老毛病重犯。
(6)厭學(xué)
? ? ? ?多動癥患兒由于注意力集中困難,多動、沖動及認知困難等原因,學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)定,會逐漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。
多動癥又稱“多動綜合癥”,是兒童常見的一種以行為障礙為特征的綜合癥。多動癥主要有以下癥狀:
活動過多
活潑好動是兒童的天性,但如果幼兒不安寧,喂食困難,難以入睡,易睡或難以喚醒,就有多動的傾向。有的孩子較早能站立行走,打翻碗盆,拆壞玩具,或獨自上街。上學(xué)以后,他們不能專注,上課時用手敲桌子、跺腳。不能坐住看一會兒電視,爬上爬下,上窗子,踢椅子,這種活動是雜亂的,無目的性的。
注意力不集中
兒童注意力集中的時間隨年齡增長而增長。多動癥的孩子注意力不集中表現(xiàn)突出,他們的活動是無目的的,從一個活動很快轉(zhuǎn)向另一個活動,拿一個玩具沒一分鐘就丟下玩另一個,不能專注一件事,也記不住對他講的事,因為他沒有注意聽。做事表現(xiàn)有頭無尾,丟三落四。
沖動
多動癥兒童做事不考慮后果,如果他要喝水,拿起就喝,不考慮水是涼的還是燙的。在街上奔跑時不注意有沒有車。在教室里喊叫亂跑不考慮是否影響了紀律。在集體活動時,他們常不遵守規(guī)則。這些都不是他們刻意要搗亂,而是他們的沖動使他們沒想那么多。
不良行為
許多多動癥兒童好打架,好頂嘴,不服從,橫行霸道,好發(fā)脾氣、紀律性差等。他們過于獨立又過于依賴,情緒不穩(wěn),有時過分興奮,有時則任意發(fā)脾氣,甚至產(chǎn)生攻擊性行為。他們難于有好朋友,缺少同齡的伙伴。
學(xué)習(xí)困難
多動癥兒童智力發(fā)育上存在一些障礙,他們難以適應(yīng)一般的教學(xué)安排,往往需要個別輔導(dǎo)。有的兒童存在感知障礙,造成閱讀困難。有的由于神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙產(chǎn)生運動協(xié)調(diào)困難,不會用剪子,不會結(jié)鞋帶,寫字畫圖存在困難。他們能力發(fā)育不協(xié)調(diào)常引來教師及家長的責(zé)備,這又使他們受到挫折,形成惡性循環(huán)。
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