矯正弱視-眼鏡別隨意摘(大家?guī)蛶兔?

矯正弱視-眼鏡別隨意摘

嬰兒出生時(shí)視力不及成人的1%，隨著年齡的增長(zhǎng)，雙眼視細(xì)胞不斷發(fā)育和完善，6歲以內(nèi)是視功能發(fā)育的重要時(shí)期，如果在這個(gè)時(shí)期眼睛視力出現(xiàn)障礙不能及時(shí)矯正，就容易形成弱視。弱視現(xiàn)已成為兒童常見眼病，早期視功能障礙是可逆的，在3歲前治療效果最好，6歲前治愈率可達(dá)95%至98%，年齡越大治療效果越差。弱視患兒除視力不好外，眼睛外觀可沒(méi)有任何變化。但家長(zhǎng)需要注意觀察孩子是否有以下情況出現(xiàn)：斜視；在陽(yáng)光下一眼瞇縫怕光；看書看電視時(shí)歪頭、偏臉；看東西很近。這些都是弱視形成的危險(xiǎn)因素，要及時(shí)去醫(yī)院檢查排除。

對(duì)于那些已經(jīng)確診弱視的孩子治療中最重要的一點(diǎn)是，家長(zhǎng)應(yīng)正確指導(dǎo)孩子配戴眼鏡，同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行遮蓋治療，以免浪費(fèi)治療時(shí)間。這其中眼鏡戴戴摘摘是家長(zhǎng)最常遇到的問(wèn)題，總覺(jué)得孩子小戴眼鏡會(huì)影響其發(fā)育。其實(shí)對(duì)于弱視兒童而言，恰恰相反，配好的眼鏡要一直戴著，戴鏡能幫助孩子形成正常的視覺(jué)習(xí)慣，是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，摘摘戴戴不僅會(huì)影響治療效果有時(shí)甚至?xí)又夭∏?。她建議弱視兒童的家長(zhǎng)在孩子治療期間應(yīng)堅(jiān)持戴鏡，包括做視覺(jué)訓(xùn)練也要戴鏡。何時(shí)摘下眼鏡應(yīng)由醫(yī)生決定，同時(shí)要堅(jiān)持做到每3至6個(gè)月帶孩子到醫(yī)院復(fù)查。

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近視眼的治療可分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法。
（1）近視眼最好的治療方法——配戴一副合適的眼鏡。
近視眼病人的遠(yuǎn)視力都有不同程度的降低，看幾米以外的景物朦朧不清，到商場(chǎng)去，看不清陳列的商品和標(biāo)價(jià)牌；走在路上，辨認(rèn)不清對(duì)面走來(lái)的熟人，不與人打招呼，被人認(rèn)為擺架子不理人；學(xué)生看錯(cuò)黑板上的習(xí)題，做錯(cuò)作業(yè)。凡此種種，令近視者苦惱不堪。要走出這朦朧的世界，唯有配戴眼鏡。但是，有一些患近視眼的病人，寧可看不清遠(yuǎn)處的東西，瞇著眼
睛干著急，也不愿意戴眼鏡。理由是年輕人戴眼鏡不方便，怕碰又怕摔。也有人認(rèn)為戴眼鏡不好看，有礙儀表。害怕戴上眼鏡后越戴度數(shù)越深，眼鏡戴上了就甭想再摘下來(lái)，把配好的眼鏡放在口袋里，只有在看遠(yuǎn)處時(shí)才戴。其實(shí)這種想法是不正確的。有近視眼的人，由于進(jìn)入眼內(nèi)的平行光線不能在視網(wǎng)膜聚焦成像，因此看不清遠(yuǎn)處物體?？唇嚯x的東西雖然比較清楚，但是，學(xué)習(xí)時(shí)眼睛距離書本太近，很容易引起眼睛疲勞。小孩子有了近視眼，表現(xiàn)不活潑，上科注意力不集中，看不清黑板學(xué)習(xí)成績(jī)下降，有時(shí)還可產(chǎn)生斜視。如果戴上一副合適的近視眼鏡，就可以把視網(wǎng)膜前的影像向后移動(dòng)，使其恰好落在視網(wǎng)膜上，于是馬上就能看清楚東西了。這樣無(wú)論對(duì)工作或?qū)W習(xí)都會(huì)帶來(lái)極大的方便，何樂(lè)而不為呢？至于戴眼鏡不方便，不好看，這些顧慮應(yīng)該打消，戴眼鏡是為了矯正視力缺陷，減少眼睛疲勞，戴一些日子就習(xí)慣了，也沒(méi)有什么不好看。戴眼鏡后，近視度數(shù)會(huì)不會(huì)越戴越深？我們說(shuō)一般是不會(huì)的。近視度數(shù)發(fā)展與否，和戴眼鏡毫無(wú)關(guān)系。的確有些患近視眼的人，自戴眼鏡后過(guò)了一段時(shí)間近視度數(shù)又加深了，還要重新驗(yàn)光配鏡，這是什么原因呢？有人配完眼鏡就覺(jué)得萬(wàn)事大吉了，寫作或看書時(shí)，仍然離得很近，不重視視力衛(wèi)生，閱讀時(shí)間太長(zhǎng)，或躺著看書或走路看書或在照明不足的地方看書等，時(shí)間久了，同樣導(dǎo)致視力疲勞，近視度數(shù)就不斷增加。有的青年人把戴眼鏡當(dāng)成一種負(fù)擔(dān)，一會(huì)兒戴，一會(huì)兒不戴，高興時(shí)戴，不高興時(shí)不戴，或只在看遠(yuǎn)處時(shí)戴，使眼睛經(jīng)常處于不穩(wěn)定的調(diào)節(jié)狀態(tài)，也會(huì)使近視度數(shù)逐漸加深。還有的人沒(méi)有經(jīng)過(guò)散瞳驗(yàn)光或驗(yàn)光師經(jīng)驗(yàn)不足使眼鏡配的不合適。也有人隨便在商店買一副或拿別人的眼鏡戴，即使戴鏡后有時(shí)也能勉強(qiáng)看清，但不能持久，時(shí)間一長(zhǎng)眼睛就會(huì)感覺(jué)酸脹不適。不但視力不能提高，反而會(huì)使近視加深。因此，有近視眼的人，一定要到醫(yī)院散瞳驗(yàn)光或請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的驗(yàn)光師驗(yàn)光，配一副合適的眼鏡，除了睡覺(jué)和洗臉以外，一天到晚都要戴著。切記千萬(wàn)不要盲目借戴別人的眼鏡。
怎樣才能配得一副準(zhǔn)確、舒適的眼鏡呢？
青少年患近視，配鏡時(shí)一定要到醫(yī)院檢查視力，散瞳驗(yàn)光。散瞳驗(yàn)光又稱為客觀驗(yàn)光，是應(yīng)用藥物（如2%后馬托品、1%阿托品眼藥水等），使睫狀肌完全麻痹，瞳孔散大，失去調(diào)節(jié)作用的情況下進(jìn)行驗(yàn)光。這樣就排除了由于調(diào)節(jié)作用的干擾影響和由其引起的假性近視成分，客觀而準(zhǔn)確地確定眼的屈光狀態(tài)。然后，按照驗(yàn)光確定的眼鏡處方去磨制眼鏡片，將磨好
的鏡片裝備在事先選定的眼鏡架上。通常于散瞳驗(yàn)光以后的一定時(shí)間，還要進(jìn)行一次復(fù)驗(yàn)。觀察由客觀驗(yàn)光驗(yàn)出的屈光度的試戴鏡片有無(wú)頭暈、惡心、視物不清、視物變形或行走不穩(wěn)等異常不適。通過(guò)復(fù)驗(yàn)，有機(jī)地將客觀的散瞳驗(yàn)光結(jié)果與主觀的后檢查結(jié)果兩者一致地結(jié)合起來(lái)，最大程度地保證眼鏡驗(yàn)配的高質(zhì)量，從而達(dá)到最佳矯正視力的效果。
有的青年人不愿意散瞳驗(yàn)光，怕散瞳后眼睛不舒服，看不清近處的東西。其實(shí)這種擔(dān)心是多余的。藥理學(xué)上散瞳驗(yàn)光所用的藥物（如阿托品、后馬托品等）為抗膽堿類藥。其作用使瞳孔擴(kuò)約肌和睫狀肌麻痹松弛，表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大和調(diào)節(jié)作用麻痹，這種藥物作用只是暫時(shí)的，只要不再繼續(xù)使用，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間以后，藥物的麻痹作用便會(huì)自然消失。如果不用散瞳驗(yàn)光，由于睫狀肌，晶狀體的調(diào)節(jié)作用，可能驗(yàn)出度數(shù)過(guò)大或假性近視的結(jié)果來(lái)，所以，青少年近視眼應(yīng)當(dāng)散瞳驗(yàn)光，選配合適的近視眼鏡。只有存在下列情況時(shí)：
(1)檢查發(fā)現(xiàn)前房淺、眼壓偏高或正常值的高限，懷疑為青光眼的病人，應(yīng)待詳細(xì)詢問(wèn)病史，明確診斷后再行驗(yàn)光。青光眼病人絕對(duì)禁忌應(yīng)用散瞳驗(yàn)光。
(2)嚴(yán)重的晶狀體、玻璃體混濁、角膜白斑，由于檢查困難，散瞳驗(yàn)光也就沒(méi)有意義了。
(3)嚴(yán)重的瞳孔粘連，應(yīng)用散瞳藥后瞳孔也不能正常散大，也沒(méi)有必要散瞳驗(yàn)光。
(4)40歲以上的人，由于睫狀肌調(diào)節(jié)能力減弱，一般不再散瞳驗(yàn)光。
目前，制作眼鏡片的主要材料為光學(xué)玻璃，也叫光學(xué)眼鏡片。此外，還有光學(xué)樹脂眼鏡片。
光學(xué)玻璃具有以下優(yōu)點(diǎn)
(1)透光率高 透光率可達(dá)92%，若在鏡片表面鍍上一層或多層氟化鎂的增透薄膜，鏡片的透光率可達(dá)99.2%。
(2)吸收紫外線 避免紫外線對(duì)眼部的損害。
(3)化學(xué)性穩(wěn)定 耐酸、堿等化學(xué)物質(zhì)的腐蝕。
(4)折射率恒定準(zhǔn)確 折射率為1.523，恒定而準(zhǔn)確，加工后屈光度準(zhǔn)確。
光學(xué)樹脂的特點(diǎn)為質(zhì)輕、硬度接近玻璃，折射率為1.490。新的高折射率熱硬化樹脂的折射率為1.600，表面鍍以超硬膜和無(wú)反射多層膜，增強(qiáng)耐磨性，透光率可達(dá)98%，并能遮擋紫外線。由光學(xué)樹脂磨制的眼鏡片，不易破碎損傷眼球，安全性大，目前已廣泛使用。水晶的材質(zhì)堅(jiān)硬耐磨絕熱性好，但紫外線的吸收性能比光學(xué)玻璃差，透光率也差，不是制作眼鏡片的理想材料，更不是養(yǎng)眼的佳品。
眼鏡片層光度的加工務(wù)必精確，磨制成鏡要與處方一致，屈光度的誤差一般不應(yīng)超過(guò)0.04D-0.09D的國(guó)家輕工業(yè)部的部頒標(biāo)準(zhǔn)。兩眼鏡片的光學(xué)中心距離與兩眼的瞳孔間距亦需一致。
大家日?？吹降暮痛饔玫亩际羌茉诒橇荷匣驃A在耳朵上的眼鏡，很不方便。還有一些人，一只眼近視度較大，另一只眼度數(shù)??；或一只眼做了白內(nèi)障手術(shù)，另一只眼正常。由于兩眼屈光參差太大，一只眼看的東西大，另一只眼看的東西太小，視覺(jué)中樞無(wú)法將它們?nèi)诤显谝黄穑虼耍胀ㄑ坨R是無(wú)法戴的。近年來(lái)，出現(xiàn)了一種戴上了卻又看不出來(lái)的眼鏡，俗稱隱形眼鏡。它是直接戴在角膜的淚液層表面的鏡片，在角膜與鏡片之間存在著淚液構(gòu)成的一液體鏡。這樣就由鏡片、液體鏡、角膜和眼的其他屈光間質(zhì)構(gòu)成新的屈光系統(tǒng)。在醫(yī)學(xué)上稱之為角膜接觸鏡。
隱形眼鏡根據(jù)鏡片的材料不同，可分為硬接觸鏡和軟接觸鏡。硬接觸鏡是由以甲基丙烯酸甲脂為主的有機(jī)玻璃制成，質(zhì)硬，不易變形。適用于矯正高度散光和圓錐角膜。其缺點(diǎn)是透氣性差，不能滲透氧、二氧化碳、水分和新陳代謝物質(zhì)，戴起來(lái)不太舒服。軟接觸鏡是以甲基丙烯酸羥乙酸或硅橡膠為材料，質(zhì)軟，透氣性好，且能吸收水分，戴著柔軟舒服，可用來(lái)治
療角膜病，但容易改變形狀不適用于散光眼。
按配戴方式有長(zhǎng)戴型和日戴型之分。隱形眼鏡配戴過(guò)夜，連續(xù)兩天以上者為長(zhǎng)戴型，包括周戴型、月戴型甚至免脫型。長(zhǎng)戴型鏡片連續(xù)配戴多日才取下清洗一次，淚液中蛋白質(zhì)等物質(zhì)沉積在鏡片上，最終發(fā)生永久性混濁斑點(diǎn)，影響鏡片的清晰度。更為嚴(yán)重的是細(xì)菌的藏納滋生，極易發(fā)生感染性角膜炎，鑒于此，目前已不提倡長(zhǎng)戴方式。日戴型連續(xù)戴用不超過(guò)14小
時(shí)，每晚必須取下進(jìn)行必要的清潔、消毒和妥善保存，到此日再戴。由于日戴方式每晚取下鏡片進(jìn)行清洗，鏡片不會(huì)出永久性混濁斑點(diǎn)。每日的清潔消毒，感染性角膜炎發(fā)生的可能性大大減少。因此，必須堅(jiān)持日戴方式，長(zhǎng)戴方式不可取。隱形眼鏡具有普通眼鏡所沒(méi)有的優(yōu)點(diǎn)，解決了普通眼鏡不能解決的問(wèn)題。由于隱形眼鏡與角膜緊密吸附，且可以隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng)，無(wú)論眼球轉(zhuǎn)向任何方向，光線總是通過(guò)鏡片中心進(jìn)入眼內(nèi)，消除了普通眼鏡邊緣部產(chǎn)生的三棱鏡效應(yīng)和斜向散光的缺陷。隱形眼鏡是根據(jù)病人角膜表面彎曲和屈光度磨成的，它緊貼于角膜上，使鏡片、淚液層和角膜組成了一個(gè)新的屈光間質(zhì)，參與構(gòu)成了一個(gè)完整的光學(xué)單位，鏡片表面的彎曲度可根據(jù)屈光要求隨意磨制。取代了角膜表面不規(guī)則彎曲度，有效地消除了角膜不規(guī)則散光，縮小了兩眼物像大小的差距。由于隱形眼鏡緊貼角膜，與眼球的中心距離縮短，光線通過(guò)后，在視網(wǎng)膜上形成的影像與不戴鏡時(shí)差不多，看起東西來(lái)不會(huì)放大或縮小。避免了普通眼鏡的缺點(diǎn)，最適合于兩眼屈光參差大或單眼無(wú)晶體者。隱形眼鏡又薄又輕，吸附在角膜表面，比起高度近視眼鏡又厚又重的鏡片方便的多。另外，給一些特殊需要的人（如演員、運(yùn)動(dòng)員）帶來(lái)極大方便。正是由于隱形眼鏡具備這么多普通眼鏡所不具備的優(yōu)點(diǎn)，所以其應(yīng)用范圍也比普通眼鏡廣泛的多。如有以下情況更適宜戴隱形眼鏡：
(1)高度近視眼，雙眼屈光參差超過(guò)3.00D者，角膜混合散光或不規(guī)則散光。特別是一些文藝或體育工作者，由于職業(yè)的需要，戴普通眼鏡會(huì)影響工作或比賽成績(jī)，均可選取用隱形眼鏡。
(2)一些人做了單眼白內(nèi)障手術(shù)，由于屈光參差太大，無(wú)法戴普通眼鏡，也只能戴用隱形眼鏡。
(3)軟性隱形眼鏡可用于治療角膜水腫、暴露性角膜炎、干燥性角結(jié)膜炎。在鏡片周圍涂上和虹膜一樣的顏色，中央部保持透明，可以消除白化病病人和虹膜缺損病人的怕光癥狀。近年來(lái)還有專門為治療目的而制做的角膜接觸鏡，接觸鏡內(nèi)浸吸了某種藥物，可定時(shí)釋放到結(jié)膜囊，這樣不但減少了點(diǎn)藥次數(shù)，節(jié)約了藥量，同時(shí)可使結(jié)膜囊內(nèi)始終保持較高濃度的藥量，達(dá)到較好的治療效果，如治療青光眼、角膜潰瘍等。
雖然隱形眼鏡具有不少的優(yōu)點(diǎn)，然而，其也有一定的局限性，并非人人都適合配戴。隱形眼鏡配戴有以下三個(gè)方面的禁忌。
*自身?xiàng)l件 眼瞼內(nèi)翻倒睫，閉合不全，淚囊炎，干眼癥，嚴(yán)重沙眼和慢性結(jié)膜炎、角膜炎、糖尿病、高血壓病、副鼻竇炎等。
*環(huán)境條件 風(fēng)沙、粉塵、揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)和嚴(yán)重污染的環(huán)境。
*個(gè)人素質(zhì) 衛(wèi)生習(xí)慣不良，自理能力差，不能堅(jiān)持認(rèn)真護(hù)理者，如中小學(xué)生。
盡管隱形眼鏡在不斷的改進(jìn)，其化學(xué)性能、舒適性和安全性都已達(dá)到了較為理想的水準(zhǔn)，得到了較為廣泛的應(yīng)用。隨著應(yīng)用的普及和長(zhǎng)時(shí)間的臨床觀察，出現(xiàn)了一些程度輕重不等的并發(fā)癥。如角膜損傷、結(jié)膜炎癥、角膜感染等。
多少年來(lái)，治愈近視、摘掉眼鏡，成為廣大因近視而戴眼鏡人們的迫切心愿，盼望著近視的克星和福音的到來(lái)，圓一個(gè)摘掉眼鏡的夢(mèng)。正是在這種情況下，一些迎合家長(zhǎng)和青少年渴望摘掉眼鏡的心理，使那稱之為有效率高達(dá)95%以上的治療器具和藥物便不斷應(yīng)運(yùn)而生。
曾經(jīng)試用治療近視的方法有針灸療法，梅花針?lè)?、耳針、電針、低頻電流法，超聲波法和穴位激光照射法等。這些療法在對(duì)近視的預(yù)防和假性近視的治療方面有一定的效果，但是對(duì)真性近視沒(méi)有確切肯定的療效。近年來(lái)無(wú)數(shù)從事于眼科工作的醫(yī)務(wù)人員和藥學(xué)專家對(duì)近視眼的治療進(jìn)行了有益的研究，配制了一些治療近視眼藥物，如夏天無(wú)眼藥水、1%地巴唑眼藥水、
丹參眼藥水、紅花眼藥水、近視眼1號(hào)、2號(hào)眼藥水等。這些眼藥水能在一定程度上解除睫狀肌痙攣，對(duì)輕度近視眼，特別是青少年近視眼和假性近視眼有一定療效。一部分病人的視力可以提高，但療效不鞏固。總之藥物治療近視眼的效果目前還不能令人滿意。至于磁療眼鏡、視力保健儀、視力保健器、視力矯正儀、理療鏡、眼罩、神鏡等近視治療器具可謂品種繁
多，廣告頻頻見于各種宣傳媒介，其廣告詞極為夸大，更有甚者，有的還冠以國(guó)家專利，煞是誘人。使許多抱著試試看心理的人落了個(gè)搭錢又搭時(shí)間，最后還得配戴眼鏡。
（2）近視眼的手術(shù)治療
近視眼手術(shù)治療適應(yīng)癥：年齡滿18歲以上；近視屈光度2.50D或以上；戴鏡矯正視力正常；有摘掉眼鏡的需求；角膜無(wú)活動(dòng)性病變或圓錐角膜；無(wú)糖尿病史或膠原性疾病。
如前所述，近視眼可以用針灸、藥物等方法治療，但是比較確實(shí)可靠的治療方法仍為配戴近視眼鏡。但是，無(wú)論是配戴框架式眼鏡還是配戴隱形眼鏡又都有這樣或那樣難以克服的不足。能否用手術(shù)的方法來(lái)矯正視力呢？進(jìn)入20世紀(jì)80年代，世界一些先進(jìn)發(fā)達(dá)的國(guó)家先后開展了近視眼的手術(shù)治療—放射狀角膜切開術(shù)，簡(jiǎn)稱PRK。此手術(shù)方法起源于日本，后經(jīng)前蘇聯(lián)
和美國(guó)等國(guó)家的眼科醫(yī)生在手術(shù)方法和儀器設(shè)備上進(jìn)行了改進(jìn)和完善使放射狀角膜切開術(shù)的精確度有了極大提高，并積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)取得了較好的治療效果。尤其對(duì)20歲以上的青壯年的輕、中度近視的手術(shù)成功率在95%以上，對(duì)6.00D-10.00D的高度近視，絕大部分可以摘掉眼鏡，對(duì)10.00D以上的高度近視也能減低近視度數(shù)。對(duì)近視散光也有一定效果。放射狀角膜切開術(shù)為治療近視眼開辟了一條新途徑。我國(guó)近視眼手術(shù)開展的較晚，約在80年代中期，放射狀角膜切開術(shù)傳到我國(guó)后，便風(fēng)靡全國(guó)各地，大大小小的醫(yī)院紛紛披掛上陣，包括把俄羅斯的老外請(qǐng)來(lái)執(zhí)刀。由于缺乏手術(shù)器械和臨床經(jīng)驗(yàn)不足，術(shù)后矯正視力不太理想，并發(fā)癥也多。近幾年，我國(guó)的一些大醫(yī)院已購(gòu)買了國(guó)外先進(jìn)的手術(shù)器械—金鉆石刀。這種刀不但鋒利，且刀刃菲薄(僅0.1毫微米)，并有刻度顯示，可隨意調(diào)整切口深度。術(shù)后角膜瘢痕細(xì)，寬度及深度均勻，引起不規(guī)則散光的機(jī)會(huì)少。因此深受近視眼病人特別是高度近視眼病人的歡迎。
除放射狀角膜切開術(shù)外，國(guó)外還出現(xiàn)了許多手術(shù)治療近視眼的新方法，國(guó)內(nèi)某些大醫(yī)院也相繼開展了這些手術(shù)。
(1)表層角膜鏡術(shù)：利用異體角膜，冷凍處理后在特制的機(jī)床上磨出不同的屈光度，然后在病人角膜的中央部分行板層分離，將特制的角膜鏡片嵌進(jìn)角膜板層內(nèi)，周圍縫合，達(dá)到矯正近視眼的目的。
(2)角膜磨削術(shù)：利用自己的角膜，從中央作板層切除，取下的角膜組織經(jīng)低溫處理，使之硬化，并在精細(xì)的車床上按照需要磨削，達(dá)到需要的屈光度以后，再縫回原處。
(3)激光角膜切開術(shù)：利用準(zhǔn)分子激光（波長(zhǎng)為193毫微米）行放射狀角膜切開。使切口更加精細(xì)、準(zhǔn)確、矯正效果更好，大大減少了手術(shù)并發(fā)癥。
(4)后鞏膜加固術(shù)：此手術(shù)是應(yīng)用醫(yī)用的硅膠海綿、異體鞏膜或闊筋膜等作為保護(hù)加固材料，加固和融合后極部鞏膜，支撐眼球的后極部，阻止后極部的進(jìn)行性擴(kuò)張和眼軸進(jìn)行性延長(zhǎng)，
一定程度上減少了近視眼的度數(shù)。同時(shí)，術(shù)后形成新生血管，增強(qiáng)脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜的血循環(huán)，興奮視細(xì)胞，活躍生物電，提高視敏度。此術(shù)適合于控制高度近視的眼軸進(jìn)行性延長(zhǎng)，尤以青少年高度近視眼球軸長(zhǎng)超過(guò)26毫米、近視屈光度每年加深發(fā)展超過(guò)1.00D者有重要意義。
手術(shù)并發(fā)癥 近視眼手術(shù)在一定程度上解決了高度近視的戴鏡問(wèn)題，也滿足了從事特殊職業(yè)的人工作的需要，受到了近視眼病人的歡迎。但是，手術(shù)無(wú)論多么的簡(jiǎn)單、安全，也絕非萬(wàn)無(wú)一失，況且，近視眼手術(shù)還不是一個(gè)十分成熟的手術(shù)，許多方面還需要提高和改進(jìn)。目前主要的手術(shù)并發(fā)癥有：
(1)術(shù)中角膜穿孔并發(fā)白內(nèi)障和細(xì)菌性眼內(nèi)炎；
(2)角膜潰瘍，切口延遲愈合和角膜內(nèi)皮損害；
(3)術(shù)后瘢痕、上皮囊腫，造成不規(guī)則散光，嚴(yán)重影響視力；
(4)殘留近視、屈光參差、散光或矯正過(guò)度。什么是弱視？弱視是一種表面看不出來(lái)的眼病。通常將矯正后的視力在0.9以下者定為弱視。出現(xiàn)弱視后，無(wú)論戴什么眼鏡也不能將矯正視力提高到1.0的正常標(biāo)準(zhǔn)。

弱視是一種發(fā)育性疾病。在嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由于某種原因?qū)е乱暳Πl(fā)育的正常過(guò)程受到阻礙，使視力不能達(dá)到該年齡孩子的平均水平。如果在視力發(fā)育停止以前，阻礙視力發(fā)育的因素持續(xù)不能解除，就可能導(dǎo)致視力的永久低于常人的狀態(tài)。

弱視能否治愈與年齡有很大關(guān)系。年齡越小，療效越高。3歲以內(nèi)的孩子治療后幾乎均可痊愈。3—6歲治愈率可達(dá)90%以上，但是如果孩子到了學(xué)齡期再治，效果就差多了。

由于弱視的孩子一般無(wú)特殊癥狀，父母應(yīng)注意觀察孩子：

1、有無(wú)斜視；2、看東西是否一眼瞇縫、怕光；3、看書看電視時(shí)，是否歪頭、偏臉； 4、看東西是否很近。如果發(fā)現(xiàn)異常，就要帶孩子到眼科散瞳確診。

弱視不僅使視力下降，還會(huì)導(dǎo)致立體視覺(jué)異常。所以，一定要抓住治療弱視的最佳時(shí)期為孩子治療。你可以去華夏近視網(wǎng)詳細(xì)了解一下。

幼兒視力好重要！矯正『弱視』經(jīng)驗(yàn)談！

『矯正弱視』聽起來(lái)真的很可怕！糖糖才4歲就要開始戴眼鏡矯正弱視！好舍不得！乖乖2歲多的現(xiàn)在，也驗(yàn)光驗(yàn)出『近視150+散光150』！是不是好驚人！ ? 寫在前面，提醒大家一定要注意孩子的眼睛，即便是像我們已經(jīng)很注意，出生后遵循著不給平板、電腦；盡量多接觸戶外...先天的(可能是遺傳)

『矯正弱視』聽起來(lái)真的很可怕！糖糖才4歲就要開始戴眼鏡 矯正弱視！ 好舍不得！乖乖2歲多的現(xiàn)在，也驗(yàn)光驗(yàn)出『近視150+散光150』 ！是不是好驚人！ ? 寫在前面，提醒大家一定要注意孩子的眼睛，即便是像我們已經(jīng)很注意，出生后遵循著不給平板、電腦；盡量多接觸戶外...先天的(可能是遺傳)因素還是無(wú)法避免，如果可以，真的非常建議父母盡早帶孩子去定期做眼睛檢查，眼睛跟牙齒一樣重要??！ ? 這篇，記錄這三個(gè)月我們就醫(yī)的過(guò)程，真的很慶幸能『及早發(fā)現(xiàn)及早治療』，然后也鼓勵(lì)大家，如果能矯正，不要擔(dān)心會(huì)太早唷！ 【怎么發(fā)現(xiàn)視力有問(wèn)題呢?】

? 從幼兒園發(fā)回視力檢查不及格，收到要追蹤的通知單時(shí)，我們就已經(jīng)預(yù)先做好一堆功課了。因?yàn)閶寢?我)&爸爸都有近視，加上我自己雷射前，『近視1400度，散光400，國(guó)小第一次配眼鏡就600度...』是個(gè)超級(jí)壞眼睛>_<，讓我從孩子一出生就非常非常注意『衛(wèi)視保健』。 ? 其實(shí)，我們都覺(jué)得孩子或多或少都會(huì)遺傳到我的壞眼睛，雖然有心理準(zhǔn)備，但又有點(diǎn)忐忑不安。這三個(gè)月內(nèi)，我們看了三個(gè)醫(yī)生，陸續(xù)追蹤，在醫(yī)生的評(píng)估與建議下，決定讓糖糖開始戴眼鏡矯正。乖乖雖然也開始治療假性近視，但"戴了眼鏡"感覺(jué)就是大事一件，因?yàn)?，現(xiàn)在8歲的孩子戴眼鏡頗司空見慣了，但4歲的幼兒戴眼鏡，一看到總會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)不舍...趁著這次的經(jīng)驗(yàn)也讓我知道， 『視力不好』也分太多種了，還能矯正，就是好事??！ ? 如果沒(méi)有檢查，這四年多，完全不會(huì)覺(jué)得糖糖視力有問(wèn)題！什么都看得到，甚至比我還看得清楚，尤其路邊的車號(hào)，招牌...都比我還要精準(zhǔn)...雖然擔(dān)心，但總覺(jué)得『應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題』。第一次去醫(yī)院檢查是3歲多，當(dāng)時(shí)她很排斥驗(yàn)光，膽子比較小，眼睛一直眨，驗(yàn)不出甚么東西來(lái)。今年又被發(fā)回裸視『2眼都0.2』的單子，去眼科前，給她心理建設(shè)了好久，不過(guò)至少驗(yàn)光愿意配合，也很清楚會(huì)比方向了。 ? 【三個(gè)月就醫(yī)追蹤】 ? 一開始看了兩個(gè)醫(yī)生： 散光350~400+遠(yuǎn)視150，所以導(dǎo)致裸視0.2。矯正后可以達(dá)到0.8 ，所以『放心不是弱視』，可以選擇『再密集觀察』或『立即矯正』。而醫(yī)生判斷，糖糖的散光+遠(yuǎn)視都是先天的(有可能是遺傳)，沒(méi)有一絲一毫是后天的影響(因?yàn)槲覀兒軗?dān)心，是不是因?yàn)榭磿措娨曉斐?醫(yī)生頻搖頭) ? 所以，我們密集追蹤，并開始積極了解什么是『幼兒弱視』。看了幾次醫(yī)生，不斷提出許多問(wèn)題，慢慢地也了解越多。糖糖這種天生的散光是沒(méi)有辦法治療好的，最怕的就是戴了眼鏡后沒(méi)有辦法看到0.8以上(就真的變成弱視了)。 ? 三個(gè)月下來(lái)，糖糖的散光+遠(yuǎn)視的度數(shù)差不多，但矯正后的視力0.6/0.7/0.8之間游移，醫(yī)生怕眼睛因此『懶惰了』(弱視又稱為懶惰眼)，建議我們矯正。 ? 隨即當(dāng)周，我們又看了第三個(gè)醫(yī)生，說(shuō)法也差不多， 所以我們決定『開始矯正弱視』，也就是配眼鏡矯正視力，『讓眼睛不要變成弱視』，錯(cuò)過(guò)黃金矯正期就來(lái)不及了！ (3-6歲是最佳矯正時(shí)間，成功案例不少) ? 【意外的知識(shí)】 ? 之前在FB問(wèn)了大家幼兒眼睛的問(wèn)題后，陸續(xù)有幾位媽媽很熱心地跟我分享她們的心得與心情，尤其很多都是潛水非常久，浮出水面給我建議，真的好感激！非常能感同身受為人父母的用心與焦慮，也很替她們開心，能及早發(fā)現(xiàn)及早治療真的是萬(wàn)幸！醫(yī)生告訴我，有非常多的長(zhǎng)輩，是非常不能接受幼兒矯正視力這件事情，一來(lái)覺(jué)得醫(yī)生在騙錢賣眼鏡，二來(lái)覺(jué)得哪有這么嚴(yán)重！這么早戴不就一輩子都要戴眼鏡！結(jié)果等到上小學(xué)了看不到黑板，連矯正都沒(méi)有辦法，視力每況愈下后悔都來(lái)不及...這次，深深得覺(jué)得，眼睛狀況 因人而異 ，無(wú)法一式套用，是門高深的學(xué)問(wèn)哪！經(jīng)過(guò)這陣子的了解，也為自己吸收了好多以前都不知道的知識(shí)。 ? 『糖糖的狀況不用點(diǎn)散瞳』 ? 有網(wǎng)友很熱心地分享我，提醒我一定要每天幫糖糖點(diǎn)散瞳，我也很認(rèn)真地問(wèn)醫(yī)生，希望醫(yī)生開散瞳劑給我。醫(yī)生告訴我，糖糖的狀況是散光造成，不需要點(diǎn)散瞳，反而需要眼睛受些 *** 、用眼，告訴眼睛"該做事了"。甚至連就診前都不需要點(diǎn)，真是讓我有點(diǎn)驚訝！每個(gè)人的狀況不同，有的散光伴隨近視，有的散光伴隨遠(yuǎn)視，有的兩眼視差...多看幾個(gè)醫(yī)生，聽聽不同的聲音，來(lái)找到最適合自己孩子的治療方式。 ? 『乖乖的假性近視治療，醫(yī)生建議天天點(diǎn)散瞳』 ? 我自己小時(shí)后是假性近視，當(dāng)時(shí)國(guó)小才開始視力檢查，都已經(jīng)錯(cuò)過(guò)矯正黃金期了，但我爸媽還是長(zhǎng)途跋涉帶我去名醫(yī)矯正，長(zhǎng)期點(diǎn)散瞳是我的惡夢(mèng)@@事實(shí)證明，6歲以后才矯正真的來(lái)不及了，我的高度近視就像體重一樣直直上升XD。這次，乖乖陪糖糖看醫(yī)生，醫(yī)生順便讓乖乖驗(yàn)光，沒(méi)想到2歲多就『近視150散光150』，醫(yī)生判斷是先天的假性近視，雖然還不會(huì)比方向，但也先開了短效的散瞳劑(晚上睡覺(jué)點(diǎn)就好)，之后跟姊姊一樣每個(gè)月定期追蹤，如果有改善，就是假性近視，沒(méi)有改善，也靠散瞳劑讓度數(shù)控制不要加深。 ? 『糖糖的矯正弱視要努力用眼睛』 ? 醫(yī)生建議，糖糖盡量多用眼睛，看電視，玩手機(jī)平版，串珠珠...細(xì)小的工作，讓眼睛"工作"，活動(dòng)起來(lái)，完全顛覆我對(duì)眼睛治療的想像！所以糖糖要配眼鏡，開始矯正，讓眼睛努力工作，不要變成弱視。醫(yī)生說(shuō)，矯正半年，先讓視力達(dá)到穩(wěn)定0.8~1.0，然后持續(xù)追蹤不要加深甚至度數(shù)降低，且成年穩(wěn)定后都可以雷射，真的是讓我們松了好大一口氣！ ? 追加注記：一個(gè)月后 ? 糖糖：眼鏡適應(yīng)非常良好，中間去了一趟宜蘭童玩節(jié)，不小心撞到桌角，有了刮痕怕會(huì)影響矯正，又換了一次鏡片外，每天都很喜歡戴眼鏡，睡覺(jué)洗澡外沒(méi)有拿下來(lái)過(guò)。醫(yī)生仔細(xì)看了糖糖的眼球，覺(jué)得有往"近視"的方向改變，開始要減少用眼。所以幼兒的視力真的視變化莫測(cè)，定時(shí)回診就對(duì)了。 ? 乖乖：散瞳劑，雖然可以控制眼睛度數(shù)的加深，但相對(duì)的也有不少害處(GOOGLE一下可以看到很多醫(yī)師的建議)，點(diǎn)了一個(gè)月，乖乖的度數(shù)又增加了25度，于是我們決定停掉散瞳劑，繼續(xù)努力調(diào)整他的用眼習(xí)慣，然后不斷教他比視力表，如果確定視力后還是加深，該戴眼鏡就戴眼鏡羅！ ? 追加注記：兩個(gè)月后 ? 這兩天帶孩子回診，矯正了2個(gè)月，進(jìn)步了！真開心！ ? 糖糖：弱視矯正大進(jìn)步，右眼0.8，左眼1.0?，F(xiàn)在開始一天遮兩小時(shí)左眼，訓(xùn)練右眼視差up。(當(dāng)初兩眼0.6-0.7，戴了眼鏡后真的大進(jìn)步！松了一口氣！) ? 乖乖：之前點(diǎn)了1個(gè)月散瞳，視力由150增加到175，我們決定不點(diǎn)散瞳，平常作息調(diào)整，早睡早起，有看DVD，但有控制時(shí)間&中間休息，看書畫畫注意用眼姿勢(shì)...第2個(gè)月度數(shù)回到100(灑花)。乖乖遲早要戴眼鏡，今天先配了付太陽(yáng)眼鏡給他，會(huì)比方向&視力能確定后，就戴眼鏡來(lái)矯正近視。 ? 真的很慶幸：提早發(fā)現(xiàn)，提早戴眼鏡矯正，這幾個(gè)月的辛苦真的好值得。 追加注記：四個(gè)月后

戴眼鏡4個(gè)月后，糖糖兩眼都能看到0.9以上了，接下來(lái)就是穩(wěn)定與追蹤，乖乖兩眼都近視100左右，持續(xù)追蹤。

? 『乖乖的假性近視要少用眼』 ? 眼睛真的很復(fù)雜，很難懂，我一開始覺(jué)得很怪，視力檢查表0.2就是看不到，怎么會(huì)是"遠(yuǎn)視"不是"近視"呢?糖糖乖乖眼睛都要矯正治療，但方式卻完全不同！乖乖盡量不要用眼，能不看電腦不看電視不看書去山里住最好！糖糖則相反，要多讓眼睛使力！真是好為難阿！我真的一個(gè)頭兩個(gè)大@@幸好糖糖非常愛(ài)細(xì)活，乖乖也熱愛(ài)戶外活動(dòng)， 但要兩姊弟同時(shí)做不同的事情，真是不容易阿！><" ? 『矯正弱視不需要用到全視線鏡片』 ? 爸爸自己就是全視線鏡片，夜晚鏡片是透明，白天有陽(yáng)光立刻變色保護(hù)眼睛！真的好棒！好友提醒我的時(shí)候我嚇了一跳！我怎么忘記問(wèn)了！驗(yàn)光師已經(jīng)把規(guī)格都告訴我們了，怎么沒(méi)有全視線鏡片！熬了一夜的好奇，隔天營(yíng)業(yè)就沖去問(wèn)，才了解，當(dāng)然也可以選擇全視線鏡片，沒(méi)有建議我們的原因是，矯正弱視時(shí)，跟近視眼鏡不太一樣，眼睛受一點(diǎn)點(diǎn) *** 無(wú)妨，再來(lái)就是 矯正必須密集定期追蹤，如果有改善，或惡化，都要隨即更換鏡片 ，所以非常不劃算，因此通常不會(huì)推薦給矯正弱視的族群。但全視線就很適合近視眼鏡??！尤其若有在點(diǎn)散瞳的話，接觸到陽(yáng)光變色保護(hù)眼睛，是很棒的！ ? 【 推薦的眼科? 】 ? 發(fā)了這篇文后，收到幾封詢問(wèn)眼科推薦的詢問(wèn)，糖糖最后是在『松山信合美眼科』配眼鏡的，找當(dāng)初幫我開刀雷射的盧雪玉醫(yī)師。一開始我也掛號(hào)所謂的幼兒眼科名醫(yī)(GOOGLE很多媽咪推薦的那幾家)，大多大排長(zhǎng)龍，很難掛號(hào)，看一次要耗去大半天時(shí)間...對(duì)于時(shí)間有限的我來(lái)說(shuō)非常不方便，加上日后必須每月追蹤回診，所以，建議大家還是盡量找家里附近的眼科，多比較幾家，找到適合的定期追蹤。 ? 【挑眼鏡羅！】 ? 孩子愿意戴，比什么都重要，但孩子的審美觀總是滿可怕的=.=，所以在挑鏡框之前，我找了好多漂亮小女生的照片給她看，灌輸她不是只有『粉紅色』才漂亮！真的很難！在這年紀(jì)的女孩子都愛(ài)粉紅，但我對(duì)粉紅色透明塑膠框的眼鏡有陰影→那是段自己國(guó)小揮之不去的眼鏡妹心情><，所以希望他能挑一只看起來(lái)比較自然，比較沒(méi)有矯正感，也能搭配衣服/發(fā)型的眼鏡。 ? 來(lái)幾張?jiān)嚧麋R架照片。下面都是她覺(jué)得喜歡，自己挑的唷！(當(dāng)然，我們?cè)谝慌砸惨勒兆约旱南埠?，搧風(fēng)點(diǎn)火這樣X(jué)D)選了這區(qū)， 都是軟式鏡架，無(wú)鼻墊一體成型款。 ? ? 一開始就先拿她最愛(ài)的粉紅！ ? ? 這只紅白很像KITTY基本色 ? ? 再來(lái)就是桃紅 ? ? 她挑到這只我們都要流眼淚了，我一直都好希望她挑黑框的，在兒童眼鏡架上，黑色反而少數(shù)又顯眼，最重要是，里面是珍珠紫色，我們立刻告訴她這是『蘇菲亞公主紫』的眼鏡?。?? ? 聽到『蘇菲亞公主紫』后就覺(jué)得很喜歡 ? ? 問(wèn)弟弟是不是很好看？ ? ? 乖乖超適合戴眼鏡的！戴上去整個(gè)皮度降低了一半！立刻變得有念書樣(噗哧) ? ? 拿眼鏡的時(shí)候，她非常興奮，很喜歡戴，睡覺(jué)會(huì)放好盒子放枕頭旁邊，有好的開始，真是讓我放心了一些。 ? ? 開始要進(jìn)入眼鏡妹的生活羅！ ? 治療弱視并不可怕，就是比較早戴眼鏡，讓眼鏡可以活躍視神經(jīng)的功能，只要早點(diǎn)矯正，透過(guò)眼鏡還能達(dá)到0.8以上，不用擔(dān)心一戴就要戴一輩子，穩(wěn)定了以后，要戴隱形眼鏡或雷射，都是沒(méi)有問(wèn)題的。 ? 我自己高度近視模糊了大半輩子，第一次視力檢查就看不到0.1的視力表，所以看到孩子這么小就發(fā)現(xiàn)，還有救！我就覺(jué)得好慶幸！終于在奔波了三個(gè)月后，糖糖開始要戴眼鏡了！希望她能克服初期不適應(yīng)，變成習(xí)慣，并接受身邊親友給她關(guān)心的聲音。 ? 很多人第一眼看到她戴上了眼鏡，表情言語(yǔ)都差不多，充滿著驚訝與不舍，覺(jué)得『天阿！這么小就戴眼鏡！』『眼睛怎么會(huì)糟到需要戴眼鏡！』『好可憐喔！好心疼??！』...當(dāng)我們一開始聽到要矯正戴眼鏡時(shí)，也真的很希望還有別的方法...但深入了解后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)越早矯正反而對(duì)眼睛越好，我也跟身邊的親友說(shuō)，如果有看到糖糖，幫我夸夸她，讓她喜歡戴眼鏡??！ ? 我們很努力地在這段時(shí)間不斷地給她心理建設(shè)，讓她能有自信，讓她覺(jué)得能『治療眼睛，把眼睛變好』是很重要的一件事情，尤其在很愛(ài)漂亮愛(ài)當(dāng)公主的年紀(jì)，真的很不容易哪！(雖然她現(xiàn)在有點(diǎn)過(guò)度自信，覺(jué)得自己戴了眼鏡美到不行了=.=)沒(méi)關(guān)系，遇到狀況再一一陪她渡過(guò)，相信之后習(xí)慣了就會(huì)好多了！ ? 關(guān)于幼兒弱視，我上網(wǎng)找了→ 這篇，寫得很詳細(xì) ，跟我這三個(gè)月聽到醫(yī)生針對(duì)糖糖說(shuō)的一模一樣，也比我講得清楚多了！有這方面需求的，可以參考看看??！ 《本文為合作之嚴(yán)選作者觀點(diǎn)，不代表立場(chǎng)》

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