兒童弱視還有一種是中毒性弱視。引起中毒性弱視的原因有如下幾種:
(1)煙酒中毒性弱視
很少見。因為兒童很少吸煙飲酒,但個別情況還是有的。若兒童染上吸煙或飲酒的壞習(xí)慣;或一次過量飲酒都可引起煙酒中毒致視力下降,且視力不能矯正,就是煙酒中毒性弱視。
(2)氧中毒性弱視
由于兒童患嚴(yán)重疾病,大量吸氧,引起氧中毒。于是視力下降,瞳孔散大,視野縮小等。
(3)藥物中毒性弱視
有些藥物可引起中毒性弱視,如磺胺過敏,奎寧、巴比妥等中毒。
(4)一氧化碳中毒性弱視。
患兒視力下降,視網(wǎng)膜血管痙攣、滲出、出血及視乳頭水腫,進(jìn)而視神經(jīng)萎縮、視野縮小及暗點(diǎn)。
對中毒性弱視主要是以預(yù)防為主,了解了可引起兒童中毒性弱視的因素,家長就要提高警惕,例如藥物不要亂放,以防孩子誤服。不要教孩子吸煙喝酒,發(fā)現(xiàn)苗頭要及時制止。注意煤火的管理,以防煤氣(一氧化碳)中毒??傊议L將孩子看護(hù)好就不會發(fā)生中毒性弱視。
定義:視覺發(fā)育期內(nèi)由于單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪等異常視覺經(jīng)驗引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡正常兒童,且眼部檢查無器質(zhì)性病變,稱為弱視。不同年齡兒童視力的正常值下限:年齡為3~5歲兒童視力的正常值下限為0.5,6歲及以上兒童視力的正常值下限為0.7。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病,如不及時治療可引起弱視加重,甚至失明。
病因:
1.斜視性弱視
發(fā)生在單眼,患兒有斜視或曾有過斜視,常見于四歲以下發(fā)病的單眼恒定性斜視患兒,其由于大腦皮質(zhì)主動抑制斜眼的視覺沖動,長期抑制形成弱視,視覺抑制和弱視只是量的差別,一般為斜眼注射時可以解除抑制,而弱視則為持續(xù)性視力減退。斜視發(fā)生的年齡越早,產(chǎn)生的抑制越快,弱視的程度越深。
2.屈光參差性弱視
因兩眼不同視,兩眼視網(wǎng)膜成像大小清晰度不同,屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊,引起兩眼融合反射刺激不足,不能形成雙眼單視,從而產(chǎn)生被動性抑制,兩眼屈光相并300度以上者,屈光度較高常形成弱視和斜視。以至被動性和主動性抑制同時存在。弱視的深度不一定與屈光參差的度數(shù)有關(guān),但與注視性質(zhì)有關(guān),旁中央注視者弱視程度較深,這類弱視的性質(zhì)和斜視性弱視相似,是功能性的和可逆的。臨床上有時也不易區(qū)分弱視是原發(fā)于屈光參差,還是繼發(fā)于斜視,此型如能早期發(fā)現(xiàn),及時配戴眼鏡,可以預(yù)防。
3.屈光不正性弱視
多為雙眼性,發(fā)生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人,多數(shù)近視在600度以上,遠(yuǎn)視在500度以上,散光≥200度或兼有散光者。雙眼視力相等或相似,并無雙眼物像融合機(jī)能障礙,故不引起黃斑功能性抑制,若及時配戴適當(dāng)?shù)难坨R,視力可逐漸提高。
4.廢用性弱視(形覺剝奪性弱視)
在嬰兒期,由于上瞼下垂,角膜混濁,先天性白內(nèi)障或因眼瞼手術(shù)后遮蓋時間太長等原因,使光刺激不能進(jìn)入眼球,妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激,因而產(chǎn)生了弱視,故又稱遮斷視覺刺激性弱視。
5.先天性弱視或器質(zhì)性弱視
由于出生時黃斑出血,導(dǎo)致錐細(xì)胞排列不規(guī)則,在嬰兒出生后雙眼形成以前發(fā)生,因而預(yù)后不好。有些雖然視網(wǎng)膜及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不能查出明顯的病變,目前仍認(rèn)為屬器質(zhì)性病變,因現(xiàn)有檢查方法不能發(fā)現(xiàn),此型為恒定性弱視,治療無效。
治療:消除抑制,提高視力,矯正眼位,訓(xùn)練黃斑固視和融合功能,以達(dá)到恢復(fù)兩眼視功能。弱視的治療效果與年齡及固視性質(zhì)有關(guān),5~6歲較佳,8歲后較差;中心固視較佳,旁中心固視較差。
問題一:小孩子為什么會出現(xiàn)弱視? 治弱視的“最佳年齡”是3---12周歲,弱視的“最佳治療期”為3~6歲。弱視治療最長可長達(dá)幾年;全國3%兒童患有弱視,有的地區(qū)甚至高達(dá)5%,兒童弱視現(xiàn)象越來越嚴(yán)重。兒童患了弱視并不可怕,只要治療得當(dāng),有90%以上的患兒視力可以得到改善,80%的兒童可治愈。 我國兒童一般從三周歲即入托時開始檢測視力。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子看東西時經(jīng)常皺眉、瞇眼或湊近才能看清楚,就應(yīng)該及時帶孩子去醫(yī)院檢查視力?! ∫坏┌l(fā)現(xiàn)孩子患有弱視,首先應(yīng)散瞳驗光,了解屈光狀態(tài),盡快到專業(yè)正規(guī)的眼科專科醫(yī)院進(jìn)行就診治療,不可放棄,不可延誤,黃金期治療小兒弱視,是完全可以治愈的。
弱視可分為五大類:
1.斜視性弱視:由于斜視而發(fā)生復(fù)視,大腦皮層為了克服復(fù)視的干擾,主動抑制由斜視眼黃斑傳來的神經(jīng)沖動,從而引起斜視眼產(chǎn)生弱視。這種弱視早期經(jīng)過適當(dāng)治療,有可能提高視力,但也有少數(shù)病例雖經(jīng)長期治療,視力改善不大。
2.屈光參差性弱視:由于兩眼近視或遠(yuǎn)視的度數(shù)相關(guān)較大(超過300度),兩眼會看到兩個清晰度大小不一致的物像,大腦皮層長期抑制度數(shù)較深的眼的物像,從而發(fā)生弱視。若能早期矯正屈光不正,則可以防止其發(fā)生。這種弱視經(jīng)過治療可能恢復(fù)視力。
3.遮眼性弱視:在嬰幼兒時期,如有角膜混濁、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障等,由于患眼視線遮斷、視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視。及早治療上述疾病可避免弱視的發(fā)生。
4.屈光不正性弱視:單眼或雙眼有高度的屈光不正而沒有戴眼鏡的,常會發(fā)生弱視。這種弱視可戴合適的眼鏡而治愈。
5.先天性弱視:包括器質(zhì)性弱視和繼發(fā)于眼球震顫、全色盲所致的弱視。器質(zhì)性弱視可能因新生兒黃斑出血而致視細(xì)胞的發(fā)育異常。這種弱視是難以治愈的。
弱視的治療較復(fù)雜而且費(fèi)時較多。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。總的原則是消除抑制,訓(xùn)練黃斑固視和融合功能,矯正斜視,提高視力,恢復(fù)雙眼視功能。一般來說,弱視的治療與年齡有關(guān),5~6歲治療的效果較好,12歲以后效果較差。
當(dāng)弱視眼伴有遠(yuǎn)視、散光或近視時,應(yīng)按醫(yī)生要求盡早配鏡。戴鏡是治療弱視的基礎(chǔ),如果該戴鏡的而不戴鏡,治療效果較差,甚至無效,造成更大的危害。二;使用弱視治療儀與電腦軟件聯(lián)合治療。弱視眼可以看成是一種“視力萎縮”或“視細(xì)胞睡覺”,比較重的弱視眼必須加用弱視治療儀鍛煉“萎縮”的視力,或喚醒“睡覺”的視細(xì)胞才能治愈??衫矛F(xiàn)代最新科研成果,將傳統(tǒng)的弱視治療儀與現(xiàn)代多媒體智能軟件相聯(lián)合使用,通過間接增視(如光刷、后像、紅光閃等)與直接增視(如精細(xì)作業(yè)、視覺 *** 等)配合治療,可使用弱視眼患者視力得到有效提高。
附上弱視治療的一些相關(guān)知識:
一,遮蓋療法:遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法之一。
①單眼嚴(yán)格遮蓋法:適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好,而另一眼因抑制較深,視力較差。方法為:用黑布眼罩嚴(yán)密遮蓋視力比較好的眼小兒弱視治療,強(qiáng)迫弱視眼看東西,使其受到 *** 鍛煉,逐漸消除抑制,使視力提高,對于3歲以下的弱視患兒,可連續(xù)遮蓋3天后小兒弱視,放開1天。3歲以上患兒可連續(xù)遮蓋3一5天,放開1天。在治療過程中,應(yīng)當(dāng)檢查弱視眼視力變化情況,每半月復(fù)查一次視力,同時要注意健眼視力,防止發(fā)生因遮蓋而引起的視力減退。
②雙眼交替遮蓋法:適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等,可采用雙眼等量交替遮蓋,左右眼分別遮蓋3天;如果雙眼視力有差異,可根據(jù)具體情況采用4:l或5:1的方法,即遮蓋視力較好......>>
問題二:小孩弱視是怎么回事 眼球無明顯器質(zhì)性病變,而單眼或雙眼矯正視力仍達(dá)不到0.8者稱為弱視。目前,我國弱視標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病,兒童弱視不及時治療發(fā)展成為成人弱視,將影響孩子一輩子的工作、生活、學(xué)習(xí)!
發(fā)現(xiàn)孩子看書時總是離得很近,看電視也離得很近,孩子的眼球來回轉(zhuǎn)動或者震顫,孩子走路常常跌倒,老拿不到東西等等情況時,可以是孩子出現(xiàn)了弱視,一定要帶孩子去醫(yī)院做檢查,確診孩子是近視還是弱視問題,以免錯過孩子弱視治療的黃金時期。
錯過孩子弱視治療的黃金時期的、孩子弱視訓(xùn)練不配合的、孩子弱視治療傳統(tǒng)方法見效慢的、孩子弱視久治不愈的......可以嘗試生物波能量導(dǎo)入的方法,治療弱視可以不受年齡限制,7歲以前的孩子5到7天可以看到視力提升,8到12歲的孩子7到12天可以看到視力提升,12歲之后的成人弱視15天左右可以看到效果。
問題三:孩子弱視是什么原因造成的,怎樣醫(yī)治 1、斜視性弱視有斜視的小兒,常因視覺紊亂(如兩眼看一物為兩物)而不適,為消除此不適,大腦的視中樞主動抑制斜眼所傳入的視覺沖動,久而久之,形成弱視。
2、屈光參差性弱視兩眼屈光參差較大的小兒,視網(wǎng)膜所形成的物像大小和清晰度差別較大,不易或不能融合為一,大腦視中樞只能抑制屈光不正較大的那只眼睛的物像,久而產(chǎn)生弱視。
3、屈光不正性弱視多發(fā)于有高度屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光均稱屈光不正)而又沒有配戴矯正眼鏡的小兒,多為雙眼,經(jīng)驗光配上合適的眼鏡后,視力將逐漸提高或恢復(fù)。
4、形覺剝奪性弱視當(dāng)嬰兒視功能尚未發(fā)育到完善或成熟階段時發(fā)生了影響視力的眼?。ㄈ缦忍煨园變?nèi)障、上瞼下垂、角膜白斑等),遮蓋了瞳孔,使光線不能充分進(jìn)入眼內(nèi),使視網(wǎng)膜失去了接受正常光 *** 的作用,產(chǎn)生功能性障礙而發(fā)生弱視。
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