老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)有哪些

老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)有哪些

1、陰道分泌物增多呈淡黃色，嚴(yán)重者可有血樣膿性白帶。

2、外陰有瘙癢或灼熱感，檢查時(shí)見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺壁消失，上皮變平滑、菲薄。

3、陰道粘膜充血，有小出血點(diǎn)，有時(shí)有表淺潰瘍。若潰瘍面與對(duì)側(cè)粘連，陰道檢查時(shí)粘連可被分開而引起出血，粘連嚴(yán)重時(shí)可造成陰道閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可形成陰道或?qū)m腔積膿。

陰道炎有什么癥狀

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陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女，由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn)，陰道對(duì)病原體的侵入有自然防御功能，當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導(dǎo)致陰道炎癥，幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏，陰道上皮菲薄,
細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道PH高達(dá)7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。
陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點(diǎn)，性交痛也常見，感染累及尿道時(shí)，可有尿痛、尿急等癥狀。常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎
　　
　　陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點(diǎn)，性交痛也常見，感染累及尿道時(shí)，可有尿痛、尿急等癥狀。
　　
　　常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。Garder等曾對(duì)1181例陰道炎進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)41％為細(xì)菌性，27％為真菌性，24％為滴蟲性。老年性陰道炎發(fā)生于絕經(jīng)以后、卵巢切除者或盆腔放射治療后，其發(fā)病率據(jù)報(bào)道高達(dá)98．5％。

陰道炎有哪些癥狀？

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1.細(xì)菌性陰道病
10%～40%患者無(wú)臨床癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。檢查見陰道黏膜無(wú)充血的炎癥表現(xiàn)，分泌物特點(diǎn)為灰白色，均勻一致，稀薄，長(zhǎng)黏附于陰道壁，容易將分泌物從陰道壁拭去。
2.念珠菌性陰道炎
（1）外陰瘙癢、灼痛、性交痛。
（2）尿頻、尿痛。尿痛特點(diǎn)是排尿時(shí)尿液刺激水腫的外陰及前庭導(dǎo)致疼痛。
（3）特征分泌物：白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。
（4）外陰炎-地圖樣紅斑、水腫、抓痕。
（5）陰道炎-水腫、紅斑、白色膜狀物。
3.滴蟲性陰道炎
（1）陰道分泌物增多特點(diǎn)：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。
（2）外陰瘙癢部位:陰道口和外陰。
（3）若合并尿道感染：尿頻、尿急、尿痛，有時(shí)可見血尿。
（4）不孕：陰道毛滴蟲能吞噬精子，阻礙乳酸生成，影響其在陰道內(nèi)存活。
（5）檢查見：陰道粘黏膜充血，散在出血斑點(diǎn)，“草莓樣”宮頸后穹隆多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲者陰道黏膜無(wú)異常改變。
4.老年性陰道炎
陰道分泌物增多，外陰瘙癢等，常伴有性交痛。
5.幼兒性陰道炎
主要為陰道膿性分泌物及外陰瘙癢。
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治療
1.細(xì)菌性陰道病
治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
（1）口服藥物：首選甲硝唑。
（2）局部藥物治療。
（3）性伴侶不需常規(guī)治療。
2.念珠菌性陰道炎
（1）消除誘因：若有糖尿病應(yīng)給予積極治療，及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)醇。勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆、毛巾均應(yīng)用開水燙洗。
（2）局部用藥：咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。
（3）全身用藥（反復(fù)發(fā)作或不能陰道給藥的患者）：氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。
（4）性伴侶不需常規(guī)治療。
（5）妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主，禁用口服唑類藥物。
3.滴蟲性陰道炎
（1）陰道局部用藥：甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠，1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。
（2）全身用藥：初次治療可選甲硝唑，一旦發(fā)現(xiàn)副作用應(yīng)停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時(shí)內(nèi)，替硝唑用藥期間及停藥72小時(shí)內(nèi)禁止飲酒，哺乳期用藥不宜哺乳。
（3）性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，治愈前應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性交。
4.老年性陰道炎
治療原則為補(bǔ)充雌激素，增強(qiáng)陰道免疫力，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。
5.幼女性陰道炎
治療原則為保持外陰清潔、對(duì)癥處理、針對(duì)病原體選擇抗生素。

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