產(chǎn)后尿瘺怎么治療？

分娩損傷是造成尿瘺的主要原因。由于難產(chǎn)、胎兒嵌頓致分娩延遲，使前穹窿、子宮頸部、膀胱底部和膀胱三角區(qū)或尿道，受到長(zhǎng)時(shí)間壓迫，組織缺血，繼則壞死，終至發(fā)生膀胱陰道瘺或尿道陰道瘺。從發(fā)生尿瘺的時(shí)間來(lái)看，可分兩種，一是剛分娩后立即發(fā)生，二是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間(一般7～10天)后發(fā)生。前者是由于直接損傷而致。

在治療方面，如已發(fā)生尿瘺，應(yīng)進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。至于修補(bǔ)時(shí)間的選擇，通常都失掉了當(dāng)時(shí)修補(bǔ)的機(jī)會(huì)，因此，最好在損傷后3～5個(gè)月后進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。此時(shí)創(chuàng)傷的炎癥基本已消失，瘺孔周圍的創(chuàng)傷已完全愈合，手術(shù)較易成功。另外，有的尿瘺因瘺孔不大，也有自行愈合的可能性(通常是在2個(gè)月內(nèi))。陳舊尿瘺一般在月經(jīng)凈后一周到月經(jīng)前10天這段時(shí)間都可修補(bǔ)。此外，還要加強(qiáng)護(hù)理工作。注意保持二便通暢，尿瘺修補(bǔ)術(shù)后，患者在家休養(yǎng)時(shí)，要保持天天有軟大便，如有便秘應(yīng)服緩瀉藥物；多飲水，勤解小便，如泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染，應(yīng)服用抗炎藥物或去醫(yī)院就診；術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，須避免體力勞動(dòng)，特別要注意避免增加腹壓的勞動(dòng)；3個(gè)月內(nèi)須禁止性生活。

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