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      盆腔炎的診斷標準與鑒別診斷
      
        
      
            佚名
            2023-12-14 10:57:30
        
      

        
      
           
      盆腔炎的診斷標準與鑒別診斷
      (一)診斷標準　　
      根據病史
      、癥狀
      、體征?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？勺鞒鲈\斷
      ，此外還須作一些必要的化驗
      ，如血尿常規(guī)
        、血沉
      、子宮頸分泌物培養(yǎng)及藥物敏感試驗
      ；體溫高達39℃以上時
      ，作血培養(yǎng)及藥敏試驗
      ，結合B超、CT檢查
      ，必要時作后穹窿穿刺
      ，如抽出膿液即可確診。 
      　 
      (二)鑒別診斷 
      1．盆腔結締組織炎：需與輸卵管積膿及輸卵管卵巢膿腫
      ；闊韌帶腫瘤
      、宮頸癌晚期等鑒別。
      2．盆腔腹膜炎：需與急性闌尾炎穿孔或腸穿孔
      、卵巢腫瘤蒂扭轉或破裂
      、異位妊娠破裂、結核性腹膜炎
      、卵巢惡性腫瘤等鑒別
      。 
       
      3．盆腔膿腫：需與盆腔積血、闌尾膿腫等鑒別
        。
      怎么判斷自己是否得了盆腔炎
      　如何判斷是否得了盆腔炎
        ，想要判斷盆腔炎，就應該到醫(yī)院采用科學的方法檢查
        。我們可以采用超聲波的方法檢查是否有盆腔炎
        ，超聲波檢查主要就是B超檢查，這樣對于識別輸卵管
        ，卵巢
        ，以及腸管粘連等位置有一定的準確度。雖然說盆腔炎對女性的危害和影響比較大
        ，但是如果女性初期發(fā)現(xiàn)盆腔炎后
        ，及時去治療疾病，這樣就可以讓盆腔炎及時得到控制
        ，避免盆腔炎不斷加重
        ，醫(yī)生應該根據患者的病情進行專業(yè)的診治，這樣才能更好的控制住盆腔炎
        。
      盆腔炎癥的鑒別診斷
      1.盆腔淤血綜合征
      表現(xiàn)為腰骶部疼痛及小腹墜痛
        ，向下肢放射
        ，久站及勞累后加重。檢查宮頸呈紫藍色
        ，但子宮及附件無異常
        ，與盆腔炎的癥狀與體征不符。通過B超
        ，盆腔靜脈造影可以確診
        。
      2.子宮內膜異位癥
      主要表現(xiàn)是繼發(fā)漸進性痛經，伴月經失調或不孕
        。若在于宮后壁
        、子宮骶骨韌帶、后陷凹處有觸痛性結節(jié)
        ，即可診斷
      。此外，慢性盆腔炎久治無效者
      ，應考慮有內膜異位癥的可能。
      3.卵巢腫瘤
      卵巢惡性腫瘤亦可表現(xiàn)為盆腔包塊
      ，與周圍黏連
      、不活動，有壓痛
      ，與炎性包塊易混淆
      。但其一般健康情況較差，病情發(fā)展迅速
      ，疼痛為持續(xù)性
      ，與月經周期無關。B超檢查
      ，可見腹部包塊
      ，有助于診斷。
      

      慢性盆腔炎應與哪些疾病鑒別診斷
      ？
      　　慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治療不及時，不徹底
      ，或患者體質較差
      ，或輕型亞急性期病變不被重視遷延或演變而成。當機體抵抗力降低時
      ，可有急性發(fā)作
      。慢性盆腔炎的癥狀與其他疾病有相似之處，很容易混淆
      ，診斷時應謹慎
      。
      　　(1)功能性子官出血?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。憾啾憩F(xiàn)為月經紊亂，無白帶增多及色
        、質
        、味的改變。婦科檢查及診斷性刮宮均來發(fā)現(xiàn)器質性病變
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；A體溫測定、白帶檢查等可鑒別
        。
      　　(2)惡性腫瘤：診刮后內膜行病理鹼查可鑒別
        。老年婦女出現(xiàn)血性白帶時應當與子宮頸與子宮體的惡性腫瘤相鑒別，老年婦女刮宮時應分段診刮
        ，即先刮子宮頸管
        ，再刮子宮內膜，分別進行病理檢查
        ，已排除病變
      。
      　　(3)輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，應與卵巢囊腫
      、盆腔結核性包裹積液相鑒別;若慢性輸卵管卵巢炎有不孕
      、痛經，雙合診檢查盆腔內有包塊者
      ，應與子宮內膜異位癥相鑒別
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/182025.html.
      
          
      
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