(一)盆腔結(jié)締組織炎
1．病史：有急性子宮、附件炎癥史
2．癥狀
急性期：(1)高熱
、寒戰(zhàn)慢性期：主要表現(xiàn)為兩側(cè)下腹隱痛
、腰酸，于性交后或月經(jīng)前期癥狀加劇。此外常伴有月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、繼發(fā)不孕、白帶增多及低熱等不適。3.體征
急性期：腹部檢查呈彌漫性壓痛
、腹肌緊張，有時在腹股溝韌帶上方可捫及膿腫包塊觸痛明顯，表皮紅腫；婦科檢查：子宮旁組織有增厚感和明顯壓痛、子宮略增大壓痛，活動受限；若感染為單側(cè)則子宮被推向?qū)?cè)固定，或向上提起。嚴重時盆腔內(nèi)充滿堅硬腫塊，子宮體包結(jié)與腫塊內(nèi)，其大小不易查清，觸痛明顯；若有膿腫形成可觸及壓力較高的囊性腫塊，有觸痛及波動感?div id="4qifd00" class="flower right">慢性期：婦科檢查：子宮固定
，兩側(cè)呈較硬的扇形增厚直達盆壁。闊韌帶及宮能韌帶變粗，變硬， 嚴重者呈冰凍樣骨盆。
4.輔助檢查
（1）實驗室檢查：①白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高
（2）后穹窿穿刺：在膿腫形成時
(二)盆腔腹膜炎
1.病史：患者多有急性輸卵管、卵巢炎
2.癥狀：病人惡寒發(fā)熱
，高熱可達40℃左右，脈細數(shù)；有劇烈持續(xù)性腹痛、腹脹、惡心嘔吐，活動時加重，食欲不振；排尿排便時痛，有時有腹瀉或便秘?div id="d48novz" class="flower left">腹壁緊張?zhí)弁础２∏閲乐貢r可發(fā)生敗血癥
、膿毒血癥、感染性休克，甚至危及生命。3.體征：腹壁緊張
、強直，呈板樣腹，拒按，下腹部有明顯壓痛及反跳痛。婦科檢查：宮頸，穹隆觸痛明顯；慢性期可觸及生殖器與腸管、大網(wǎng)膜粘連所形成的膿腫4.輔助檢查
(1)實驗室檢查：①白細胞及中性粒細胞數(shù)均增高，血沉明顯增速
(2)B超檢查：腫塊輪廓不規(guī)則，周圍有濃密回聲
(3)腹腔或后宮窿穿刺：如抽出淡紅色稀薄血性液體
(三)盆腔膿腫
1.病史：有急性子宮、附件炎癥
2.癥狀：膿腫形成后，主要有高熱寒戰(zhàn)
3.體征：腹部檢查：恥骨區(qū)域有明顯觸痛
，?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？蓲屑肮潭ǘ彳浀哪[塊，如膿腫向腹腔破裂,腹部有彌漫性壓痛及反跳痛4．輔助檢查
(1)實驗室檢查：白細胞及中性粒細胞數(shù)均增高
(2)B超檢查：膿腫周圍有濃密回聲，腫物內(nèi)無回聲
(3)后穹窿穿刺：對膿腫位置較低
(4)CT檢查：診斷腹腔膿腫準確率很高
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