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      盆腔炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

      祝由網(wǎng) 2023-12-14 11:46:14

      根據(jù)病史可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎

      臨床表現(xiàn)

      急性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)是:其病急

      ,病情重,可出現(xiàn)下腹疼痛
      、發(fā)燒
      、寒戰(zhàn)、頭痛
      、食欲不振
      。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呈急性病容,體溫高
      ,心率快
      ,下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛
      。盆腔檢查:陰道有大量的膿性分泌物
      ,穹窿有明顯觸痛,子宮及雙附件有壓痛
      、反跳痛,或一側(cè)附件增厚

      慢性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)是:其病慢

      ,病程長(zhǎng)。全身癥狀多不明顯
      ,可有低熱
      ,易感疲乏
      ,伴下腹墜腰痛等。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)
      ,子宮常呈后位
      ,活動(dòng)受限,或粘連固定

      診斷

      急性慢性盆腔炎根據(jù)病史

      、癥狀和體征可以作出診斷
      。但是一定要做好鑒別診斷

      有急性盆腔炎史以及癥狀和體征者

      ,診斷多無(wú)困難
      ,但有時(shí)患者癥狀較多
      ,而無(wú)明顯盆腔炎病史及陽(yáng)性體征
      ,此時(shí)對(duì)慢性盆腔炎的診斷須慎重
      ,以免輕率作出診斷造成患者思想負(fù)擔(dān)
      。有時(shí)盆腔充血或闊韌帶內(nèi)靜脈曲張也可產(chǎn)生類似慢性炎癥的癥狀
      。 慢性盆腔炎與子宮內(nèi)膜異位癥有時(shí)不易鑒別
      ,子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)較顯著,若能摸到典型結(jié)節(jié)
      ,有助于診斷
      。鑒別困難時(shí)可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別
      ,前者除有盆腔炎病史外
      ,腫塊呈臘腸型,囊壁較薄
      ,周?chē)姓尺B;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多
      ,周?chē)鸁o(wú)粘連,活動(dòng)自如
      。盆腔炎性附件包塊與周?chē)尺B
      ,不活動(dòng),有時(shí)與卵巢癌相混淆
      ,炎性包塊為囊性而卵巢癌為實(shí)性
      ,B型超聲檢查有助于鑒別。

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