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經(jīng)前期緊張綜合征有哪些臨床表現(xiàn)

祝由網(wǎng) 2023-12-14 13:14:47

有關(guān)PMS癥狀多達(dá)150余種,但每一病人并不都具備所有癥狀

,各人有各自的突出癥狀
,嚴(yán)重程度亦因人因時而異
,并非固定不變
,但癥狀的出現(xiàn)與消退同月經(jīng)的關(guān)系則基本固定,為本病特點
。生育力和孕產(chǎn)次與PMS無關(guān)聯(lián)。病期持續(xù)長短不一
,癥狀嚴(yán)重需治療者病期較長
,約有40%病人病期持續(xù)1~5年
。10%可持續(xù)10年以上

典型癥狀常在經(jīng)前1周開始,逐漸加重

,至月經(jīng)前最后2~3天最為嚴(yán)重,經(jīng)后突然消失
。有些病人癥狀消退時間較長
,漸漸減輕
,一直延續(xù)到月經(jīng)開始后的3~4天才完全消失
。另有一種不常見的類型,即雙相型,有兩個不相聯(lián)結(jié)的嚴(yán)重癥狀階段
,一在排卵期前后,然后經(jīng)一段無癥狀期
,于月經(jīng)前1周再出現(xiàn)典型癥狀
,以往稱之為經(jīng)間期緊張
,由于其臨床癥狀及發(fā)病機理與本病一致
,實際為PMS的特殊類型。

(一)精神癥狀:包括情緒

、認(rèn)識及行為方面的改變。最初感到全身乏力
、易疲勞
、困倦
、嗜睡
。情緒變化有兩種截然不同類型:一種是精神緊張、身心不安
、煩躁、遇事挑剔
、易怒
,微細(xì)瑣事就可引起感情沖動
,乃至爭吵
、哭鬧,不能自制
;另一種則變得沒精打采
,抑郁不樂
,焦慮
、憂傷或情緒淡漠,愛孤居獨處
,不愿與人交往和參加社交活動,注意力不能集中
,判斷力減弱
,甚至偏執(zhí)妄想,產(chǎn)生自殺意識

(二)液體潴留癥狀

1.手足

、眼瞼水腫:較常見,有少數(shù)病人體重顯著增加
,平時合身的衣服變得緊窄不適。有的有腹部脹滿感
,可伴有惡心、嘔吐等腸胃功能障礙
,偶有腸痙攣。臨床經(jīng)期可出現(xiàn)腹瀉
、尿頻
。由于盆腔組織水腫
、充血
,可有盆腔附脹、腰骶部疼痛等癥狀

2.經(jīng)前頭痛:為較常見主訴,多為雙側(cè)性

,但亦可為單側(cè)頭痛
,疼痛部位不固定,一般位于顳部或枕部
,伴有惡心嘔吐,經(jīng)前幾天即可出現(xiàn)
,出現(xiàn)經(jīng)血時達(dá)高峰
。頭痛呈持續(xù)性或無誘因性
,時發(fā)時愈
,可能與間歇性顱內(nèi)水腫有關(guān),易與月經(jīng)期偏頭痛混淆
,后者往往為單側(cè),在發(fā)作前幾分鐘或幾小時出現(xiàn)頭暈
、惡心等前驅(qū)癥狀
。發(fā)作時多伴有眼花(視野內(nèi)出現(xiàn)閃光暗點)等視力障礙及惡心、嘔吐
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?筛鶕?jù)頭痛部位、癥狀的嚴(yán)重程度及伴隨癥狀
,進行鑒別。

3.乳房脹痛:經(jīng)前常有乳房飽滿

、腫脹及疼痛感
,以乳房外側(cè)邊緣及乳頭部位為重。嚴(yán)重者疼痛可放射至腋窩及肩部
,可影響睡眠。捫診時乳房敏感
、觸痛
,有彌漫性堅實增厚感,有時可觸及顆粒結(jié)節(jié)
,但缺乏限局性腫塊感覺,經(jīng)期后完全消失
,下一周期又重新出現(xiàn)
,但癥狀及體征的嚴(yán)重程度并不固定不變
,一般在2~3年內(nèi)雖不經(jīng)治療也可自行痊愈
。如發(fā)生乳腺小葉增生,則可能在整個月經(jīng)周期有持續(xù)性疼痛
,經(jīng)前加劇。捫診可觸到扁平
、顆粒樣較致密的區(qū)域
,邊緣不清
,經(jīng)后亦不消退
。在月經(jīng)前后檢查對比,可發(fā)現(xiàn)腫塊大小有較大變化

(三)其他癥狀

1.食欲改變:食欲增加,多數(shù)有對甜食的渴求或?qū)σ恍┯宣}味的特殊食品的嗜好

,有的則厭惡某些特定食物或厭食

2.自律神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀:出現(xiàn)由于血管舒縮運動不穩(wěn)定的潮熱、出汗

、頭昏
、眩暈及心悸。

3.油性皮膚

、痤瘡、性欲改變

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